Miażdżyca zewnątrzczaszkowych tętnic ramienno-głowowych

Ponieważ miażdżyca jest chorobą układową, może dotyczyć dużych naczyń tętniczych o różnej lokalizacji, a miażdżyca odcinków zewnątrzczaszkowych tętnic ramienno-głowowych jest definiowana, gdy procesom patologicznym poddawane są odcinki zewnątrzczaszkowe (znajdujące się poza czaszką) tętnic, które transportują krew do ramion, szyi i głowy (mózgu). [ 1 ]

Epidemiologia

Szacuje się, że częstość występowania zmian miażdżycowych w gałęziach zewnątrzczaszkowych tętnic ramienno-głowowych u 42-45% chorych z objawową miażdżycą zgłaszających się po pomoc medyczną.

Według statystyk klinicznych, zwężeniowa miażdżyca tętnic ramienno-głowowych jest drugą najczęstszą, po zwężeniu miażdżycowym światła tętnicy wieńcowej. Zwężająca miażdżyca tętnic ramienno-głowowych jest związana z nawet 30% przypadków ostrej niewydolności krążenia mózgowego, a zmiany miażdżycowe tętnic szyjnych prowadzą do udaru mózgu u prawie połowy pacjentów.

Co najmniej jedna czwarta przypadków udaru niedokrwiennego w obrębie doliny kręgowo-podstawnej (tylnego koła krążeniowego) jest spowodowana zwężeniem lub niedrożnością tętnic kręgowych. [ 2 ]

Według statystyk, częstość występowania miażdżycy znacznie wzrosła w ciągu ostatnich kilku dekad. Populacja męska jest dotknięta około 3,5 razy częściej niż kobiety. Główny przedział wiekowy pacjentów ze zdiagnozowanymi zmianami tętnic pozaczaszkowych wynosi od 45 lat i więcej.

Statystyki znane są również dla różnych krajów świata:

• W Stanach Zjednoczonych choroba ta występuje w ponad 40% przypadków chorób układu sercowo-naczyniowego (wiele osób przypisuje to nawykom żywieniowym Amerykanów).
• We Włoszech odsetek ten jest znacznie niższy i wynosi nieco ponad 6%.
• Ludzie w krajach afrykańskich zapadają na tę chorobę jeszcze rzadziej niż w krajach europejskich i Stanach Zjednoczonych.
• Najwyższy wskaźnik zapadalności odnotowano w Ameryce, Australii, Kanadzie, Wielkiej Brytanii, Finlandii i krajach byłego Związku Radzieckiego.
• Najniższą częstość występowania miażdżycy tętnic zewnątrzczaszkowych odnotowuje się u Japończyków.

Przyczyny miażdżyca zewnątrzczaszkowych tętnic ramienno-głowowych

Miażdżyca gałęzi zewnątrzczaszkowych tętnic ramienno-głowowych - tętnic głowy i szyi - ma te same przyczyny, co uszkodzenia błony wewnętrznej (wewnętrznej warstwy ściany naczyniowej) dowolnych naczyń tętniczych. Pełne szczegóły:

• Miażdżyca
• Hipercholesterolemia
• Zaburzenia metabolizmu lipidów

Tętnice ramienno-głowowe (od łacińskiego brachium – ramię, bark + greckie kephale – głowa) stanowią pień ramienno-głowowy (truncus brachiocephalicus), a także duże odgałęzienia tej tętnicy. Pień ramienno-głowowy jest drugą odnogą odchodzącą od aorty, biegnie od jej łuku przez górne śródpiersie do poziomu górnej krawędzi prawego połączenia mostkowo-obojczykowego, gdzie dzieli się na prawą tętnicę szyjną wspólną (arteria carotis communis) i prawą tętnicę podobojczykową (arteria subclavia). Lewa tętnica podobojczykowa odchodzi bezpośrednio od łuku aorty; obie tętnice podobojczykowe zaopatrują w krew górną część ciała, kończyny górne i głowę.

