Moczówki prostej moczu

Do moczówki prostej nerki należą wielomocz, polidypsja i niezdolność nerek do koncentracji moczu.

[1], [2], [3], [4], [5],

Przyczyny niewydolność nerek cukrzyca

Diabetes insipidus nerek rozwija się dzięki obecności braku wrażliwości komórek nabłonkowych dystalnych kanalików argininy wazopresyny (hormonu antydiuretycznego), która jest spowodowana głównie przez mutacje genu receptora wazopresyny V1-argininy (postać związaną z chromosomem X). Co więcej, przyczyna działa mutację kodującą wodnego kanału, związanym z receptorem V2 - akwaporyn-2 (autosomalny recesywny postaci spadku).

Nabyta niewydolna cukrzyca nerek rozwija się w wielu chorobach.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Objawy niewydolność nerek cukrzyca

Pierwotny moczówki prostej nerki rozpoznaje się w pierwszym tygodniu życia.

Objawy są typowe: wielomocz, liczne wymioty, drgawki; często wyrażały odwodnienie i hiponatremię.

U starszych dzieci stwierdzono wielomocz, nocturię, polidypsję.

Formularze

Wrodzona moczówka prosta nerki

• Mutacje genów receptora V1 hormonu antydiuretycznego.
• Mutacja genu akwaporyny-2.

Nabyte moczówki prostej nerki

• Leki:
  • preparaty litu;
  • amfoterycyna B.
• Nikotyna.
• Alkohol.
• Przewlekła niewydolność nerek (szczególnie w wyniku cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek i uropatii zaporowej).
• Niedokrwistość sierpowata.
• Amyloidoza.
• Choroba i zespół Sjögrena.
• Sarkoidoza.
• Hiperkalcemia.
• Cystinos.

[12], [13], [14], [15], [16]

Diagnostyka niewydolność nerek cukrzyca

Charakterystyczny wzrost stężenia sodu, chlorku, mocznika. Typowa hipostemia: względna gęstość moczu nie przekracza 1005.

[17], [18], [19], [20]

Diagnostyka różnicowa

Rozpoznanie przeprowadza się za pomocą testu z wazopresyną. W moczowym moczowodu nerkowym jego podawanie, w przeciwieństwie do przysadkowej postaci choroby, nie powoduje wzrostu gęstości moczu i zmniejszenia jego objętości.

[21], [22], [23]

Leczenie niewydolność nerek cukrzyca

Leczenie polega na powołaniu hydrochlorotiazydu, preparatów potasowych, obfitego picia.

Uzasadnione jest również ograniczone spożycie sodu. Wtórna moczówka prosta nerki może być całkowicie wyeliminowana przez leczenie choroby podstawowej.