Zatrucie azotanami i azotynami

Czasami jedzenie świeżej żywności może spotkać się z niecodzienną reakcją na jelito żołądkowo-jelitowe. Wydaje się, że wszystko było świeże na stole, ale są objawy zatrucia. Najczęściej dzieje się to wiosną i latem, a także podczas świąt noworocznych, kiedy tak trudno jest odmówić sobie poza sezonem warzyw i owoców, które przywołują z półek. Kupujemy je sami, oddajemy je naszym dzieciom, a potem jesteśmy naprawdę zaskoczeni, gdy lekarz zdiagnozuje zatrucie azotanem. Ale, co może nas zaskoczyć, nie wiedzieliśmy, że wszystkie wczesne warzywa i owoce są takie z powodu nawozów azotowych, tj. Azotany.

Azotany: korzyści i szkoda

W rzeczywistości, azotanów, azotu lub soli, trudno nazwać trucizną, ponieważ rośliny nie umierają z nich, ale wręcz przeciwnie, zaczynają rosnąć, zielony, przynosić owoce, które nie są atrakcyjne tylko w wyglądzie, ale szybko pęcznieć i dojrzewać. Okazuje się, że azot jest pokarmem dla roślin. To dzięki swoim solom rośliny mogą rosnąć i owoce dojrzewają.

Ale dokąd rośliny pobierają sole azotu? Oczywiście w glebie i wodzie, którą je podlewamy. Zwykle gleba zawiera wystarczającą ilość azotanów, otrzymujemy zbiory na czas i jesteśmy z niego zadowoleni. Jeśli nie ma wystarczającej ilości azotanów, rośliny okazują się słabe, nie dają owoców, lub ich wydajność okazuje się bardzo brzydka (owoce są małe, suche, o nieregularnym kształcie). W tym przypadku uzasadnione jest dodawanie do gleby nawozów azotowych, które obserwujemy w rolnictwie.

To prawda, że każdy właściciel chce nie tylko uzyskać dobre zbiory, ale także zdobyć go, zanim inni będą sprzedawać drożej. Zrób to, zwiększając dawkę nawozu. Szczególnie ważne są nawozy dla roślin uprawianych w nienaturalnych warunkach, na przykład w szklarniach pod sztucznym oświetleniem. Bez azotanów oczekiwanie na owoc może być bardzo długie.

Ale owoce uzyskane w ten sposób będą niebezpieczne dla tych, którzy później je wykorzystają, ponieważ gromadzą większość azotanów. Azotany są zlokalizowane w pobliżu płodowej skórki, stopniowo rozpadają się podczas długotrwałego przechowywania (warzywa tracą 40 do 80% soli azotu w pół roku przechowywania i stają się mniej niebezpieczne).

W niewielkich ilościach azotany są zawsze obecne w roślinach, ponieważ uczestniczą w budowie struktur komórkowych. Tylko niewielka zawartość tych substancji jest naturalna i nie szkodzi ludzkiemu ciału. Co więcej, nasz organizm zawiera także sole azotu, krążące w krwi i biorące udział w syntezie białka i metabolizmu. Ciało samo je produkuje, ale jest ściśle regulowane, aby nie wyrządzić sobie krzywdy.

Okazuje się, że wszystkie żywe istoty zawierają azotany w tej czy innej ilości. I chociaż osoba nie ingeruje, istnieje z natury równowaga, która nikomu nie szkodzi.

Ale ponieważ ludzie są ciekawi, a gdy dowiedział właściwości azotanów, pęd do zastosowania ich w różnorodnych dziedzinach: medycyna do produkcji leków w przemyśle spożywczym jako środek konserwujący i składnik nadając produkty mięsne atrakcyjny różowy kolor, w rolnictwie do produkcji dużych i wczesny zbiór . Obficie nawozić glebę, zgadzamy się z tym, że nawóz w końcu przejść do wody, którą pijemy, i pojone wszystkie te same rośliny „azotany”, zwiększając ich zawartość soli azotowych.