Tętnica szyjna wspólna (lub tętnica szyjna) z kolei dzieli się na tętnicę szyjną wewnętrzną (arteria carotis interna) i tętnicę szyjną zewnętrzną (arteria carotis externa), które odpowiadają za 80% przepływu krwi do mózgu. A z naczyń tętniczych podobojczykowych odgałęziają się tętnice kręgowe prawa i lewa (arteria vertebralis) - parzyste tętnice ramienno-głowowe, które mają trzy odcinki zewnątrzczaszkowe (przedotworowy lub przedkręgowy, otworowy lub kręgowy i zewnątrzoponowy lub atlantoaxialny) i zapewniają dopływ krwi do górnej części rdzenia kręgowego, tułowia, móżdżku i tylnej części mózgu. [ 3 ]

Czynniki ryzyka

Istnieje wiele czynników ryzyka rozwoju tej choroby, w tym: dyslipidemia (podwyższone stężenie niektórych frakcji cholesterolu i trójglicerydów we krwi), nadciśnienie tętnicze, zaburzenia gospodarki węglowodanowej (hiperglikemia, cukrzyca), zespół metaboliczny, otyłość, hiperhomocysteinemia, zła dieta (nadmiar tłuszczów nasyconych w diecie), palenie tytoniu, siedzący tryb życia, predyspozycje dziedziczne. [ 4 ]

Zobacz także. - miażdżyca - przyczyny i czynniki ryzyka

Patogeneza

Rozważając patogenezę zmian miażdżycowych naczyń tętniczych, eksperci wskazują na dwa główne komponenty tego procesu patologicznego. Pierwszy komponent polega na tworzeniu się nagromadzeń cholesterolu w wewnętrznej wyściółce ścian naczyń w postaci utlenionych lipoprotein o niskiej gęstości (LDL) - cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości i komórek tkanki włóknistej, które są nazywane blaszkami miażdżycowymi lub blaszkami miażdżycowymi.

Drugim komponentem jest rozwój odpowiedzi zapalnej komórek immunokompetentnych ścian tętnic (makrofagów, monocytów i limfocytów T) na ekspresję cząsteczek adhezji międzykomórkowej przez komórki śródbłonka i uszkodzenie komórek błony wewnętrznej naczyń.

Konsekwencją powstawania blaszek cholesterolowych jest ich włóknienie – proces zapalno-fibroproliferacyjny, który powoduje nie tylko pogrubienie ściany tętnicy, ale także jej zgrubienie (zmniejszenie elastyczności), gdyż w kolejnym etapie miażdżycy zarówno dotknięty chorobą obszar naczynia, jak i sama blaszka ulegają zwapnieniu (miażdżycy). [ 5 ]

Ważną rolę odgrywa uszkodzenie śródbłonka (zwiększenie jego przepuszczalności) wskutek oddziaływania turbulentnego przepływu krwi na „krytyczne” obszary tętnic ramienno-głowowych – na ich rozwidleniach i zagięciach.

Ale najważniejsze jest to, że blaszki, wystając do światła naczynia, zwężają je i mogą nawet całkowicie je zablokować, powodując problemy z ukrwieniem. I w zależności od tego rozróżnia się takie rodzaje zmian miażdżycowych, jak miażdżyca zwężeniowa tętnic ramienno-głowowych (ponieważ zwężenie światła naczynia nazywa się stenoza) i miażdżyca okluzyjna lub obliteracyjna tętnic ramienno-głowowych (okluzja - całkowite zablokowanie światła naczynia), w której może dojść do zablokowania przepływu krwi. [ 6 ]

Objawy miażdżyca zewnątrzczaszkowych tętnic ramienno-głowowych

Miażdżyca rozwija się w większości przypadków niepostrzeżenie, a jej pierwsze objawy i późniejsza symptomatologia zmian miażdżycowych zewnątrzczaszkowych odcinków tętnic ramiennych ujawniają się przy pewnym stopniu zwężenia ich światła.

Tak więc początkowa miażdżyca tętnic ramienno-głowowych (miażdżyca tętnic ramienno-głowowych zewnątrzczaszkowa) jest przedklinicznym, bezobjawowym stadium choroby, ale w niektórych przypadkach mogą występować odczucia szumu w głowie i dokuczliwe bóle głowy.

Zwężenie światła naczynia może być hemodynamicznie nieistotne (nie wpływające na przepływ krwi - hemodynamika) i hemodynamicznie istotne. W pierwszym przypadku hemodynamicznie nieistotna miażdżyca tętnic ramienno-głowowych przebiega bezobjawowo i jest definiowana przez specjalistów jako niestenozyczna miażdżyca tętnic ramienno-głowowych.

