Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Kaszel w ostrym, przewlekłym i obturacyjnym zapaleniu oskrzeli
Ostatnia recenzja: 04.07.2025

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Zapalenie oskrzeli odnosi się do ostrej lub przewlekłej postaci choroby układu oddechowego, której przyczyną jest zaburzenie mikroflory. Kaszel z zapaleniem oskrzeli jest jednym z głównych objawów patologii i wskazuje na uszkodzenie tkanek i gromadzenie się śluzu w drogach oddechowych.
Każdemu stanowi zapalnemu zawsze towarzyszy kaszel. Wyjaśnia się to tym, że kaszel jest naturalnym mechanizmem obronnym, który występuje w odpowiedzi na podrażnienie błony śluzowej. Nagromadzony śluz i mikroflora bakteryjna działają jako czynnik drażniący, który uruchamia mechanizm odruchowy. Kaszel jest potrzebny do wypchnięcia nagromadzonego śluzu z dróg oddechowych i uwolnienia dróg oddechowych. Charakter i czas trwania kaszlu zależą od ilości plwociny nagromadzonej w świetle oskrzeli.
Przyczyny kaszel z zapaleniem oskrzeli
Występuje w wyniku podrażnienia błony śluzowej śluzem i flegmą. Proces zapalny występuje w wyniku dysbakteriozy, przewagi patogennej mikroflory i dodania infekcji wirusowej. Może to nastąpić na tle obniżonej odporności, aktywacji przewlekłego procesu zapalnego, hipotermii i przepracowania. Czasami rozwój procesu zapalnego może być sprowokowany przez czynniki neuropsychiczne: stres, przemęczenie, wstrząs neuropsychiczny.
[ 5 ]
Czynniki ryzyka
Do grupy ryzyka zaliczają się osoby o obniżonej odporności, przewlekłe choroby oskrzeli i dróg oddechowych, nosiciele bakterii i wirusów. Bardziej zagrożone są osoby z niedożywieniem, niedoborem witamin i zaburzeniami metabolicznymi. Zagrożone są również osoby, które mają kontakt z pacjentami zakaźnymi, pracują z hodowlami mikroorganizmów i wirusów, mają zwiększone obciążenie pracą, stres i są często narażone na hipotermię.
Patogeneza
Choroba rozwija się przy osłabionej odporności, gdy siły obronne organizmu są osłabione i tracą zdolność kontrolowania mikroflory. Następuje gwałtowna zmiana w stosunku form patogennych do oportunistycznych. Dominują formy patogenne, w wyniku czego rozwija się forma ostra.
Zapaleniu oskrzeli zawsze towarzyszy kaszel. Główną przyczyną kaszlu w zapaleniu oskrzeli jest odruchowe podrażnienie ścian i błon śluzowych oskrzeli i krtani. Śluz powstający w trakcie procesu zapalnego gromadzi się na ścianach i drażni strefy odruchowe. W odpowiedzi powstaje odruch kaszlu, podczas którego mięśnie kurczą się gwałtownie, próbując wypchnąć śluz na zewnątrz.
Epidemiologia
Według statystyk, co trzeci dorosły i co drugie dziecko choruje na zapalenie oskrzeli każdego roku. Jednocześnie 100% zapaleniom oskrzeli towarzyszy kaszel. Może on różnić się postacią i nasileniem. Tak więc suchy nieproduktywny kaszel dokucza około 23% chorych, mokry, produktywny kaszel towarzyszy chorobie u 37% osób. U 13% występuje kaszel duszący, u 7% - kaszel obturacyjny. U pozostałych 20% kaszel jest niestały i zmienia się z jednej postaci w drugą. U 12% osób kaszel trwa od 3 do 14 dni.
Objawy
Na wczesnym etapie osoba może odczuwać suchy, dokuczliwy kaszel, któremu towarzyszy ból i brak ulgi po ataku kaszlu. Może on trwać długo, dusząc. Nie ma wydzieliny.
Kaszel mokry jest uważany za formę bardziej produktywną, postępującą, która znacznie przybliża osobę do wyzdrowienia. Taki kaszel powoduje, że plwocina stopniowo oddala się od błony śluzowej, uwalniając drogi oddechowe, i jest usuwana na zewnątrz. W rezultacie stan zapalny ulega znacznemu zmniejszeniu, a wyzdrowienie przyspieszeniu.