Trudno sobie nawet wyobrazić, ile azotanów, oprócz ich krewnych, gromadzi się w naszych ciałach. I w końcu są prawdziwe, gromadzą, zatruwają nas, ludzi, którzy sami dali im taką możliwość. Stosowanie dużej ilości soli azotowych przez sklepienie i produkty spożywcze powoduje zatrucie azotanami, gdy objawy zatrucia powodują spożywanie pozornie świeżych produktów.

Ale dlaczego rośliny nie umierają w tym przypadku. Chodzi o to, że mają do czynienia z azotanami, które same w sobie nie są trujące, ale w naszym ciele, pod wpływem śliny i niektórych enzymów, azotany mogą zamienić się w azotyny, uważane za całkiem toksyczne chemikalia.

Przyczyny zatrucie azotanami

Jedyną przyczyną zatrucia azotanami, które nie są trującymi substancjami, może być tylko ich przedawkowanie. Podobnie jak inne substancje występujące w naszym ciele, azotany wyrządzają szkody tylko w dużych dawkach. A zwiększenie zawartości methemoglobiny (którą zawdzięczamy azotanom przekształconym w azotyny) przekracza 1%, można już uznać za przedawkowanie, jednak nie niebezpieczne.

Według dokumentów Światowej Organizacji Zdrowia nie więcej niż 3,7 mg azotanu na kilogram masy ciała dziennie powinno dostać się do organizmu człowieka. Tj. Osoba ważąca 50 kg powinna otrzymać nie więcej niż 185 mg z jedzeniem, a jeśli masa ciała to 90 kg - nie więcej niż 333 mg. W tym przypadku zawartość azotynów będzie mniejsza niż 0,2 mg na kilogram wagi, co jest całkiem bezpieczne dla organizmu, nawet jeśli mamy własne azotyny.

Ale w rzeczywistości często okazuje się, że używamy o wiele więcej azotanów, a czasami nie rozumiemy, z jakiego powodu następuje pogorszenie stanu zdrowia, dopóki nie stanie się nie do zniesienia, ponieważ azotany mają tendencję do gromadzenia się w ciele. I pomimo tego, że azotany można znaleźć praktycznie wszędzie: w warzywach i owocach, mięsie, wodzie itp. Najczęściej mamy do czynienia z przewlekłym zatruciem.

Oznacza to, że kupujemy i spożywamy pokarmy z nadmierną zawartością azotanów i odnotowujemy nieprzyjemne objawy, takie jak bóle głowy i osłabienie, ale nie kojarzymy ich z przedawkowaniem związków azotowych. Ale do tego czasu, dopóki nie osiągnie pewnej granicy, i nie tylko mózg, ale także inne nasze narządy zaczną odczuwać głód tlenu, który wpłynie na ich pracę.

Jednak przedawkowanie azotanów może być ostre, jeśli duża ilość tych substancji została przyjęta na raz. Czynnikami ryzyka ostrego zatrucia mogą być:

• wykorzystanie wody ze zbiorników, w których odpady z pól nawożonych azotanami,
• pracować z nawozami azotowymi i ich spożyciem z powodu nieprzestrzegania higieny rąk lub przez przypadek,
• stosowanie gotowych produktów mięsnych i wędliniarskich o pięknym różowym odcieniu, które nie jest związane z barwnikami, ale z powodu stosowania azotanów jako środka konserwującego,
• leczenie preparatami medycznymi zawierającymi azotany, na przykład taką samą nitroglicerynę.
• wykorzystanie darów natury, które my, ludzie, przekształciliśmy w truciznę w pogoń za dużymi i wczesnymi uprawami.

Ale zobaczmy, czy wszystkie powyższe punkty są równie niebezpieczne. Zacznijmy od wody. Czy jest prawdopodobne, że osoba będzie pić wodę z normalnej rzeki lub stawu? Prawdopodobnie będzie to szybszy wyjątek. Szybciej taka woda wypije bydło, którego mięso może później być na naszym stole.