W drugim przypadku możliwe jest zmniejszenie światła tętnicy o 50-75%, a to jest miażdżyca zwężeniowa tętnic ramienno-głowowych. Przykładowo, zwężenie pnia ramienno-głowowego prowadzi do pojawienia się epizodów omdleń - przemijającej utraty przytomności. Miażdżyca tętnic szyjnych powoduje takie objawy, jak osłabienie i zawroty głowy, silne bóle głowy, drętwienie twarzy, przemijające upośledzenie wzroku lub słuchu. Więcej informacji w materiale - zwężenie tętnicy szyjnej

Znaczne zwężenie (50% lub więcej) proksymalnego odcinka tętnicy podobojczykowej wtórne do miażdżycy powoduje problemy niedokrwienne i prowadzi do tzw. zespołu podkradania tętnicy podobojczykowej, który objawia się stanami przedomdlenia i omdleniami, zaburzeniami krążenia w dłoniach i ramionach (dotknięta chorobą ręka może być chłodniejsza w dotyku niż druga, a tętno w niej może być słabsze), zaburzeniami koordynacji ruchów, podwójnym widzeniem, szumami usznymi i jednostronną utratą słuchu.

W przypadku miażdżycy zwężającej tętnicę kręgową, która najczęściej jest zajęta przez przedkręgowy odcinek naczynia, występują objawy przedsionkowo-oczne, charakterystyczne dla zespołu przedsionkowo-ataktycznego: zawroty głowy, bóle głowy związane z utratą równowagi, pojawianie się mroczków przed oczami.

W miarę pogarszania się ukrwienia mózgu rozwija się zespół kręgowo-podstawny lub niewydolność kręgowo-podstawna, która charakteryzuje się zwiększoną męczliwością, zaburzeniami snu i błędnika, krótkotrwałymi epizodami omdleń, zaburzeniami widzenia i mowy oraz pogorszeniem pamięci w postaci amnezji anterogradowej. [ 7 ]

Gradacja

Zmiany miażdżycowe występują w naczyniach sprężystych tętniczych i mięśniowo-sprężystych, w zależności od stadium: dolipidowego, lipoidozycznego, liposklerotycznego, miażdżycowego i miażdżycowo-kalcynotycznego.

Stadium dolipidowe charakteryzuje się ogniskowymi zmianami w błonie wewnętrznej naczyń. Takie zmiany występują w obszarach rozgałęzień lub zagięć tętnic. Pojawiają się mikroskopijne uszkodzenia warstwy śródbłonka, struktury na poziomie komórek i włókien są naruszone. Dochodzi do naruszenia przepuszczalności komórek śródbłonka, rozszerzają się przewody międzykomórkowe, tworzą się kaweole i spłaszczone mikroskrzepy. Powstaje obrzęk włóknisto-surowiczy naczyń wewnętrznych.

W miarę pogarszania się procesu patologicznego dochodzi do liposklerozy w obszarze warstwowania lipoprotein - wzrostu nowej tkanki łącznej. W rezultacie na tym etapie tworzą się elementy włókniste: spłaszczone mikrozakrzepy organizują się na powierzchni blaszki, błona wewnętrzna nabiera charakterystycznej „grudkowatości”.

Stadium miażdżycowe jest związane z okołoprzewodowym rozpadem tłuszczu, włókien kolagenowych i elastynowych, ksantomów i struktur mięśniowych. W wyniku tych procesów powstaje jama z masami miażdżycowymi (detrytus lipidowo-białkowy), ograniczona od światła naczynia warstwą tkanki łącznej. W miarę pogłębiania się procesów miażdżycowych pojawiają się powikłania: krwotoki śródpodstawne, uszkodzenie warstwy pokrywającej tkanki łącznej, powstawanie owrzodzeń miażdżycowych. Detrytus wpada do światła tętnicy, co może wywołać zator. Sam proces owrzodzenia często staje się podłożem zakrzepicy.

Ostatnim etapem miażdżycy tętnic zewnątrzczaszkowych jest stadium miażdżycowe, w którym dochodzi do odkładania się soli wapnia w masach miażdżycowych, tkance włóknistej i koloidzie śródmiąższowym.

