Przewlekłe proste (nieobciążające) zapalenie oskrzeli

Przewlekłe proste (obturacyjna) oskrzeli charakteryzuje rozproszonym zapalenie błony śluzowej głównie z dużych i średnich oskrzela, wraz z rozrostem gruczołów oskrzeli, wydzielanie śluzu, zwiększenie lepkości plwociny (dyscrinia) i narusza czyszczące i zabezpieczające funkcje oskrzela. Choroba objawia się kaszlem z oddzieleniem mucopurulent plutum.

Częstość występowania przewlekłego, nieobciążającego oskrzeli zapalenia oskrzeli wśród dorosłych jest dość wysoka i sięga 7,3-21,8%. Mężczyźni stanowią ponad 2/3 całkowitej liczby pacjentów z przewlekłym, nieobciążającym zapaleniem oskrzeli. Najczęstsze przewlekłe, nieobciążające oskrzeli zapalenie oskrzeli osiąga w wieku 50-59 lat u mężczyzn i 40-49 lat u kobiet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Przyczyny i patogeneza przewlekłego prostego zapalenia oskrzeli

W przypadku przewlekłych obturacyjnych oskrzeli niezależnie od kilku czynników, z których większość jest widocznie inhalacja dymu tytoniowego (aktywnego i biernego palenia). Stała podrażnienia śluzówki oskrzeli przez dym tytoniowy prowadzi do restrukturyzacji wydzielniczej aparatury, giperkrinii i zwiększają lepkość wydzieliny oskrzelowej, jak również uszkodzenia rzęskowego nabłonka błony śluzowej, co skutkuje zaburzonym transportu migawkowy, czyszczenia i działanie ochronne oskrzeli, co przyczynia się do rozwoju przewlekłego zapalenia śluzówki. Tak więc, palenie tytoniu zmniejsza naturalną odporność błony śluzowej i ułatwia patogenne działanie zakażeń wirusowych i bakteryjnych.

Przewlekłe bezobjawowe zapalenie oskrzeli - Przyczyny i patogeneza

[7], [8], [9]

Objawy przewlekłego bezobjawowego zapalenia oskrzeli

Przebieg kliniczny przewlekłego bezobjawowego zapalenia oskrzeli w większości przypadków charakteryzuje się długimi okresami utrzymującej się remisji klinicznej i stosunkowo rzadko występującymi zaostrzeniami choroby (nie częściej niż 1-2 razy w roku).

Stopień remisji charakteryzuje się słabymi objawami klinicznymi. Większość osób cierpiących na przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli, nie uważają się za chorych i okresowo występujące kaszel wyjaśnić zwyczaj palenia tytoniu (kaszel palacza). W tej fazie kaszel jest jedynym symptomem choroby. Często występuje rano, po zaśnięciu i towarzyszy mu łagodna śluzowata lub mukoporowata plwocina. Kaszel w tych przypadkach jest to rodzaj mechanizmu ochronnego w celu usunięcia nadmiaru wydzieliny oskrzelowej, gromadząc noc w oskrzelach i odzwierciedla istniejące pacjenta zaburzenia morfofunkcjonalnego - nadprodukcja wydzieliny oskrzelowej i spadek wydajności transportu migawkowy. Czasami taki okresowy kaszel jest wywoływany przez wdychanie zimnego powietrza, skoncentrowany dym tytoniowy lub znaczny wysiłek fizyczny.

Przewlekłe bezobjawowe zapalenie oskrzeli - Objawy

Rozpoznanie przewlekłego prostego zapalenia oskrzeli

Nieżytowemu zapaleniu wsierdzia nie towarzyszy zwykle zmiana diagnostyczna w klinicznym badaniu krwi. Umiarkowana neutrofilowa leukocytoza z przesunięciem formuły leukocytów w lewo i niewielki wzrost ESR, zwykle wskazują na zaostrzenie ropnego zapalenia wsierdzia.

Znaczenie diagnostycznej Określenie surowicy białek ostrej fazy (alfa1-antytrypsyna alfa-1, glikoproteina, a2-makroglobulina, gaptoglobulina, ceruloplazminy seromucoid, białka C-reaktywnego), a całkowita frakcji białkowych i białek. Wzrost białek ostrej fazy, 2- i beta globulipov wskazuje aktywność zapalną w oskrzelach.

Przewlekłe nie-zaporowe zapalenie oskrzeli - Diagnoza

[10], [11], [12]

Leczenie przewlekłego prostego zapalenia oskrzeli

Przepisując leczenie pacjentom z zaostrzeniem przewlekłego nieopornego zapalenia oskrzeli, należy przewidzieć zestaw środków w celu zapewnienia:

• przeciwzapalne działanie leczenia;
• przywrócenie funkcji drenażowej oskrzeli;
• zmniejszone zatrucie;
• walczyć z infekcją wirusową.

Przewlekłe nie-obturacyjne zapalenie oskrzeli - Leczenie