Niektóre z azotanów mogą również przedostawać się do wód gruntowych, które dostarczają życiodajną wodę do zbiorników wodnych wykorzystywanych do produkcji wody pitnej. Ale poziom azotanów w wodzie pitnej jest zwykle kontrolowany, a prawie go nie można uzyskać poważne zatrucie, z wyjątkiem tego, że azotyny będą gromadzić się w organizmie przez długi czas.

Ale te źródła wody pitnej, takich jak studnie i źródła, które idealnie powinny zawierać nie więcej niż 50 mg azotanów na 1 litr, w rzeczywistości zostały przekroczone normy 10 razy lub więcej, więc nie dziwi fakt, że zatrucie azotanami w upadku wiejskich szpitala ludzie. W przypadku ostrych objawów zwykle do nich wchodzą małe dzieci, których organizm nie wytwarza jeszcze enzymów zdolnych do przekształcania methemoglobiny w hemoglobinę. Zatrucie w wyniku picia wody u dorosłych jest rzadkie.

Podczas pracy z nawozami azotowymi ryzyko zatrucia jest wystarczająco duże, jeśli nie przestrzegasz przepisów bezpieczeństwa. Ważne jest również właściwe przechowywanie nawozów chemicznych dla roślin, aby nie znajdowały się one w pobliżu żywności lub wody pitnej.

Jeśli chodzi o gotowe produkty mięsne, ilość zawartych w nich azotanów nie jest tak duża, aby spowodować poważne zatrucie. Prawdopodobnie żołądek zatrzymuje się szybciej od przeciążenia sklepowymi daniami mięsnymi, niż pojawią się objawy zatrucia azotanami. Nie jemy kiełbasy i boczku w kilogramach, co może ocalić nas od ostrego niedoboru tlenu spowodowanego zatruciem solami azotu. Niemniej jednak ryzyko przewlekłego zatrucia podczas nadużywania produktów kiełbasianych z azotanami jest nadal wysokie.

W przypadku leków historia jest nieco inna. „Nitrogliceryna”, „diazotan”, „monoazotan izosorbidu” „Izokardin”, „Nitrong” i inne leki zawierające azotanów organicznych, które są stosowane w leczeniu choroby serca, stosować ze szczególną ostrożnością. Niewielki nadmiar dawki natychmiast powoduje bóle głowy i tachykardię, charakterystyczne dla łagodnej hemoglobinemii.

Ponieważ azotany mają właściwości rozszerzające naczynia krwionośne, niektórzy pacjenci odczuwają spadek ciśnienia krwi, któremu towarzyszą osłabienie, zawroty głowy, a czasami przejściowa utrata przytomności. Niemniej jednak poważna methemoglobinemia, a zwłaszcza zatrucie azotanem w leku, wystąpiła tylko w leczeniu najmłodszych pacjentów.

Niestety, okazuje się, że głównym źródłem azotanów dla ludzi są warzywa, owoce i jagody. Ale jeśli wziąć pod uwagę, że nawozy azotowe są zwykle karmione warzywami i melonami, można się spodziewać, że w nich zawartość azotanów będzie szczególnie wysoka.

Według badań i statystyk zatrucia można wykryć zwiększoną ilość azotanów:

• w szklarniowych warzywach (zwykle w ogórkach i pomidorach, które padają na nasz stół na długo przed dojrzewaniem gleby)
• wczesna zieleń i ta, którą można znaleźć w sklepach w przededniu ferii zimowych (nie jest to rodzaj zieleni, którą każdy z nas mógłby wyhodować na parapecie bez azotanów, ale niewielu to praktykuje)
• warzywa korzeniowe: ziemniaki, buraki, marchew, rzodkiewki, rzodkiewka (Z tego powodu nie zaleca się kupować zbyt dużych okazów, które stały się tak z powodu azotu karmienia, ponieważ każdy producent stara się uzyskać dobre plony, ale to co znaczy?!)
• kapusta, który w niezapłodnionego gleby uzyskane z małymi głowami, a nawet bez jajników (nawozy naturalne przyciągają szkodniki, które niszczą korzeń, więc jest łatwiejsza w użyciu nawóz chemiczny, który odstrasza szkodniki, oraz obfite żniwo obietnic)
• melony i arbuzy.