Według statystyk podłoże zmian miażdżycowych - elementy włókniste - występują w co szóstym przypadku zgonu osób powyżej 20 roku życia i w ponad 95% przypadków zgonu osób po 50 roku życia. Bardziej złożone zmiany patologiczne i zwapnienia diagnozuje się u mężczyzn od 30 roku życia, a u kobiet od 40 roku życia.

Formularze

Zmiany miażdżycowe pojawiają się wraz z zaburzeniem równowagi głównych frakcji lipidowych we krwi. Zaangażowanie cholesterolu, wcześniej uznawanego za głównego „winowajcę” miażdżycy, jest również możliwe do prześledzenia, ale szkody wyrządzone przez cholesterol są wyraźnie wyolbrzymione.

Cholesterol jest bardzo ważny dla organizmu człowieka. Jest obecny w błonie komórkowej, bierze udział w produkcji hormonów. Ale zwracanie uwagi na poziom i jakość tej substancji we krwi jest naprawdę konieczne. W krwiobiegu wiąże się ze składnikami białkowymi, co powoduje powstawanie lipoprotein - białek złożonych.

Cholesterol warunkowo dzieli się na „dobry” – przeciwmiażdżycowy i „zły” – aterogenny. Właśnie wariant aterogenny przyczynia się do rozwoju miażdżycy tętnic pozaczaszkowych i innych tętnic w organizmie.

Tworzenie się warstw miażdżycowych na wewnętrznej powierzchni naczyń krwionośnych jest procesem dość powolnym. Blaszki rosną zarówno wzdłuż, jak i w poprzek światła tętnicy. Takie cechy wzrostu znajdują odzwierciedlenie w klasyfikacji zmian miażdżycowych: dzieli się je na warianty zwężające i nieskurczące.

Miażdżycę pozaczaszkową tętnic ramienno-głowowych bez zwężenia rozpoznaje się, gdy światło naczyń jest zablokowane w nie więcej niż 50% - w szczególności dzieje się tak przy podłużnym rozprzestrzenianiu się warstw miażdżycowych. Taki problem nie jest źle podatny na korektę farmakologiczną, pod warunkiem zmiany diety i stylu życia. W większości przypadków można znacznie spowolnić postęp patologii.

Miażdżyca tętnic ramienno-głowowych zewnątrzczaszkowych ze zwężeniem występuje, gdy światło jest zablokowane w ponad połowie. Z reguły w tym przypadku blaszka zwiększa się w kierunku poprzecznym. Ten wariant jest bardziej niebezpieczny, ponieważ szybko i znacząco zaburza dopływ krwi do struktur mózgowych i często kończy się ostrą niewydolnością krążenia mózgu (udarem).

Ważne: w przypadku poważnego zwężenia tętnicy, blokującego ponad 70% światła naczynia, konieczna jest interwencja chirurgiczna. Jest to jedyny sposób, aby zapobiec rozwojowi niekorzystnych i ciężkich powikłań.

Miażdżyca tętnic pozaczaszkowych wiąże się ze wzrastającą niewydolnością krążenia mózgowego. Stan ten warunkowo dzieli się na kilka stopni:

1. Objawy są nieobecne, czasami nie występują nawet na tle rozpoznanej miażdżycy naczyń zewnątrzczaszkowych.
2. Rozwija się przemijający atak niedokrwienny: początkowe objawy miażdżycy pozaczaszkowych odcinków tętnic ramienno-głowowych pojawiają się w postaci ogniskowego deficytu neurologicznego z całkowitym ustąpieniem objawów w ciągu 60 minut. Możliwe są przejściowe zaburzenia krążenia mózgowego z całkowitym ustąpieniem objawów neurologicznych trwającym krócej niż dobę.
3. Patologia staje się przewlekła, pojawiają się ogólne objawy neurologiczne mózgu lub deficyt kręgowo-podstawny. Inną możliwą nazwą tego stadium jest encefalopatia dyscyrkulacyjna.
4. Przebyte, trwające lub całkowite zaburzenie krążenia mózgowego (udar) z objawami ogniskowymi, występujące przez ponad dzień, niezależnie od obecności lub ustąpienia niewydolności neurologicznej.