W przewlekłej postaci choroby kaszel jest zazwyczaj mokry i silny. Plwocina jest łatwo oddzielana, ale w niewystarczających ilościach. Większość z niej, w zagęszczonej formie, osadza się na ścianach oskrzeli i płuc, uniemożliwiając ich całkowite oczyszczenie. Ten rodzaj kaszlu jest najtrudniejszy do leczenia.
Najbardziej nieprzyjemną formą jest ostra postać choroby. Jest ona najbardziej bolesna dla człowieka, ponieważ często towarzyszy jej suchy, nieproduktywny kaszel, w którym nie można odkrztusić wydzieliny. Konieczność kaszlu staje się coraz częstsza, podrażnienie błon śluzowych tylko się nasila. Stopniowo do silnego kaszlu dołączają inne objawy, takie jak ból mostka, mięśni międzyżebrowych, ból gardła i suchość w gardle.
Jak długo trwa kaszel przy zapaleniu oskrzeli?
Czas trwania zależy od wielu czynników. Średnio kaszel trwa od 5 do 14 dni. Bardzo rzadko zdarzają się przypadki, gdy kaszel ustępuje w czasie krótszym niż 5 dni. Najczęściej jednak kaszel nie ustępuje przez długi czas, wyczerpuje człowieka i wymaga specjalnego leczenia. W niektórych przypadkach kaszel może trwać dłużej niż 14 dni, a nawet do kilku miesięcy. Najtrudniejszy do wyleczenia jest kaszel obturacyjny i suchy, natomiast kaszel mokry ustępuje najszybciej. Jego pojawienie się jest dobrym znakiem, ponieważ wskazuje na szybki powrót do zdrowia.
Najwcześniejszym objawem zapalenia oskrzeli jest suchy, rzadziej mokry kaszel, podczas którego wydziela się plwocina. Nawet jeśli plwocina nie wydziela się, ale człowiek po prostu męczy się suchym, przedłużającym się kaszlem, bólem gardła - może to wskazywać na rozwój zapalenia oskrzeli. Należy jak najszybciej udać się do lekarza.
[ 18 ]
Zawroty głowy przy kaszlu przy zapaleniu oskrzeli
Często silny kaszel występujący na tle zapalenia oskrzeli prowadzi do zawrotów głowy. Wyjaśnia się to tym, że kaszel zbyt intensywnie drażni ściany oskrzeli i błony śluzowe. Może to również wskazywać na nadmierne wypełnienie oskrzeli i pęcherzyków płucnych śluzem, w wyniku czego zostaje zaburzona wymiana gazowa. Do krwi dostaje się niewystarczająca ilość tlenu, rozwija się niedotlenienie (głód tlenowy). Mózg jest najbardziej wrażliwy na niedobór tlenu, dlatego jako pierwszy wykazuje reakcję, która występuje w postaci zawrotów głowy.
[ 19 ]
Kaszel z zapaleniem oskrzeli u dziecka
U dziecka z zapaleniem oskrzeli kaszel utrzymuje się przez długi czas, co wynika ze specyfiki budowy anatomicznej dróg oddechowych. Dzieci produkują dużą ilość śluzu, który wypełnia drogi oddechowe. Jest on wydalany przez długi czas, ma lepką konsystencję. Wymaga obowiązkowego leczenia.
Kaszel w przewlekłym zapaleniu oskrzeli
Przy przewlekłym zapaleniu oskrzeli kaszel jest zazwyczaj suchy i nieproduktywny. Śluz jest słabo usuwany, tworząc lepkość w oskrzelach i pęcherzykach płucnych, co utrudnia oddychanie i powoduje dodatkowe podrażnienie, zwiększając stan zapalny. Taki kaszel pojawia się dość szybko nawet przy niewielkim narażeniu na niekorzystne czynniki na organizm. Na przykład hipotermia może prowadzić do aktywacji procesu zapalnego i jego przejścia z przewlekłego w ostry.
Kaszel w ostrym zapaleniu oskrzeli
Ostre zapalenie oskrzeli najczęściej charakteryzuje się suchym, nieproduktywnym kaszlem, który męczy człowieka i nie ustępuje przez długi czas. Konieczne jest przekształcenie suchego kaszlu w mokry. Tylko wtedy możliwy jest szybki powrót do zdrowia.
[ 24 ]
Kaszel w obturacyjnym zapaleniu oskrzeli
Kaszel obturacyjny to zwężenie światła dróg oddechowych. Charakteryzuje się obecnością świszczącego oddechu. Zapaleniu towarzyszy obrzęk i nadmierne wydzielanie. Niebezpieczeństwo tego stanu polega na tym, że światło oskrzeli może zostać całkowicie zablokowane przez flegmę, co powoduje atak duszności i rozwój silnego skurczu.
