Dlaczego boli przełykanie po jednej stronie gardła i co robić?

W przypadku większości wirusowych lub bakteryjnych schorzeń gardła, przełykanie boli, a najczęściej ból jest obustronny. Jednak czasami przełykanie boli po jednej stronie gardła i nie zawsze jest to spowodowane stanem zapalnym spowodowanym ostrymi wirusowymi infekcjami dróg oddechowych, zapaleniem migdałków (ból gardła), zapaleniem gardła lub zapaleniem krtani.

Przyczyny ból gardła po jednej stronie

Anatomiczną nazwą gardła jest gardło (pharynx), które składa się z trzech części: nosogardła (nasopharyngs), gardła środkowego (oropharyngs, mesopharynx) i krtani (pars laryngea, hypopharynx). Gardło dolne jest najniższą częścią gardła, która jest częścią zarówno górnych dróg oddechowych, jak i przewodu pokarmowego. Łącząc gardło z tchawicą, krtań (larynx) jest częścią układu oddechowego; krtań zawiera struny głosowe, które są fałdami błony śluzowej.

Czytać:

• Przyczyny bólu gardła
• Ból krtani
• Ból gardła podczas połykania
• Ból migdałków

Wśród przyczyn jednostronnego bólu gardła, krtani lub gardła odczuwanego podczas połykania eksperci wymieniają:

• Ciała obce w gardle (najczęściej podczas spożywania ryby jej ości utykają w gardle dolnym, powodując uszkodzenie błony śluzowej);
• Ropień gardła, który może powstać podczas ropnego bólu gardła (zapalenia migdałków). W zależności od umiejscowienia, boli przy przełykaniu po prawej lub lewej stronie;
• Powstaje po ostrym zapaleniu migdałków bakteryjnych ropień przymigdałkowy, w którym występuje ból przy przełykaniu, a węzeł chłonny po jednej stronie jest powiększony i przy palpacji powoduje również uczucie bólu (najczęściej chodzi o któryś z węzłów chłonnych przyusznych);
• Ropne powikłanie ostrego bakteryjnego zapalenia migdałków lub zapalenia przyzębia - ropień boczny przygardłowy (ustno-gardłowy);
• Polipy krtani (które w wielu przypadkach tworzą się na fałdach głosowych);
• Zajęcie górnych dróg oddechowych przez obligatoryjne bakterie błony śluzowej jamy ustnej z rodzaju Actinomyces - promienica gardła lub krtani;
• Jednostronne zapalenie ślinianek (szczególnie ślinianek podżuchwowych) - sialadenitis. Wtórne zakażenie ślinianek może być spowodowane zapaleniem migdałków z zajęciem pobliskich węzłów chłonnych;
• Złośliwe nowotwory gardła. A nowotwory, które zwykle powodują jednostronne objawy to płaskonabłonkowy rak krtani, chłoniaki, rak gardła środkowego (rak płaskonabłonkowy gardła środkowego) i rak ślinianki przyusznej.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka jednostronnego bólu gardła podczas połykania mogą obejmować rzadsze przyczyny, które mogą go powodować. Na przykład, gdy gardło jest spuchnięte z jednej strony i boli podczas połykania, przyczyną może być refluks kwasu: „wsteczne przejście” kwasu żołądkowego przez przełyk - umożliwiające mu przedostanie się do krtani choroba refluksowa przełyku (GERD). A według gastroenterologów prawdopodobieństwo jednostronnego podrażnienia błony śluzowej gardła wyściełanej refluksem kwasu żołądkowego jest wyższe u osób, które mają tendencję do spania na jednym boku.

Jednostronny obrzęk migdałków podniebiennych, kiedy migdałek jest obrzęknięty z jednej strony i występuje ból przy przełykaniu, może być objawem torbieli migdałka podniebiennego (zastoinowej, naskórkowej, limfoepitalnej).

Jeśli boli ucho i boli połykanie z jednej strony, nie można wykluczyć neuralgii nerwu krtaniowego (nervus glossopharyngeus), który ma splot gardłowy. Należy pamiętać, że jest toból promieniujący do ucha (otalgia odbita).

Podobny obraz kliniczny - z jednostronnym bólem gardła, który występuje podczas połykania i promieniuje do ucha i stawu skroniowo-żuchwowego - obserwuje się również w dość rzadkim zespole Needle'a - zespole stylo-lingwalnym lub stylalgii. Zespół ten jest spowodowany anomalią - olbrzymim wyrostkiem rylcowatym kości skroniowej (processus styloideus ossis temporalis).

Patogeneza

Mechanizm powstawania jednostronnego bólu gardła podczas połykania jest determinowany przez chorobę wywołującą. Na przykład w przypadku neuralgii krtaniowej jest to uszkodzenie nerwu lub ucisk jego korzeni.

W przypadku zespołu stylo-lingwalnego patogeneza wynika z faktu, że wyrostek rylcowaty kości skroniowej - jeśli jest nienormalnie długi - może sięgać dolnej części żołędzi (migdałków podniebiennych), przechodzić przez mięsień zwieracz gardła (m. Constrictor pharyngis superior) i drażnić splot nerwu podniebiennego nerwu językowego.

Do tej pory istnieje kilka teorii na temat biologicznej funkcji bólu, ale powszechnie akceptowane koncepcje wiążą się z reakcją pierwotnych nocyceptorów aferentnych (specyficznych receptorów bólu) oraz ich kontaktem z neuronami przewodzącymi ból drugiego rzędu w rdzeniu kręgowym, które przekazują impulsy do tworu siatkowatego pnia mózgu, wzgórza, kory czuciowo-somatycznej i układu limbicznego.

Patogenezę bólu odbitego (promieniującego) tłumaczy się aktywnością nerwów współczulnych, obwodowym rozgałęzieniem pierwotnych nocyceptorów aferentnych, a także nadmierną aktywnością neuronów tylnego rogu rdzenia kręgowego ze zbieżnością i interpretacją sygnałów aferentnych (czuciowych) z różnych narządów jako pochodzących z tego samego dermatomu (obszaru skóry unerwionego przez włókna nerwowe korzenia czuciowego danego nerwu rdzeniowego).

Diagnostyka ból gardła po jednej stronie

Dowiedz się więcej o metodach diagnostycznych:

• Laryngoskopia
• faryngoskopia
• Badanie gardła
• Zdjęcia rentgenowskie krtani i gardła
• Badanie czynnościowe krtani

Diagnostyka różnicowa ma na celu prawidłowe ustalenie przyczyny jednostronnego bólu gardła, krtani lub gardła odczuwanego podczas połykania.

Leczenie ból gardła po jednej stronie

Kiedy boli połykanie po jednej stronie gardła, istnieje leczenie bólu gardła i leczenie choroby podstawowej. Przeczytaj:

• Zapalenie migdałków: leczenie
• Leczenie ropnia przymigdałkowego
• Tabletki na neuralgię
• Rak krtani - leczenie
• Choroba refluksowa przełyku (GERD) - Leczenie

Polipy krtani, torbiele migdałków podniebiennych i anomalie wyrostka rylcowatego kości skroniowej leczy się chirurgicznie.