Komplikacje i konsekwencje

Uszkodzenie zewnątrzczaszkowych odcinków tętnic ramienno-głowowych może być przyczyną niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego; konsekwencją zwężającej miażdżycy zewnątrzczaszkowych odcinków tętnic ramienno-głowowych jest ostra niewydolność krążenia mózgowego (zmniejszenie przepływu utlenowanej krwi do tkanki mózgowej), powodująca przemijające ataki niedokrwienne, mikroudary i udar niedokrwienny.

Diagnostyka miażdżyca zewnątrzczaszkowych tętnic ramienno-głowowych

Jak przeprowadza się diagnostykę zewnątrzczaszkowych odcinków tętnic ramienno-głowowych, jakie badania laboratoryjne (testy) są wymagane, przeczytaj w publikacji - miażdżyca - objawy i diagnostyka

Diagnostyka instrumentalna obejmuje ultrasonografię naczyń, angiografię TK i angiografię rezonansu magnetycznego tętnic ramienno-głowowych.

Jakie objawy echa miażdżycy tętnic ramienno-głowowych wykrywa się podczas badania ultrasonograficznego naczyń krwionośnych (USG Doppler), czytaj więcej w materiale - odczytywanie wyników badania USG Doppler naczyń krwionośnych. [ 8 ]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową przeprowadza się w celu wykluczenia zwężenia tętnic w nieswoistym zapaleniu aorty i tętnic olbrzymiokomórkowym, dysplazji włóknistej mięśni, kolagenozie, zespołach uciskowych, w tym zespole tętnicy kręgowej w kręgosłupie szyjnym, osteochondrozie i innych.

Miażdżycę tętnic pozaczaszkowych z dominującym obrazem neurastenicznym należy w porę odróżnić od typowych stanów nerwicowych i neurastenicznych, a także łagodnych stanów reaktywnych. Patologie te są podobne w dynamice symptomatologii i wzajemnym powiązaniu z czynnikami psychogennymi.

Neurastenia spowodowana miażdżycą objawia się obrazem neurologicznym z ogniskowymi zaburzeniami, lekkim upośledzeniem intelektualnym i umysłowym. Występuje uczucie zmęczenia, letargu, tzw. tchórzostwa. Zjawiska patologiczne są zazwyczaj stabilne.

Zaburzenia ze spektrum psychicznego są często bardzo podobne do skutków urazów głowy i zmian kiłowych. Powikłania pourazowe można rozpoznać po wieku pacjentów, obecności informacji anamnestycznych o urazie głowy i jego ciężkości. Główne objawy skutków urazów czaszki: intensywne objawy wegetatywne, niestabilność wskaźników ciśnienia tętniczego, brak zaangażowania sfery intelektualnej i psychicznej. Ważne: często spotykane są przypadki połączenia miażdżycy tętnic zewnątrzczaszkowych i urazu czaszki.

Do diagnostyki różnicowej, mającej na celu wykluczenie zmian kiłowych mózgu, należy dodać odczyny serologiczne (krew i płyn) oraz zbadać swoistość objawów neurologicznych.

W toku różnicowania zmian miażdżycowych tętnic pozaczaszkowych i psychozy starczej zwraca się uwagę na zaburzenia osobowości. Psychoza naczyniowa występuje więc zazwyczaj na tle zaburzeń intelektualnych i dysmnesicznych.

Psychozie starczej towarzyszy narastające nasilenie zaburzeń intelektualnych. Już w początkowym stadium rozwoju wykrywa się krytyczne zaburzenie z rozhamowaniem popędów. Pojawienie się psychozy nie zależy od jakości krążenia krwi w mózgu.

Leczenie miażdżyca zewnątrzczaszkowych tętnic ramienno-głowowych

W leczeniu miażdżycy nieulegającej zwężeniu stosuje się leki z zakresu hipolipidemii – statyny (atorwastatyna, rozuwastatyna itp.) i leki przeciwagregacyjne (aspiryna, klopidogrel). [ 9 ] Więcej informacji w artykułach:

• Leczenie wysokiego poziomu cholesterolu
• Tabletki na wysoki cholesterol

W przypadku objawowej miażdżycy przepisuje się heparynę, warfarynę (przez 4-12 tygodni). Następnie można stosować leki przeciwpłytkowe. Więcej szczegółów w artykule. - miażdżyca - Leczenie

Leczenie fizjoterapeutyczne polega na tym, że pacjent wykonuje regularne ćwiczenia, tak często jak to możliwe.