Ryzyko astmy wzrasta. Przyczyną takiej reakcji jest dodanie alergii. W tym przypadku leczenie antybiotykami jest nieodpowiednie, ponieważ antybiotyki powodują dodatkowe uczulenie i alergizację organizmu.
Antybiotyki na obturacyjne zapalenie oskrzeli przepisuje się tylko w najbardziej ekstremalnych przypadkach: przy zielonej plwocinie, wysokiej temperaturze, a także jeśli choroba nie ustępuje przez długi czas, a osoba jest w poważnym stanie. Przy stosunkowo łagodnej postaci wystarczą tradycyjne, ludowe środki zaradcze. Lepiej spędzać czas w domu, owinięty ciepłym szalikiem, pod ciepłym kocem. Zaleca się picie wywarów ziołowych, gorącej herbaty, mleka i produktów, które pomagają upłynnić i usunąć plwocinę. Odżywianie powinno być zrównoważone, potrzebny jest odpoczynek.
Również w przypadku ostrego zapalenia oskrzeli zaleca się wykonywanie inhalacji parowych oraz wyciągów i balsamów roślinnych. Można przykładać plastry musztardowe i nacierać klatkę piersiową i plecy tłuszczem, olejem, olejem do masażu, balsamami na kaszel.
Musisz pić dużo płynów, ponieważ woda bardzo rozrzedza śluz. Lepiej oddychać nawilżonym powietrzem. Możesz używać specjalnych nawilżaczy. Zalecane są olejki eteryczne, które działają uspokajająco na układ nerwowy.
Kaszel z alergicznym zapaleniem oskrzeli
W alergicznym zapaleniu oskrzeli kaszel może wystąpić jako reakcja organizmu na działanie czynników drażniących o charakterze alergicznym. Taki kaszel jest długotrwały, spazmatyczny. W tym przypadku nie dochodzi do wydzielania plwociny. Taki kaszel jest niebezpieczny, ponieważ może powodować uduszenie. Wymagane są leki przeciwhistaminowe. Antybiotyków nie należy przepisywać, ponieważ tylko nasilają one alergie.
[ 25 ]
Silny kaszel z zapaleniem oskrzeli
Zapaleniu oskrzeli często towarzyszy silny kaszel, który wskazuje na poważne uszkodzenie układu oddechowego. Nasilony kaszel wskazuje na przejście infekcji z dróg oddechowych i drzewa oskrzelowego bezpośrednio do pęcherzyków płucnych. Oznacza to, że zapalenie oskrzeli przeszło już w następny etap - zapalenie oskrzeli i płuc. Ryzyko wystąpienia zapalenia płuc wzrasta. Wymagane jest natychmiastowe leczenie. Obowiązkowe jest stosowanie antybiotyków i leków przeciwkaszlowych.
Silnemu kaszlowi zwykle towarzyszy wysoka temperatura, gorączka, osłabienie. Choroba może trwać bardzo długo, nawet do 10 dni lub dłużej.
Kaszel z zapaleniem oskrzeli i płuc
Przy zapaleniu oskrzeli kaszel jest bardzo silny, towarzyszy mu świszczący odgłos w okolicy oskrzeli. Można odczuwać ból w okolicy mostka. Kaszel może być suchy lub mokry. Przejście zapalenia oskrzeli wzapalenie płuc jest sygnalizowane przez nasilenie kaszlu. Często towarzyszy mu ból w okolicy szczytów płuc (nad łopatkami), a także w przestrzeniach międzyżebrowych. Słychać również świsty i świsty w okolicy płuc.
[ 26 ]
Ataki kaszlu z zapaleniem oskrzeli
Ataki zapalenia oskrzeli zdarzają się dość często, zwłaszcza u dzieci. Najczęściej ataki występują przy obturacyjnym lub alergicznym zapaleniu oskrzeli, gdy światło oskrzeli jest zamknięte flegmą lub rozwija się skurcz. Niebezpieczeństwo takich form zapalenia oskrzeli polega na tym, że człowiek może się udusić. Ponadto może wystąpić powikłanie - astma oskrzelowa. Przepisywane są leki przeciwalergiczne, przeciwhistaminowe. Antybiotyki są przeciwwskazane, ponieważ tylko zwiększają uczulenie i alergizację organizmu.
