Kseroza skóry

W medycynie kseroza oznacza nadmierną suchość skóry (z greckich kseros - sucha), tj. Niewystarczające nawodnienie. Według ICD-10 stan ten jest klasyfikowany jako choroba skóry i tkanki podskórnej, pod nagłówkiem „inne pogrubienie naskórka” z kodem L85.3 i specyfikacją - suche zapalenie skóry.

Epidemiologia

Nie ma dokładnych danych na temat występowania kserozy, ale naukowcy twierdzą, że u osób starszych (60+) ten stan skóry występuje u 55–65% ludzi: mężczyzn i kobiet w równym stopniu. W 25-40% przypadków zwiększonej suchości skóry towarzyszy swędzenie.

Około 10% populacji ma suchszą skórę i często cierpi na atopowe zapalenie skóry (wyprysk). Kseroza dotyka 20–30% pacjentów zakażonych HIV.

Przyczyny kseroza skóry

Główne przyczyny kserozy lub sucha skóra, są powiązane ze spadkiem ilości wilgoci w warstwie naskórkowej skóry i niewystarczającej produkcji sebum (łacińska: sebum), która jest spowodowana przez stężenie w funkcji Sebace (gruczoły łojowe).

Często przyczyny suchego zapalenia skóry lub sucha wyprysk są nieznane, ale wyzwalacze dla tego stanu mogą być suche powietrze, chłodne pogody, częste gorące kąpiele, agresywne detergenty itp. Suche zapalenie skóry może pojawić się w każdej części ciała, ale jego najczęstsza lokalizacja jest na krańcach i tuberie.

W znacznej części przypadków występuje przewlekła lub przedłużona sucha skóra, która może być jednym z objawów choroby leżącej u podstaw: niewystarczające poziomy hormonu tarczycy tarczycy-niedoczynność tarczycy, nieprzewodowa cukrzyca, hiperglikemia w obecności cukrzycy, chronicalka, , który ma autoimmunologiczną naturę syndrom Sjögrena.

Skóra może stać się bardzo sucha ze względu na skutki uboczne układowych i miejscowych retinoidów (pochodne kwasu trans-retino), statyny obniżające cholesterol we krwi, niektóre leki przeciwhistaminowe i leki moczopędne oraz doustne środki antykoncepcyjne.

Kseroza skóry u osób starszych lub starczych jest wynikiem biologiczne starzenie się skóry, którego częścią jest inwolucja gruczołów łojowych ze zmniejszeniem ich aktywności metabolicznej i funkcjonalnej.

Zmniejszona produkcja hormonów płciowych u kobiet prowadzi do sucha skóra w menopauzy.

A kseroza skóry u dziecka pojawia się zarówno z utratą wilgoci (ekscytoza), atopowe zapalenie skóry, cukrzyca lub ichthyosis, a przy użyciu niektórych leków, na przykład określonych do leczenia nokturalnego i nieczystego diabeta lub leków przeciwnika lub leku, leku, na przykład leczenia leku lub leków przeciwnika lub leków przeciwnika lub leków przeciwnika lub leków przeciwnika lub leków przeciw. Zonisamid narkotykowy (Zoresan).

Przeczytaj także - sucha skóra u noworodka

Czynniki ryzyka

Czynniki, które zwiększają ryzyko kserozy skóry, obejmują:

• Niewłaściwe oczyszczanie skóry (zbyt często mycie dłoni z produktami, które pozbawiają skórę jego hydrolipidowego płaszcza - cienką warstwę emulsji, która powoduje utratę wody przez transepdermal;
• Częste stosowanie peelingów i skórek chemicznych;
• Używanie zbyt gorącej lub twardej wody (wysoka zawartość minerałów) do umycia ciała;
• Narażenie skóry na niskie temperatury zimowe, wiatr i suche powietrze, drażniące i substancje toksyczne;
• Przedłużone i częste narażenie na słońce i ekspozycja skóry na promieniowanie UV;
• Odwodnienie z nieodpowiedniego spożycia wody;
• Niedobór witamin A, D, C i E, a także niedobór niezbędnych kwasów tłuszczowych, cynku i selenu-w przypadku niezrównoważonej diety, głód, milbsorpcja lub zaburzenie zachowań odżywiania-anoreksja;
• Nadmierne stosowanie alkoholu, napojów kofeinowych i żywności o wysokiej zawartości sodu;
• Alergie, cukrzyca, choroba tarczycy lub nerek, zaburzenia przysadki, problemy nadnerczy, jajnika lub jądra;
• Starość i starzenie się.