Fizjoterapia miażdżycy tętnic pozaczaszkowych jest w stanie poprawić krążenie krwi w mózgu, zoptymalizować metabolizm. Najczęściej „na ratunek” przychodzi elektroforeza leków z nowokainą, platyfiliną, eufyliną, a także zabiegi magnezowo-potasowe.

Pacjentom cierpiącym na bezsenność, zaburzenia nastroju, fobie pokazano elektroforezę z nowokainą, jodem, seduxenem. W neurastenii z zaburzeniami snu i arytmią przepisuje się kołnierz magnezowy, ale obroże z eufylliną i platyfiliną są bardziej odpowiednie dla pacjentów z angiospazmami. Bóle głowy można złagodzić kołnierzem wapniowym, a jeśli ból głowy łączy się z nadpobudliwością i zaburzeniami snu, stosuje się elektroforezę bromu i jodu.

Aby zoptymalizować hemostazę, wskazana jest galwanizacja i elektroforeza leków ze zwiększeniem rozmiaru elektrod do 300 cm². Stosuje się 10% kwas acetylosalicylowy i 10% orotan potasu z 40% roztworem dimeksydu. Kurs terapii obejmuje około 10 sesji.

Praktyka 3-4 sesji elektroforezy 0,1% dihydroergotaminy z dalszym zastosowaniem 0,5% stuggeronu według metody nr 2 z jednoczesnym wewnętrznym podawaniem tych leków wykazuje dobry efekt w przypadku uszkodzeń tętnic pozaczaszkowych. Elektroforeza wapniowa na obszarze odruchowym tętnicy szyjnej, często zaleca się zabiegi elektrosnu z częstotliwością impulsów 1-20 Hz.

Zastosowanie diadynamicznych wpływów prądu na obszar węzłów współczulnych szyi jest właściwe dla pacjentów z wysokim lub prawidłowym ciśnieniem krwi, regionalnym nadciśnieniem mózgowym. Kurs terapii obejmuje pięć zabiegów obustronnych (pierwsze trzy dni - codziennie, a kolejne dwa razy - co drugi dzień).

Kąpiele lecznicze (kąpiele radonowe, chlorkowo-sodowe i dwutlenkowe) są wskazane w przypadku niskiego ciśnienia krwi. Zabiegi siarkowodorem są bardziej odpowiednie dla pacjentów z nadciśnieniem.

Ponadto chorym z miażdżycą tętnic pozaczaszkowych zaleca się regularne i długie spacery na świeżym powietrzu, pływanie, kąpiele powietrzne, aeroterapię, elektrosen. Aktywnie stosuje się natryski lecznicze (pyłowe, strumieniowe, krążeniowe, wentylatorowe), fizykoterapię, masaże, piesze wędrówki.

Oprócz leków można stosować leczenie ziołowe, które polega na doustnym przyjmowaniu wywarów i naparów wodnych z roślin leczniczych, takich jak koniczyna łąkowa (wykorzystuje się tylko jej kwiaty), lucerna (wykorzystuje się całą roślinę), len (wykorzystuje się jego nasiona), cykoria oraz mniszek lekarski (wywar sporządza się z suszonych korzeni).

Wiele ziół leczniczych ma dość silne działanie przeciwcholesterolowe i regenerujące, ale ich stosowanie nie powinno zastępować leczenia farmakologicznego, zwłaszcza w późnych stadiach miażdżycy tętnic pozaczaszkowych, gdy prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań jest szczególnie wysokie. Można stosować następujące rośliny lecznicze:

• Ginkgo biloba - liście tej rośliny są z powodzeniem stosowane w postaci roztworów wodnych i alkoholowych w celu oczyszczenia naczyń krwionośnych, wzmocnienia ich ścianek i poprawy elastyczności. Aby przygotować nalewkę, weź 50 g liści rośliny, zalej 500 ml wódki, odstaw w ciemne miejsce na dwa tygodnie. Otrzymany środek przefiltruj i weź 15 kropli z 50 ml wody trzy razy dziennie przed posiłkiem. Aby zaparzyć liście wrzątkiem, weź 1 łyżkę. L. Surowiec w 250 ml wrzącej wody, odstaw na około 20 minut, przefiltruj i wypij jeden duży łyk między posiłkami.
• Sophora japonica - stosowana w postaci nalewki alkoholowej, którą przygotowuje się w następujący sposób: 50 g surowca zalewa się 500 ml wódki, przechowuje w szczelnym pojemniku przez 20 dni. Następnie lek filtruje się i przyjmuje 1 łyżeczkę. Z 50 ml wody trzy razy dziennie przed posiłkami. Czas przyjmowania - 6 miesięcy.
• Schlemnia pospolita - znana ze swojej zdolności do pozbywania się szumów usznych, stabilizowania ciśnienia krwi, oczyszczania naczyń krwionośnych. Nalewka alkoholowa przyjmowana jest 30 kropli trzy razy dziennie przed posiłkami, z 50 ml wody, przez 5-6 miesięcy.

Inne rośliny znane są z tego, że poprawiają stan naczyń krwionośnych i eliminują negatywne objawy miażdżycy. Mowa tu w szczególności o owocach głogu, koniczynie czerwonej, jarzębinie czarnej, skrzypie polnym, krwawniku, topinamburze, dziurawcu i sukcesji, liściach porzeczki i truskawki. Podobny efekt mają znane nam pietruszka, pokrzywa, kwiat kasztanowca, melisa, serdecznik. Powyższe zioła można stosować oddzielnie lub w postaci zbiorów ziołowych. Jeśli pacjent ma nadwagę, to do takiego zbioru wskazane jest dodanie rośliny cykorii i znamion kukurydzy.

Leczenie chirurgiczne w postaci wewnątrznaczyniowego stentowania lub angioplastyki balonowej chorej tętnicy wskazane jest w przypadkach ciężkiej miażdżycy zwężeniowej, zagrażającej niedrożnością naczynia.

Istnieje kilka typów interwencji chirurgicznej w przypadku miażdżycy tętnic zewnątrzczaszkowych:

• Stentowanie naczyń (wprowadzenie do chorej tętnicy specjalnego rozszerzacza – stentu, który wypycha masy miażdżycowe i poszerza światło naczynia, normalizując przepływ krwi).
• Otwarta interwencja z wycięciem chorego segmentu naczyniowego i następową protezą.
• Endarterektomia tętnicy szyjnej jest innym otwartym zabiegiem, podczas którego usuwa się ognisko miażdżycowe wraz z kompleksem intima-media z tętnic szyjnych i następnie zakłada się szwy.
• Pomostowanie aortalno-wieńcowe – wszycie fragmentu własnej żyły pacjenta do uszkodzonej tętnicy, omijając zamknięty obszar (często wykorzystuje się żyłę podudzia).

Leczenie chirurgiczne jest wskazane, gdy zwężenie światła naczynia tętniczego wynosi 75% lub więcej oraz gdy wystąpi udar lub nawracające, przemijające ataki.

Metodę zabiegu operacyjnego dobiera się indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę jego wiek, stadium procesu patologicznego, obecność współistniejących chorób przewlekłych. Konieczności interwencji chirurgicznej można uniknąć, jeśli zawczasu rozpocznie się działania profilaktyczne zapobiegające rozwojowi miażdżycy tętnic zewnątrzczaszkowych. [ 10 ]

Jaka dieta jest niezbędna przy miażdżycy tętnic ramienno-głowowych? Przeczytaj:

• Dieta na miażdżycę
• Dieta na wysoki cholesterol

Zapobieganie

Oprócz ogólnych zaleceń dotyczących rzucenia palenia, normalizacji masy ciała i zwiększenia aktywności fizycznej, do działań zapobiegających miażdżycy o dowolnej lokalizacji zalicza się także prawidłowe odżywianie.

Miażdżyca tętnic zewnątrzczaszkowych rozwija się stopniowo, przez wiele lat: to podstępna patologia, która przez długi czas pozostaje niezauważona.

Naukowcy donoszą, że powstawanie zmian miażdżycowych rozpoczyna się już w dzieciństwie. Ślady lipidów na wewnętrznej ścianie naczyń krwionośnych znajdują się u prawie wszystkich dzieci powyżej 10 roku życia. Jeśli chodzi o pierwsze objawy uszkodzeń tętnic pozaczaszkowych, to występują one znacznie później:

• Mężczyźni - głównie po 40 roku życia;
• Kobiety - po 50 roku życia.