Kaszel w nocy przy zapaleniu oskrzeli
Kaszel nasila się w nocy, ponieważ w nocy zwykle wzrasta ilość histaminy, nasilają się procesy zapalne. Ponadto mięśnie gładkie oskrzeli i pęcherzyków płucnych rozluźniają się, w wyniku czego śluz swobodniej wydostaje się do światła oskrzeli, powodując ich odruchowe skurczenie. W nocy wytwarzane są enzymy, hormony, substancje biologicznie czynne, które pomagają rozluźnić mięśnie i upłynnić plwocinę.
Gradacja
Kaszel z zapaleniem oskrzeli przebiega w kilku etapach. Pierwszy etap to suchy, nieproduktywny kaszel. W tej formie plwocina nie jest uwalniana, ale pozostaje w oskrzelach, zwiększając stan zapalny i nie przynosząc ulgi osobie.
Drugim etapem jest przejście kaszlu suchego w mokry, produktywny. Kaszel ten sprzyja wydalaniu plwociny i jej usuwaniu z organizmu. W związku z tym zmniejsza się stan zapalny i proces zakaźny. To jest forma kaszlu, której poszukuje się w leczeniu zapalenia oskrzeli. Pojawienie się mokrego kaszlu jest dobrym znakiem, który wskazuje na szybki powrót do zdrowia.
[ 32 ]
Formularze
Istnieje kilka rodzajów kaszlu, w zależności od cechy, która leży u podstaw klasyfikacji. W zależności od charakteru kaszlu, wyróżnia się pięć głównych typów: suchy, duszący, mokry i przewlekły. Odkrztuszanie krwi to osobna kategoria.
Suchy kaszel z zapaleniem oskrzeli
Najczęściej zapaleniu oskrzeli towarzyszy suchy kaszel. Jego osobliwością jest to, że ta forma odruchu kaszlowego pojawia się natychmiast po wystąpieniu stanu zapalnego. Rozwija się w ciągu 2-3 godzin, a następnie utrzymuje się przez 3-4 dni. Taki kaszel jest praktycznie nieuleczalny, bardzo trudno go złagodzić i wyeliminować.
Wyróżnia się tym, że przy takim kaszlu praktycznie nie wydziela się wydzielina. Gromadzi się ona jednak w oskrzelach i pęcherzykach płucnych, zamykając światło i tym samym zwiększając stan zapalny. Na tym tle prawie zawsze pojawia się ból w klatce piersiowej. Przy silnym kaszlu, który długo nie ustępuje, mogą wystąpić wymioty.
Kaszel może ustąpić tylko wtedy, gdy stanie się mokry. W tym celu stosuje się leki mukolityczne, które wspomagają lizę (rozpuszczenie śluzu i jego późniejsze usunięcie z dróg oddechowych). Leczenie jest długotrwałe, co najmniej tydzień. Nie można jednak zaprzestać przyjmowania leków, nawet jeśli kaszel już ustąpił. Najprawdopodobniej przeszedł on po prostu z fazy aktywnej do utajonej (przewlekłej).
Nieproduktywny kaszel w zapaleniu oskrzeli
Kaszel nieproduktywny to ostry atak suchego kaszlu, któremu towarzyszy niemożność odchrząknięcia gardła, ból gardła i zatkane gardło. Czasami ataki mogą mieć charakter duszący i mogą im towarzyszyć wymioty. Czas trwania ataku wynosi od kilku minut do godziny.
W końcu może oddzielić się mała lepka wydzielina. Płuca i oskrzela nie są w żaden sposób oczyszczane, a osoba nie odczuwa ulgi. Atakom często towarzyszą wymioty i krew. Taki kaszel pojawia się zwykle na samym początku choroby i stopniowo ustępuje, przechodząc w formę mokrą, gdy proces zapalny się zmniejsza.
W leczeniu stosuje się leki mukolityczne i rozszerzające oskrzela. Dobrze sprawdzają się leki przeznaczone do eliminacji procesu zapalnego w oskrzelach. Gdy stan zapalny ustąpi, objawy kaszlu również ustępują. Stosuje się również terapię skojarzoną.
Kaszel mokry z zapaleniem oskrzeli
Przy zapaleniu oskrzeli często występuje kaszel mokry. Zazwyczaj rozwija się on pod koniec choroby. To dobry znak, który zwiastuje szybkie wyzdrowienie. Przy kaszlu mokrym występuje intensywne wydzielanie plwociny. Jest ona usuwana na zewnątrz, w związku z tym proces zapalny ulega znacznemu zmniejszeniu. Czasami kaszel mokry może pojawić się na początku choroby, omijając etap kaszlu suchego.