Patogeneza

Najczęściej patogeneza kserozy skóry jest spowodowana dysfunkcją bariery naskórka z powodu zmniejszonego wydzielania sebum (SEBUM) wytwarzanego przez sebocyty, komórki gruczołów łojowych, poprzez wydzielanie holokrynne. Zawartość tych komórek - po ich apoptozie - jest przekształcana w sebum, a jej składniki (glicerydy, wolne kwasy tłuszczowe, estry woskowe, kwalen, cholesterol i estry) pomagają zatrzymać wilgoć wewnątrz skóry, co przyczynia się do jej nawilżania i elastyczności.

Jeśli produkcja sebum zostanie zmniejszona, hydrolipidowy płaszcz skóry traci niektóre lub wszystkie jej właściwości ochronne i źle zachowuje wilgoć.

Stymuluj proliferację sebocytów i reguluj produkcję sebum androgenów - hormony płciowe testosteron i dihydrotestosteron (DHT), wytwarzane przez męskie jądra, jajniki żeńskie i kora nadnerczy (której prace zapewnia przysadki mózgu).

Tymczasem konwersja testosteronu na silniejszy DHT, który inicjuje wydzielanie sebum, wymaga obecności enzymu makrosomalnego 5α-reduktazy typu 1 (5-alfa-R-1), który jest syntetyzowany w skórze i wątrobie.

Tak więc zarówno nierównowaga androgenowa, niedobory enzymów, jak i dysfunkcja przysadki mogą wpływać na skórę w kierunku zwiększonej suchości.

W normalnej skórze cząsteczki wolnych aminokwasów, pochodne tych aminokwasów, sole nieorganiczne, a także kwas mlekowy i mocznik, zbiorowo nazywane naturalnymi czynnikami nawilżającymi (NF), przyciągają i wiążą wodę z warstwą rogową. Okazuje się, że to oni utrzymują fizjologicznie normalne nawodnienie skóry. Wszystkie składniki NFM są „pakowane” w rogowce - główne komórki zewnętrznej warstwy rogowej skóry, które straciły jądro i ich organelle subkomórkowe i są otoczone lamellarną macierzą lipidową i związane przez rogowce. A mechanizm kserozy skóry jest związany z niedoborem czynników zatrzymujących wilgoć w skórze, co powoduje naruszenie bariery skóry i prowadzi do suchej skóry.

Zobacz także - cechy właściwości bariery skóry

Objawy kseroza skóry

Pierwsze oznaki kserozy skóry mogą objawiać się poczuciem ucisku, co wskazuje na odwodnienie warstwy naskórkowej skóry, co prowadzi do pogrubienia jej komórek.

Objawy objawiają się również w postaci:

• Chropowatość skóry z powodu niektórych komórek obierających się w niektórych obszarach lub gromadzących się w grubsze warstwy, dzięki czemu skóra jest szorstka w dotyku.
• Desquamation lub łuszczenie skóry;
• Swędzenie skóry.

Kseroza skóry rąk patrz:

• Suche ręce
• Pęknięte ręce

Aby uzyskać kserozę skóry twarzy, zobacz kserozę skóry twarzy. - suchość twarzy

Aby zobaczyć kserozę skóry stóp. - sucha skóra stóp

Dla kserozy skóry z tyłu. - sucha skóra ciała

Komplikacje i konsekwencje

Kseroza skórna może zamienić się w wyprysk zdzików (z głębokim pękanie skóry) lub rogówki.

W suchych pęknięciach skóry infekcja i stan zapalny na poziomie właściwej skóry może penetrować i rozwinąć się, a proces zapalny może pogorszyć stan skóry, zwiększyć jej łuszczenie i swędzenie. A zarysowanie skóry prowadzi do jej podrażnienia, przekrwienia i ogniskowych nieprawidłowości strukturalnych w postaci atrofii.

Diagnostyka kseroza skóry

Aby zdiagnozować kserozę skóry, historię medyczną pacjentów i badanie fizykalne za pomocą ocena skóry. Konieczne jest również zidentyfikowanie czynników środowiskowych i endogennych, które mogły wywołać rozwój kserozy.

Badania krwi (ogólne poziomy płci i hormonów płci i tarczycy, mocznik, glukoza, limfocyty CD4, immunoglobulina IgE, przeciwciała IgG itp.). W obecności wysypki może być wymagana biopsja skóry do diagnozowania i potwierdzenia różnych chorób dermatologicznych ze zwiększoną suchością skóry i swędzeniem.

Diagnostyka różnicowa

Są to takie choroby skóry (w szczególności prosta ichthyoza, dyszidrotyczna, dyskotka i wyprysku żylaków, rogówki pęcherzykowe, łuszczyca) powinny wykluczyć diagnozę różnicową.

Leczenie kseroza skóry

Aby leczyć kserozę skóry, maści i kremy są stosowane przede wszystkim w celu zwiększenia wilgoci skóry.

