Ogólna inspekcja

Inspekcja jest pierwszą obiektywną metodą badania pacjenta, jej skuteczność determinowana jest przez szereg czynników, wśród których najważniejsze to obserwacja lekarza, pedantia i, oczywiście, osobiste doświadczenie. Dlatego podczas treningu należy zobaczyć maksymalną liczbę pacjentów z najróżniejszymi zewnętrznymi objawami choroby. Ważnym warunkiem udanego badania jest, jak już wspomniano, stworzenie maksymalnego komfortu dla pacjenta - wystarczająco ciepłego pomieszczenia, w którym jest badane, wykluczenia długotrwałego kontaktu z ciałem, niewygodnej pozycji itp.

Ogólna kontrola obejmuje ocenę następujących elementów:

1. stan świadomości;
2. pozycja pacjenta;
3. konstytucja (konstytucja);
4. wyraz twarzy;
5. temperatura ciała;
6. dane antropometryczne.

Niemal równocześnie z powłokami skórnymi badane są i badane w różnych częściach ciała (głowa, szyja, tułów, kończyny), ale w historii choroby ta informacja jest prezentowana w różnych działach.

Antropometria kliniczna

Cyfrowa ocena zewnętrznych cech morfologicznych obejmuje pomiar wzrostu i masy ciała. W celu określenia wzrostu jest dobrze znanym rostomerem, a większość ludzi zna ich wzrost. Aby zmierzyć masę ciała, użyj konwencjonalnej wagi podłogowej.

Pomiar wzrostu u dorosłych jest ważny dla ustalenia jego związku z masą. W rzadkich przypadkach powtórzono pomiar wzrostu kilku latach nastąpił znaczny spadek w odniesieniu do choroby - Deformację kręgosłupa - powodu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (choroba Marie - Shtryumpellya - zapalenie stawów kręgosłupa).

Regularny pomiar masy ciała jest ważniejszy. Wzrost masy obserwuje się wraz z gromadzeniem się płynów w organizmie z powstawaniem obrzęków w wyniku chorób serca, nerek, wątroby, a także z nadmiernym odżywianiem, zaburzeniami metabolicznymi, zaburzeniami układu hormonalnego ( otyłością ).

Utratę wagi obserwuje się w następujących przypadkach:

1. niedożywienie;
2. zaburzenia wchłaniania - biegunka (biegunka);
3. zaburzenia endokrynno-metaboliczne ( cukrzyca, tyreotoksykoza );
4. zbieżność obrzęku;
5. nowotwory złośliwe;
6. choroby, które występują z niewydolnością serca, rzadziej płucne;
7. przewlekłe infekcje ( gruźlica, rozstrzenie oskrzeli, przewlekłe procesy zapalne - ogólnoustrojowe choroby tkanki łącznej (np. układowy toczeń rumieniowaty ).

Podczas pomiaru masy ciała w porównaniu ze wzrostem wykrywane są zarówno deficyt, jak i jego nadmiar. Prosta formuła jest przydatna: wysokość ciała (cm) powinna wynosić 100 plus masa ciała (kg). Jeśli otrzymana ilość jest wyższa niż szybkość wzrostu, masa ciała jest nadmierna, jeśli znacznie niższa, jest niewystarczająca. Wiele osób zaleca określenie masy ciała pacjenta w wieku 18 lat, z którymi porównuje się maksymalną masę ciała dorosłego. Nadwaga jest czynnikiem ryzyka choroby niedokrwiennej serca.

Aby wykryć osoby o zwiększonej masie ciała w celu dalszej korekcji, stosuje się wskaźnik masy ciała (BMI) - wskaźnik Quetelet. Wskaźnik ten jest szczególnie przydatny do prowadzenia badań epidemiologicznych (populacyjnych) z masywnymi badaniami profilaktycznymi. Wskaźnik Quetelet (BMI) to stosunek masy ciała (kg) do kwadratu wzrostu (m ² ). Przy prawidłowej masie ciała BMI wynosi 20-25 kg / m ², przy początkowej postaci otyłości - 25-30 kg / m ². Jeśli współczynnik jest większy niż 30 kg / m Stan ten odpowiada otyłości, które wymaga wykonania szeregu czynności naprawcze (ostry restrykcyjnego kalorii - do 1200-1600 kcal / dzień, 1-2 dni w tygodniu rozładowywania), w tym nadwagi jest czynnikiem ryzyko ciężkich chorób (głównie miażdżyca i nadciśnienie z groźbą niewydolności serca).

[1], [2], [3], [4]