Czasami mogą mu towarzyszyć wymioty i obfite odkrztuszanie flegmy. Wymioty mijają w ciągu 5-10 minut. Może mu towarzyszyć ból w klatce piersiowej. Leki mukolityczne i przeciwzapalne są stosowane w celu złagodzenia objawów. Fizjoterapia również może pomóc złagodzić objawy. Akupunktura, masaż, refleksologia i rozgrzewanie klatki piersiowej sprawdziły się dobrze. Czasami leki są podawane za pomocą elektroforezy.
Krwioplucie przy zapaleniu oskrzeli
Jest to bardzo rzadkie. Krew może pojawić się z powodu pęknięć błony śluzowej oskrzeli, przy zwiększonym ciśnieniu wewnątrz drzewa oskrzelowego. Krew miesza się z plwociną, tworząc smugi koloru różowego i czerwonego. Podczas kaszlu ciśnienie wewnątrzoskrzelowe tylko wzrasta. Ponadto takiemu kaszlowi często towarzyszą napady wymiotów i ból w klatce piersiowej.
Należy zachować szczególną ostrożność w diagnostyce różnicowej, ponieważ kaszel z krwią jest często objawem gruźlicy. Pojawienie się krwi jest ważnym objawem diagnostycznym, na podstawie którego zleca się wiele dodatkowych badań.
Jeśli u osoby występuje krew w plwocinie, konieczne jest udzielenie pomocy. Najpierw wymagana jest pozycja pionowa. Następnie mierzone jest tętno i ciśnienie. Po tym ważne jest zapewnienie całkowitego odpoczynku. Jeśli to możliwe, należy stosować leki przeciwkaszlowe, które pozwolą osobie odpocząć i spać. Zazwyczaj takie leki tymczasowo łagodzą stan pacjenta, eliminując objawy kaszlu. Działają przez 1-3 godziny.
Kaszel szczekający z zapaleniem oskrzeli
Kaszel szczekający jest zazwyczaj późną, przewlekłą formą kaszlu, która pojawia się pod koniec choroby lub po wyzdrowieniu. Może trwać długo po zakończeniu leczenia. Towarzyszy mu wydzielanie niewielkiej ilości plwociny. Czasami występuje ból w okolicy klatki piersiowej. Ponieważ kaszel ten jest długotrwały i występuje po zakończeniu głównej terapii, wielu specjalistów zaleca leczenie za pomocą ludowych receptur i środków homeopatycznych.
Z kim się skontaktować?
Diagnostyka kaszel z zapaleniem oskrzeli
Podstawą diagnostyki jest konieczność rozpoznania głównych procesów patologicznych zachodzących w organizmie i postawienia właściwej diagnozy, na podstawie której zostanie przeprowadzony dalszy dobór właściwej terapii.
Aby to zrobić, należy udać się do lekarza (lekarza pierwszego kontaktu lub pulmonologa), który przeprowadzi badanie i zleci odpowiednie badania laboratoryjne i instrumentalne. Ważne informacje diagnostyczne można uzyskać podczas badania i wywiadu z pacjentem. Najpierw lekarz zbiera ogólne informacje, następnie dokładnie bada historię życia i historię choroby.
Podczas badania ogólnego szczególną uwagę zwraca się na stan błon śluzowych i skóry. Wykonuje się również termometrię: temperatura może być podwyższona. Tętno i ruchy oddechowe mogą pozostać prawidłowe lub mogą nieznacznie przekraczać wartości prawidłowe.
Specjalne badanie obejmuje dokładne badanie układu oddechowego. Najbardziej informacyjną metodą w tym przypadku jest osłuchiwanie. Gwizdy i świsty są słyszalne w obszarze oskrzeli, pojedyncze świsty mogą występować w okolicy szczytu płuc.
Podczas palpacji występuje niewielki ból w klatce piersiowej i mostku. Kaszel również powoduje bolesne odczucia. Ból może wystąpić podczas palpacji węzłów chłonnych. Węzły i naczynia limfatyczne są często powiększone i pulsują.
Podczas opukiwania słyszalny jest pudłowy dźwięk perkusyjny w okolicy łopatek i przedniej części mostka.
Wyniki badania klinicznego pozwalają przypuszczać, że dana osoba ma ostre zapalenie oskrzeli, przewlekłe zapalenie oskrzeli lub inną chorobę o podobnych cechach. Jeśli trudno odróżnić jedną chorobę od drugiej, wykonuje się diagnostykę różnicową.