Ale znowu, w większości przypadków rośliny okopowe poddawane są obróbce cieplnej, w wyniku czego część azotanów jest niszczona. Jeśli danie wymaga oczyszczonych warzyw (a azotany gromadzą się w górnych warstwach owocu), wówczas część związków azotowych pozostawia skórę w koszu.

Z kapustą zwykle usunięcie górnych liści, które mogą być brudne i uszkodzone różnych szkodników, a łodyga, oznacza ni mniej azotanów, rzucać (niestety, nie wszystkie i nie zawsze).

Pozostaje zielony, zawartość azotanów, w których jest stosunkowo mało, warzywa szklarniowe i przysmaki z melonami. Trzeba powiedzieć, że nasi ludzie traktują warzywa szklarniowe z wielką ostrożnością, wiedząc, że są one nadziewane, więc rzadko takie produkty dostają się do żołądka dla niemowląt. Tak, a dorośli rzadko nadużywają warzyw poza sezonem, zwłaszcza jeśli wziąć pod uwagę ich wysoki koszt.

Są melony. W nich właśnie leży główne niebezpieczeństwo. Zatrucie azotanami, gdy jesz arbuza, który pojawił się na stole z wyprzedzeniem, jest uważane prawie za nawyk. I nie jest to zaskakujące. Arbuz, szczególnie wcześnie, to dość duża jagoda, przyjmująca dużą liczbę azotanów. Kawałek arbuza nie jest przechowywany długo, dlatego cała rodzina ma możliwość zjedzenia "z brzucha" pierwszego dnia. Ale czy ona nie pójdzie później do łóżka szpitalnego? To zależy od "hojności" pracowników melona, którzy karmią przyszłe zbiory.

Zwykle arbuzy i melony z azotanami pojawiają się na krótko przed głównym śpiewem melonów. Trudno jest człowiekowi zrozumieć, czy miało sens karmienie rośliny azotanami lub dojrzałość spowodowaną intensywnym ciepłem. Kupowanie wczesnych melonów zawsze stanowi ryzyko.

Oczywiste jest, że ilość azotanów w dojrzałych owocach zależy nie tylko od ilości zastosowanego nawozu, ale także od czasu jego zastosowania. Nawozić rośliny najlepiej przed rozpoczęciem owocowania, wtedy zawartość azotanów w warzywach nie będzie zbyt wysoka. Ale w pogoni za dobrym żniwem niektórzy pozbawieni skrupułów rolnicy produkują nawozy później, a ich produkty stają się następnie trucizną dla innych ludzi.

Pogoda również odgrywa ważną rolę. Jeśli wiosna i lato nas nie zadowolą w ciepłe, słoneczne dni, rośliny są mniej zdolne do wchłaniania azotanów, które zamieniają się w białka tylko pod wpływem wysokich temperatur. Okazuje się, że owoce zebrane w chłodne lata mokre będą miały większą zawartość niezmienionych związków azotowych, których przedawkowanie powoduje zatrucie azotanami.

[1]

Patogeneza

Co robią azotyny? Patogeneza azotany zatrucia organizmu tak, że przekształcenie azotynów i wnikając do krwi, ale wiążą się z hemoglobiną i uzyskaną mieszaninę wytwarza methemoglobiny. Ale jeśli normalny poziom hemoglobiny wzbogacone w tlen w płucach, przekształcając oksyhemoglobina i prowadzi go przez organizm, zapewniając oddychanie komórkowy, methemoglobiny nie jest w stanie dołączyć cząsteczek tlenu. On, podobnie jak tlenowa hemoglobina, krąży we krwi, ale pozostaje bezużyteczny.