Wielu ekspertów wskazuje, że generalnie pierwsze objawy pojawiają się w młodym wieku, po prostu większość ludzi nie zwraca na nie należytej uwagi. Mowa tu o takich objawach jak:

• Szybkie zmęczenie;
• Nadmierne pobudzenie nerwowe;
• Niewyjaśniony spadek wydajności;
• Zaburzenia snu (często bezsenność nocna i senność w ciągu dnia);
• Zawroty głowy, hałas i ból głowy.

W miarę powstawania zmian miażdżycowych ściany tętnic pozaczaszkowych stają się grubsze, krążenie krwi i dopływ krwi do mózgu ulegają pogorszeniu. Pociąga to za sobą początek zaburzeń metabolicznych, zwiększając dysfunkcję narządów.

Biorąc pod uwagę specyfikę rozwoju miażdżycy tętnic pozaczaszkowych, jej przedłużony, ukryty przebieg, nie należy ignorować środków wczesnego zapobiegania chorobie. Takie środki są proste i składają się ze zdrowego stylu życia, właściwego odżywiania, unikania stresu.

Eksperci medyczni są pewni, że możesz zacząć walczyć z chorobą w każdym wieku. W tym celu należy przestrzegać następujących zasad:

• Zmiana stylu życia i niektórych wzorców zachowań. Zaleca się zmniejszenie spożycia tłuszczów nasyconych, produktów zawierających cholesterol, przy jednoczesnym zwiększeniu spożycia błonnika pokarmowego. Ponadto ważne jest kontrolowanie masy ciała, utrzymanie aktywności fizycznej i całkowite rzucenie palenia.
• Wczesne leczenie chorób układu sercowo-naczyniowego. Pozycja ta obejmuje również wspomaganie funkcjonowania organów, takich jak wątroba i nerki (profilaktyka odpowiednich chorób).
• Przyjmowanie leków obniżających poziom cholesterolu (profilaktyczne stosowanie statyn, fibratów, środków na bazie kwasu nikotynowego, sekwestrantów kwasów żółciowych, polikozanolu, kwasów tłuszczowych omega-wielonienasyconych itp., w zależności od wskazań).

Wszyscy ludzie po 40 roku życia powinni dokładnie monitorować spektrum lipidowe i poziom cukru we krwi, regularnie odwiedzać kardiologa i neurologa. Wczesne działania diagnostyczne i realizacja wszystkich zaleceń lekarskich mogą zapobiec i spowolnić postęp miażdżycy tętnic zewnątrzczaszkowych, a także uniknąć niebezpiecznych następstw choroby.

Do tej pory naukowcy intensywnie badają możliwość stworzenia szczepionki przeciwmiażdżycowej - leku, który hamuje rozwój i postęp procesu miażdżycowego. Specjaliści zbadali już wpływ szczepienia na gryzonie: okazało się, że jest on większy o ponad 68% (w porównaniu do gryzoni niezaszczepionych). Ostateczny wynik badań nie jest jeszcze dostępny, prace nad szczepionką wciąż trwają.

Prognoza

Biorąc pod uwagę możliwe następstwa miażdżycy gałęzi zewnątrzczaszkowych tętnic ramienno-głowowych, rokowanie w tej chorobie zależy bezpośrednio od stopnia zaawansowania miażdżycy i czynników ryzyka jej rozwoju.

W przypadku niekorzystnego rozwoju zdarzeń, choroba ulega powikłaniom w postaci udaru mózgu i demencji, skutkujących niepełnosprawnością lub śmiercią.

Aby udoskonalić prognozy, zaleca się:

• Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza;
• Przemyśl na nowo podstawowe zasady odżywiania i stylu życia, wyeliminuj złe nawyki;
• Utrzymuj aktywność fizyczną, często spaceruj, dostosuj tryb pracy i odpoczynku;
• Należy zachować ostrożność podczas przyjmowania wszystkich leków przepisanych przez lekarza.

W wielu przypadkach, pod warunkiem terminowego leczenia, rozwój zmian miażdżycowych można spowolnić. Pacjenci, którzy ignorują zalecenia lekarskie, w większości przypadków w przyszłości doznają różnych powikłań: miażdżyca tętnic pozaczaszkowych kończy się w szczególności udarem mózgu.