Testy
Najpierw przepisuje się standardowe badania: kliniczne badanie krwi, moczu, kału. Mogą one pokazać ogólny obraz tego, co dzieje się w organizmie. Na przykład podwyższone OB, leukocyty wskazują na proces zapalny. Mogą również występować objawy krwawienia, zakażenia bakteryjnego, wirusowego. Wysokie poziomy eozynofili i bazofili mogą wskazywać na reakcję alergiczną lub zapalną tkanek.
Dodatkowo zaleca się wykonanie immunogramu, który może dostarczyć wielu przydatnych informacji o stanie układu odpornościowego, charakterze patologii. Analiza biochemiczna pokazuje kierunek głównych procesów biochemicznych zachodzących w organizmie, zaburzenia metaboliczne, nasilenie i lokalizację procesu zapalnego.
Wykonuje się również badanie bakteriologiczne plwociny, wymazów z gardła i nosogardła. Rzadziej wykonuje się badanie bakteriologiczne i histologiczne oskrzelików. Umożliwia to określenie głównego patogenu poprzez wysiew na pożywki. Zaleca się dodatkowo przeprowadzenie antybiogramu - określenia wrażliwości wyizolowanego patogenu na antybiotyki. Umożliwia to określenie najskuteczniejszego antybiotyku i dobranie jego optymalnego stężenia.
[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]
Diagnostyka instrumentalna
Diagnostyka instrumentalna może obejmować spirogram, który służy do określenia parametrów życiowych płuc i oskrzeli, co pozwala na wyciągnięcie wniosków na temat stopnia zaangażowania tkanek w proces zapalny.
W celu uzyskania obrazu dróg oddechowych i zbadania patologii konieczne może okazać się wykonanie zdjęcia rentgenowskiego lub fluorografii.
Również w razie potrzeby wykonuje się bronchoskopię, podczas której stan oskrzeli ocenia się od wewnątrz za pomocą bronchoskopu. W razie potrzeby wykonuje się biopsję - pobiera się wycinek tkanki do dalszego badania histologicznego. Histologię wykonuje się, jeśli istnieje podejrzenie procesu onkologicznego w oskrzelach i pozwala ona na podstawie charakteru wzrostu tkanki wyciągnąć wniosek, czy dotknięty obszar jest łagodny czy złośliwy. Możliwe jest również wybranie opcji terapeutycznej poprzez określenie wrażliwości na leki farmaceutyczne.
Diagnostyka różnicowa
W przypadku podejrzenia gruźlicy wykonuje się hodowlę na specjalnych selektywnych podłożach do hodowli prątków gruźlicy. Aktywny wzrost daje podstawy do przypuszczenia obecności patogenów gruźlicy. Wykonuje się dodatkowe badania biochemiczne i immunologiczne, mikroskopię rozmazów, które dają podstawy do ostatecznego potwierdzenia lub obalenia diagnozy. Analizę wykonuje się średnio przez 30 dni, determinując szybkość wzrostu bakterii.
W przypadku podejrzenia kaszlu o podłożu alergicznym przeprowadza się dodatkowe badania alergologiczne i immunologiczne. Najczęściej stosuje się metodę immunoenzymatyczną, rzadziej metodę reakcji łańcuchowej polimerazy. Oznacza się również całkowitą i swoistą immunoglobulinę E, immunoglobulinę śluzową A i histaminę (jeśli jest to konieczne).
Jeśli podejrzewa się infekcję wirusową, wykonuje się testy wirusologiczne i serologiczne. Materiałem testowym jest krew żylna. Może być również wymagana analiza pod kątem infekcji utajonych.
W przypadku podejrzenia kaszlu spowodowanego zatruciem silnymi substancjami, kwasami lub silnym zatruciem organizmu wykonuje się badanie toksykologiczne.
[ 51 ]
Leczenie kaszel z zapaleniem oskrzeli
Leczenie zapalenia oskrzeli można rozpocząć dopiero po przeprowadzeniu pełnego badania i postawieniu ostatecznej diagnozy. Należy udać się do lekarza, jeśli kaszel utrzymuje się dłużej niż 2-3 dni. Leczenie można również przeprowadzić w domu, ale wymaga to ścisłego przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza. Jeśli występuje gorączka, konieczne jest pozostanie w łóżku. W cięższych przypadkach wskazana jest hospitalizacja.