Im więcej azotanów dostaje się do organizmu, tym większe jest prawdopodobieństwo wzrostu methemoglobiny, która nie powinna przekraczać 1%, co jest uważane za normę. Ponieważ w organizmie zawsze są azotany.

Gdy ilość methemoglobiny jest blisko 15-20%, osoba zaczyna odczuwać słabe i zmęczone, bóle głowy, zmęczenie, puls staje się coraz częstsze, co jest spowodowane rozpoczęciem niedotlenienie narządów i tkanek organizmu.

Dalszy wzrost methemoglobiny nasila te objawy, powodując duszność, drgawki, zaburzenia serca itp. Po wyrównaniu zawartości oksy- i methemoglobiny następuje ostry niedobór tlenu prowadzący do śmierci pacjenta.

Ciało dorosłego człowieka może się przeciwstawić, przekształcając za pomocą enzymów jakąś część methemoglobiny w normalną hemoglobinę, zmniejszając w ten sposób intensywność objawów zatrucia. W ciele małego dziecka nie ma odwrotnych transformacji, więc dzieci tolerują zatrucie azotanami cięższe od dorosłych, a odsetek zgonów jest wyższy, chociaż nie ma dokładnych statystyk na ten temat. Wiemy tylko, że liczba zatruć zwiększa się, gdy istnieją wczesne warzywa, a także święto, nie chcesz do dekoracji święto tabeli sezon dojrzałe ogórki i pomidory uprawiane na azotanów w warunkach szklarniowych.

[2], [3]

Objawy zatrucie azotanami

Organizm każdej osoby jest indywidualny, a ilość azotanów, które mogą dostać się do organizmu, może być znacząco różna. Prowadzi to do faktu, że objawy choroby u różnych ludzi mogą mieć inną postać.

W przypadku ciężkiego zatrucia związkami azotowymi pierwsze oznaki można się spodziewać już po 2-4 godzinach. Jak w przypadku każdego zatrucia, będą reakcje z przewodu pokarmowego. Jest to głównie pojawienie się nudności, wymiotów i biegunki. W tym przypadku płynny stolec ma czasami wyraźny brązowy odcień, przypominający barwę czekolady, co wskazuje na obecność krwi w kale. W jamie brzusznej odczuwa się bolesne skurcze.

Wszystkie te objawy, które pojawiają się, gdy poziom methemoglobiny jest wyższy niż 15-20%, bardzo przypominają zatrucie pokarmowe wywołane przez nieświeżą lub złej jakości żywność. Ale istnieją inne objawy specyficzne dla zatrucia solami azotu:

• Skóra twarzy ofiary staje się bardzo blada z widocznym błękitem, który mówi o rozwoju niedotlenienia. Szczególnie uderzająca sinica warg i trójkąt nosowo-wargowy. Czubki palców również zmieniają kolor na niebieski, a paznokcie nabierają niezwykłego niebieskiego zabarwienia.
• Ale białka oczu zaczynają żółknąć, co wskazuje na nieprawidłowe funkcjonowanie wątroby. Potwierdza to uczucie ciężkości i ból w lokalizacji narządu.
• Między innymi człowiek odczuwa niezwykłą słabość, szybko się męczy, ma tendencję do snu.

W następnym etapie, kiedy stężenie methemoglobiny wzrasta do 35-40%, pacjent zaczyna skarżyć się na zawroty głowy, bóle głowy, szum w uszach, może mieć gorączkę i mieć problemy z koordynacją ruchów. Występują niesprawności w pracy układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, co objawia się dusznością, atakami uduszenia, tachykardią, obniżeniem ciśnienia tętniczego, zaburzeniami rytmu serca.

