Dlaczego boli połykanie po jednej stronie gardła i co robić?

W przypadku większości wirusowych lub bakteryjnych chorób gardła przełykanie boli, a najczęściej ból jest obustronny. Czasami jednak przełykanie po jednej stronie gardła powoduje ból i nie zawsze jest to spowodowane stanem zapalnym spowodowanym ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych, zapaleniem migdałków (ból gardła), zapaleniem gardła lub zapaleniem krtani.

Przyczyny ból gardła po jednej stronie

Anatomiczna nazwa gardła togardło (gardło), które składa się z trzech części: nosogardzieli (nosogardła), części ustnej gardła (gardła ustnego, śródgardła) i krtani (pars krtani, gardła dolnego). Gardło dolne to najniższa część gardła, która jest częścią zarówno górnych dróg oddechowych, jak i przewodu pokarmowego. Połączenie gardła z tchawicąkrtań (krtań) jest częścią układu oddechowego; krtań zawiera struny głosowe, które są fałdami błony śluzowej.

Czytać:

• Przyczyny bólu gardła
• Ból krtani
• Ból gardła podczas połykania
• Ból migdałków

Wśród przyczyn jednostronnego (jednostronnego) bólu gardła, krtani lub gardła odczuwanego podczas połykania eksperci zauważają:

• ciała obce gardła (najczęściej podczas jedzenia ryb kości utkną w gardle dolnym, powodując uszkodzenie błony śluzowej;
• ropień gardła, które mogą powstać podczas ropnego bólu gardła (zapalenie migdałków). W zależności od lokalizacji boli połknięcie po prawej lub lewej stronie;
• powstawanie po ostrym bakteryjnym zapaleniu migdałkówropień okołomigdałkowy, w którym boli przełykanie i węzeł chłonny po jednej stronie jest powiększony, a przy palpacji również powoduje uczucie bólu (zwykle jest to jeden z węzłów chłonnych przyusznych);
• ropne powikłanie ostrego bakteryjnego zapalenia migdałków lub zapalenia przyzębia - boczny ropień przygardłowy (ustno-gardłowy);
• Polipy krtani(które w wielu przypadkach tworzą się na fałdach głosowych);
• Zajęcie górnych dróg oddechowych przez bakterie obligatoryjne błony śluzowej jamy ustnej z rodzaju Actinomyces -promienica gardła lub krtań;
• jednostronne zapalenie ślinianek (szczególnie ślinianki podżuchwowej) -zapalenie sialadenitis. Wtórne zakażenie gruczołów ślinowych może być spowodowane zapaleniem migdałków z zajęciem pobliskich węzłów chłonnych;
• Nowotwory złośliwe gardła. Natomiast nowotwory, które zwykle powodują jednostronne objawy, to nowotwory płaskonabłonkowerak krtani, chłoniaki, rak jamy ustnej i gardła (rak płaskonabłonkowy części ustnej gardła) i rak ślinianki przyusznej.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka jednostronnego bólu gardła podczas połykania mogą obejmować rzadsze przyczyny, które mogą go powodować. Na przykład, gdy gardło jest spuchnięte z jednej strony i boli przy przełykaniu, przyczyną może być refluks żołądkowy: „cofanie się” kwasu żołądkowego przez przełyk – umożliwiając jego przedostanie się do krtanichoroba refluksowa przełyku (GERD). Zdaniem gastroenterologów prawdopodobieństwo jednostronnego podrażnienia błony śluzowej gardła w wyniku refluksu żołądkowego jest większe u osób, które śpią na jednym boku.

Jednostronny obrzęk migdałków podniebiennych, gdy migdałek jest obrzęknięty z jednej strony i boli przy przełykaniu, może być objawem torbieli migdałka podniebiennego (zastojowej, naskórkowej, limfoepitelialnej).

Jeśli ucho boli i boli połykanie z jednej strony, obecnośćnerwoból nerwu krtaniowego (nervus glossopharyngeus), który ma splot gardłowy, nie można wykluczyć. Zauważ, że tak jestpromieniujący ból ucha (odzwierciedla otalgię).

Podobny obraz kliniczny – z jednostronnym bólem gardła pojawiającym się podczas połykania i promieniującym do ucha i stawu skroniowo-żuchwowego – obserwuje się także w dość rzadkim zespole Igły – zespole stylowo-językowym lub stylalgii. Zespół ten jest spowodowany anomalią -gigantyczny wyrostek styloidalny kości skroniowej (processus styloideus ossis temporalis).

Patogeneza

Mechanizm rozwoju jednostronnego bólu gardła podczas połykania zależy od choroby sprawczej. Przykładowo w przypadku neuralgii krtani jest to uszkodzenie nerwu lub ucisk jego korzeni.

W przypadku zespołu stylowo-językowego patogeneza polega na tym, że wyrostek styloidalny kości skroniowej – jeśli jest nienormalnie długi – może sięgać do dolnej części żołędzi (migdałek podniebienny), przechodzić przez mięsień zwieracz gardła (m. zwieracz gardła górny) i podrażniają splot nerwu podniebiennego nerwu językowego.

Do chwili obecnej istnieje kilka teorii dotyczących biologicznej funkcji bólu, jednak ogólnie przyjęte koncepcje dotyczą reakcji pierwotnych nocyceptorów aferentnych (specyficznych receptorów bólowych), ich kontaktu z neuronami przenoszącymi ból drugiego rzędu w rdzeniu kręgowym, które przekazują impulsy do formacji siatkowej pnia mózgu, wzgórza, kory somatosensorycznej i układu limbicznego.

Patogenezę bólu odbitego (napromieniającego) tłumaczy się aktywnością nerwów współczulnych, obwodowym rozgałęzieniem pierwotnych nocyceptorów aferentnych, a także nadpobudliwością neuronów rogu grzbietowego rdzenia kręgowego z zbieżnością i interpretacją sygnałów aferentnych (zmysłowych) z różnych narządy jako pochodzące z tego samego dermatomu (obszar skóry unerwiony przez włókna nerwowe korzenia czuciowego określonego nerwu rdzeniowego).

Diagnostyka ból gardła po jednej stronie

Przeczytaj więcej o metodach diagnostycznych:

• Laryngoskopia
• Faryngoskopia
• Badanie gardła
• Rentgen krtani i gardła
• Badanie czynnościowe krtani

Diagnostyka różnicowa ma na celu prawidłowe określenie etiologii jednostronnego bólu gardła, krtani lub gardła odczuwanego podczas połykania.

Leczenie ból gardła po jednej stronie

Kiedy boli Cię przełykanie po jednej stronie gardła, tak jestleczenie bólu gardła i leczenie choroby podstawowej. Czytać:

• Zapalenie migdałków: leczenie
• Leczenie ropnia podskórnego
• tabletki na nerwobóle
• Rak krtani – leczenie
• Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD) - Leczenie

Polipy krtani, torbiele migdałka podniebiennego i anomalie wyrostka rylcowatego kości skroniowej leczy się chirurgicznie.