Leczenie opiera się na farmakoterapii. Reprezentowane jest głównie przez antybiotyki, leki przeciwzapalne. Prowadzona jest również terapia objawowa: przy silnym kaszlu stosuje się leki mukolityczne, przeciwkaszlowe lub wykrztuśne. Zalecane jest również przyjmowanie środków homeopatycznych, receptur ludowych. Może być wymagana fizjoterapia. Pacjent powinien również przestrzegać diety dietetycznej i pić jak najwięcej płynów.
Jak złagodzić atak kaszlu w zapaleniu oskrzeli?
Aby szybko złagodzić atak, należy wykonać szereg czynności. Należy przestrzegać leżenia w łóżku, pić dużo płynów. Zaleca się nacieranie pleców i klatki piersiowej maścią przeciwzapalną lub innym produktem zawierającym tłuszcz. Ważne jest picie większej ilości gorącej herbaty, ewentualnie z dodatkiem tłuszczu lub oleju, miodu. Dobrze pomagają inhalacje z olejkiem eukaliptusowym lub jodłowym. Należy również dobrze wietrzyć pomieszczenie.
Leczenie suchego kaszlu w zapaleniu oskrzeli
Leczenie suchego kaszlu zawsze ma na celu przekształcenie go w produktywny – mokry kaszel. W tym celu dobrze sprawdzają się środki mukolityczne, które pomagają upłynnić plwocinę i usunąć ją z oskrzeli. Środki te pobudzają również aktywność oskrzeli, pobudzając ruch rzęsek nabłonka.
Ambroksol, który jest dostępny w postaci syropu na kaszel i tabletek, okazał się dobrym lekarstwem na suchy kaszel. Syrop przyjmuje się po jednej łyżce stołowej trzy razy dziennie, a tabletki po jednej tabletce 3-4 razy dziennie. Objawy zazwyczaj ustępują w ciągu 5-7 dni. Możesz również wypróbować takie środki jak Flavamed, Lazolvan i Ambrol. One również całkiem skutecznie zwalczają suchy kaszel.
Leczenie mokrego kaszlu w zapaleniu oskrzeli
Kaszel mokry jest uważany za produktywny, a jego pojawienie się jest dobrym znakiem. Gdy pojawia się kaszel mokry, należy stosować leki, które pobudzają odkrztuszanie plwociny, jej usuwanie z dróg oddechowych. Pomogą w tym środki wykrztuśne. Nigdy nie należy ich przyjmować razem z lekami przeciwkaszlowymi, ponieważ mają one odwrotny efekt. Jest to częsty błąd, który prowadzi nie tylko do pogorszenia stanu, ale także do rozwoju różnych powikłań, w tym ataku kaszlu obturacyjnego, uduszenia.
Leki przeciwkaszlowe hamują odruch kaszlu i tym samym zmniejszają kaszel. Sprawiają, że receptory błon śluzowych nie reagują na dużą ilość śluzu, który należy usunąć z organizmu. Leki wykrztuśne natomiast wspomagają wydalanie plwociny z oskrzeli, wspomagają jej usuwanie z dróg oddechowych. Przy jednoczesnym przyjmowaniu dwóch leków śluz może zatkać światło oskrzeli, co doprowadzi do ataku uduszenia.
Leczenie kaszlu w obturacyjnym zapaleniu oskrzeli
Zapalenie oskrzeli obturacyjne jest niebezpieczne, ponieważ śluz zatyka światło oskrzeli, co powoduje uduszenie i skurcz. Stosuje się leki rozkurczowe, które zmniejszają skurcz, leki rozszerzające oskrzela, które rozluźniają mięśnie gładkie znajdujące się w ścianach oskrzeli i odpowiednio rozszerzają światło oskrzeli.
Stosuje się również leki przeciwkaszlowe, które mają bezpośredni wpływ na ośrodek kaszlu w mózgu i tym samym zmniejszają objawy kaszlu. W działaniu są zbliżone do leków przeciwbólowych, czyli nie mają żadnego efektu terapeutycznego, a jedynie hamują ośrodek kaszlu i blokują objawy odruchu.
Przepisywane tylko w celu tymczasowego zatrzymania kaszlu, zwłaszcza jeśli pacjent odczuwa ból w klatce piersiowej lub na tle kaszlu występują silne wymioty. Stosowane tylko w przypadku silnego i wyniszczającego kaszlu. Nie należy przyjmować dłużej niż tydzień, ponieważ wiele z nich zawiera substancje narkotyczne. Objawy ustępują po dniu. Leków tych nie przepisuje się dzieciom poniżej 12 roku życia. Należy pamiętać o ich wyraźnym działaniu toksycznym.