Dalszą senność można zastąpić zwiększonym podekscytowaniem, osoba ma drgawki, możliwe są epizody utraty przytomności. Przy stężeniu methemoglobiny 45-50%, pacjent może zapaść w śpiączkę lub zginąć z powodu awarii ważnych narządów i układów.

Jeśli zatrucie azotanami nastąpiło z winy wody, w której zawartość związków azotowych była zawyżona, objawy zwykle pojawiają się wcześniej, po godzinie. Z wody szkodliwe substancje wnikają do jelita i są wchłaniane szybciej niż z pożywienia i medycyny.

Są to objawy ostrego zatrucia. Po prostu nie można nie zwracać na nie uwagi. Ale dość często nie podejrzewamy nawet o zatrucie azotanami, jeśli po posiłku nie ma niespodzianek. Żywność nie może zawierać krytycznych dawek azotanów, więc nie występuje ostre zatrucie. Ale sole azotu stopniowo gromadzą się w ciele, a bezużyteczna methemoglobina utworzona przez nich zastępuje normalne formy hemoglobiny, które wiążą cząsteczki tlenu.

Z upływem czasu methemoglobina staje się coraz większa, a krew nie zapewnia prawidłowego oddychania komórkowego. Z niedotlenieniem głównie wpływa na mózg i układ nerwowy, a więc człowiek zaczyna czuć się niezrozumiałą słabość, czasami zawroty głowy, może pojawić się przewlekłe bóle w plecach wydajności pogarszającą, nastrój się pogarsza. Zakłócenie metabolizmu z powodu niedotlenienia prowadzi do niedoboru przydatnych witamin i minerałów w organizmie, osłabienia funkcji ochronnych.

Ale takie niespecyficzne objawy raczej nie doprowadzą do myśli o zatruciu. Osoba z przewlekłym zatruciem azotanami zazwyczaj konsultuje się z lekarzem na etapie, kiedy zaczynają się awarie w pracy różnych narządów i układów.

Wszystkie powyższe zasady dotyczą osób dorosłych. Ale małe dzieci mogą cierpieć z powodu azotanów. Rodzice sami, nie wiedząc, że mogą wypchać dziecko azotanami, ukryte:

• w mieszankach mlecznych, jeżeli do ich przygotowania użyto wody o wysokiej zawartości soli azotu,
• w warzywach, które są częścią żywności uzupełniającej,
• w sokach z warzyw i owoców uprawianych z naruszeniem standardów azotanów w nich, tj. Przy przedawkowaniu nawozów.

Maluchy mogą po prostu połknąć nawóz, który w postaci małych białych ziaren znajdzie się na ziemi lub w szopie przez dziadków, zabierając je na jedzenie. Małe dzieci są bardzo ciekawe i wszystkie próbują smakować. I nawet jeśli słony smak azotanów nie odpowiada ich smakowi, a dziecko wypluwa bez smaku "cukierek", część substancji nadal wpada w delikatny organizm.

Zatruwanie azotanów u dzieci odbywa się według innego schematu. Nie obserwuje się niepożądanych reakcji z przewodu żołądkowo-jelitowego (wymioty i biegunka), co nieco komplikuje diagnozę. Przecież wielu z nas uważa, że zatruciu musi towarzyszyć triada objawów: biegunka, nudności z wymiotami i ból brzucha.

Ogólnie, kliniczny obraz zatrucia u dziecka mówi więcej o niedoborze tlenu i uszkodzeniach OUN. Wszystko zaczyna się od niebieskich ust i łożyska paznokcia i zmniejsza ruchliwość dziecka, które staje się apatyczne, leniwe, dużo śpi i nie jest odtwarzane. Takie objawy pojawiają się nawet wtedy, gdy stężenie methemoglobiny we krwi dziecka zbliża się do 10%. Następnie występuje duszność, zaburzenia koordynacji ruchów są zaburzone, występuje zespół konwulsyjny.