Przeczytaj więcej w publikacjach:

• Sucha skóra: nawilżanie
• Kremowe kremy do suchej i łuszczącej się skóry
• Maści dla łuszczącej się skóry
• Hialuronowe kremów kwasu na twarz
• Emulsje twarzy
• Maski do suchej skóry
• Terapeutyczne kremy do rąk
• Nawilżające kremy stóp

W obecności choroby leżącej u podstaw (z których niektóre zostały nazwane powyżej) przepisywane są odpowiednie leki. W przypadku ciężkich swędzących leków przeciwhistaminowych jest używane, więcej informacji w materiale - leczenie swędzącej skóry

It is recommended to take vitamins, particularly vitamins A and C, vitamin D (which plays an important role in skin barrier function), tocopherol acetate (vitamin E), cyanocobalamin (vitamin B12), pyridoxine hydrochloride (vitamin B6) and calcium pangamate (vitamin B15), as well as Kompleksy witamin z cynkiem, wielonienasycone kwasy tłuszczowe (omega-3 i omega-6) lub olejem rybnym.

Leczenie ziołami może również przynieść namacalne korzyści w zmniejszaniu suchej skóry. Zatem w przypadku wywarów (które są dodawane do wody kąpielowej, wykonaj kompresy lub wycierane skórę) stosuje się kłącze Burdock i Elecampane High, ziół Medunica Medicinal, Fiolet Tricolor i Medical Melon, liście i korzenie leczniczego miłosierdzia, liści czarnych porzeczek i nasion zsi. Przydatne jest wykonanie ziołowe maski na twarz.

Olejki eteryczne: Jojoba, Karite (Shea), wieczorne Primrose, Ohip Rose, Borage (ogórek), a także oliwa z oliwek dla twarzy >, oleje kokosowe i migdałowe, olej arganowy dla twarzy wkład do nawilżenia skóry.

Fizjoterapeutyczne leczenie kserozy twarzy w postaci hialuronowa mezoterapia kwaśna.

Jeśli skóra zostanie zapalona lub pęknięta, dermatolodzy przepisują maści z kortykosteroidami o średniej i wysokiej aktywności.

Zapobieganie

Aby zapobiec kserozie skóry, konieczne jest:

• Odrzuć gorącą wodę w wannie lub prysznic i skróć czas trwania tych higienicznych procedur (i nie pocieraj się po nich ręcznikiem);
• Używaj łagodnych środków czyszczących bez barwników, zapachów lub alkoholu.
• Pij dużo wody;
• Użyj kremu przeciwsłonecznego przed wyjściem na zewnątrz;
• Nawilża powietrze w pomieszczeniach w suchej pogodzie, a gdy ogrzewanie jest włączone zimą;
• Chroń ręce przed kontaktem z gorącą wodą i silnymi detergentami - noś rękawiczki.

Prognoza

Jeśli kseroza skóry jest związana z działaniem czynników zewnętrznych, wówczas jej prognozy - z właściwą pielęgnacją skóry - jest z pewnością korzystne.

W innych przypadkach nadmierna sucha skóra może być przewlekłym i trudnym problemem do rozwiązania.

Lista autorytatywnych książek i badań związanych z badaniem kserozy skóry

1. „Dermatology” - Jean L. Bolognia, Joseph L. Jorizzo, Julie V. Schaffer (rok: 2017)
2. „Dermatologia kliniczna: przewodnik kolorów po diagnozie i terapii” - autorstwa Thomasa P. Habif (rok: 2020)
3. „Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine” - Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest (rok: 2020)
4. „Podręcznik kosmetycznych dermatologii” - autor: Robert Baran (rok: 2019)
5. „Cosmeceuticals and Active Cosmetics” - autor: Raja K. Sivamani (rok: 2016)
6. „Sucha skóra i nawilżacze: chemia i funkcja” - autor: Marie Loden (rok: 2000)
7. „Xerosis i Prutus u osób starszych: rozpoznawanie i zarządzanie” - autor: Robert A. Norman (rok: 2018)
8. „Funkcja bariery skóry” - autor: Kenneth R. Feingold, Peter M. Elias (rok: 2006)
9. „Miejscowe zastosowanie przeciwutleniaczy” - autorstwa Lestera Packera (rok: 1999)
10. „Krem nawilżające i pielęgnacja skóry” Zoe Diana Draelos (rok: 2005).

Literatura

Butov, Y. S. Dermatovenerology. Przewodnik krajowy. Krótkie wydanie / pod redakcją Y. S. Butov, Y. K. Skripkin, O. L. Ivanov. - Moskwa: Geotar-Media, 2020.