Kodeina i kodeina sprawdziły się. Przyjmować 1 tabletkę dwa razy dziennie.
Leczenie kaszlu przy astmatycznym zapaleniu oskrzeli
Przy astmatycznym zapaleniu oskrzeli występuje ostry ból w okolicy klatki piersiowej i duszący kaszel, napadowy. Aby wyeliminować objawy, stosuje się leki przeciwalergiczne i przeciwhistaminowe. Dobrze sprawdzają się również inhalacje przeprowadzane za pomocą nebulizatora. Stosuje się różne środki mające na celu rozluźnienie mięśni gładkich, złagodzenie skurczów i wyeliminowanie składnika alergicznego.
W astmatycznym zapaleniu oskrzeli stosuje się środki uspokajające i nasenne. Nie zaleca się przyjmowania antybiotyków. Można je przyjmować w minimalnych stężeniach, tylko w skrajnych przypadkach, np. gdy pojawia się ropna plwocina lub wysoka temperatura. Napady kaszlu można łagodzić lekami łagodzącymi napady duszącego kaszlu, np. inspiron, erespal. Przyjmować 1 tabletkę dwa razy dziennie. Efekt jest widoczny po 4-5 dniach.
Leczenie kaszlu w ostrym zapaleniu oskrzeli
W ostrym zapaleniu oskrzeli przepisuje się leki, których celem jest zapewnienie produktywności kaszlu. Dobrze sprawdziły się środki wykrztuśne i mukolityczne. W przypadku wysokiej temperatury i ciężkiego procesu zapalnego przepisuje się antybiotyki, leki przeciwzapalne i przeciwgorączkowe. Stosuje się różne środki ludowe. Inhalacje z różnych ziół przeciwzapalnych i olejków eterycznych dobrze pomagają na kaszel, który występuje bez gorączki.
Leczenie kaszlu w przewlekłym zapaleniu oskrzeli
Przy przewlekłym zapaleniu oskrzeli plwocina często nie wychodzi dobrze. Gromadzi się na ścianach oskrzeli, w pęcherzykach płucnych, będąc źródłem infekcji i przewlekłego stanu zapalnego. Plwocina zwykle zalega, równolegle rozwija się przekrwienie, a oskrzela zostają zablokowane.
W leczeniu stosuje się leki mukolityczne, które pomagają rozrzedzić śluz i usunąć go z dróg oddechowych.
Stosuje się różne środki ludowe i homeopatyczne. Najbardziej skutecznym środkiem pomagającym wyeliminować kaszel podczas zapalenia oskrzeli jest miód. Jest on stosowany jako baza do robienia syropów i nalewek, dodawany do herbaty, stosowany do kompresów i okładów.
Komplikacje i konsekwencje
Kaszel podczas zapalenia oskrzeli jest niebezpieczny, ponieważ może rozwinąć się w obturacyjne zapalenie oskrzeli, w którym flegma nie jest usuwana z organizmu, ale pozostaje w drogach oddechowych. Stopniowo światła zostają zatkane, a następnie dochodzi do skurczu i nasilenia stanu zapalnego. Może to prowadzić do uduszenia i rozwoju astmy oskrzelowej.
Ponadto niebezpieczeństwo zapalenia oskrzeli polega na tym, że infekcja może postępować, stopniowo przechodząc w zapalenie oskrzeli i płuc. W przypadku braku odpowiedniego leczenia mogą rozwinąć się powikłania, takie jak zapalenie opłucnej, obrzęk płuc i niewydolność płucna.
Zapobieganie
Profilaktyka sprowadza się do prawidłowego odżywiania, utrzymywania zdrowego trybu życia. Konieczne jest przeprowadzanie terminowej dezynfekcji istniejących infekcji w organizmie, w tym chorób zębów. W przypadku wykrycia chorób współistniejących należy je leczyć. Jeśli pojawi się kaszel, należy jak najszybciej udać się do lekarza i rozpocząć niezbędne leczenie. Nie dopuszczać do hipotermii, przemęczenia, unikać stresu i napięcia nerwowego.
Prognoza
Jeśli rozpoczniesz odpowiednie leczenie w odpowiednim czasie, rokowanie jest korzystne. W tym przypadku kaszel z zapaleniem oskrzeli można całkowicie wyleczyć. Bez odpowiedniego leczenia może stać się przewlekły. Powikłania takie jak zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, obrzęk płuc są niebezpieczne.