Rodzice mogą zauważyć, że pióro i nogi dziecka są zimne, a wątroba jest nieco powiększona (można zidentyfikować palpację). Objawy te muszą być zawsze alarmujące, ponieważ dawka uważana za akceptowalną dla osoby dorosłej może być śmiertelna dla dziecka, którego waga jest znacznie mniejsza, a organizm jeszcze nie nauczył się jak chronić się przed azotynami. Tak poważne zatrucie bezodpadowe, zagrażające życiu u dzieci jest ustalone, gdy odsetek methemoglobiny przekracza 30%.

Nie mniej niebezpieczne jest zatrucie azotanem podczas ciąży. W tym okresie przyszłe matki muszą bardzo ostrożnie wybierać jedzenie i picie, ponieważ wszystkie te szkodliwe substancje, które dostają się do ciała matki, są przekazywane płodowi w jej łonie. A co z niedotlenieniem mózgu (a przede wszystkim cierpi) dla wyłaniającego się organizmu?

Jeśli płód doświadcza niedoboru tlenu w późniejszym terminie, wpłynie to na rozwój różnych narządów i układów. Takie dzieci później mogą pozostawać w tyle pod względem rozwoju umysłowego i fizycznego, często chorują.

Ostre zatrucia we wczesnym stadium w większości przypadków skutkują poronieniem lub zamrożoną ciążą. W tym czasie zarodek jest nadal bardzo mały, więc każda nieznacznie zwiększona dawka azotanów będzie dla niego trucizną. Ponadto azotany sprzyjają szybkiemu rozszerzaniu naczyń krwionośnych, co czyni je nieocenionymi pomocnikami w nadciśnieniu, ale może zaszkodzić przyszłej matce, wywołując poronienie.

Azotan zatrucie jest bardzo niebezpieczne dla osób starszych, aby zgromadzić duży bagaż różnych chorób, w tym serca, u pacjentów z niskim ciśnieniem krwi, skłonności do napadów padaczkowych, choroby niedoboru, zaburzeń neurologicznych, chorób układu oddechowego.

Formularze

Zasadniczo, wielu z nas, na wzmiankę o azotanach i ich szkodliwości dla zdrowia, natychmiast wymyśla arbuz i melon, a potem już szklarnie pomidory i ogórki. I chociaż produkty spożywcze nie są jedynym źródłem związków azotu, najczęściej powodem, dla którego trafiają na szpitalne łóżko jest zatrucie pokarmowe azotanami. 

Powiedzmy, że nie wszyscy pracujemy z nawozami azotowymi, używamy azotanów w lekach lub pijemy zanieczyszczoną wodę ze studni. Ale chcę się rozpieszczać wczesnymi lub sezonowymi warzywami, owocami i jagodami. A czasami tak trudno jest się oprzeć nie kupowaniu kawałka soczystego arbuza lub pachnącego melona swojego dziecka.

Zatrucie azotanami podczas używania arbuza  rozwija się niemal tak szybko, jak z wody. Pierwsze oznaki zatrucia azotanami w warzywach, takie jak zaburzenia żołądkowo-jelitowe i niebieska skóra i błony śluzowe, mogą pojawić się w ciągu pierwszych dwóch godzin. Takie zatruwanie zwykle postępuje bardzo ciężko, ponieważ arbuz to rosnąca w wielkiej jagodzie duża jagoda, zdolna do wchłonięcia maksymalnej ilości azotanów z wody i gleby.

Poza tym arbuzy stanie wchłonąć nawet do pięciu tysięcy. Sole azotowe mg na kilogram masy ciała, wysoka zawartość azotanów może pochwalić sałata, szpinak, koper i dziobu, rufy i Borscheva burak vinegretnaya, kapusta liściastych i, oczywiście, melony. Jest zrozumiałe, że  zatrucia melon  i inne produkty powyżej, można uzyskać tylko wtedy, gdy grunt pod nimi obficie nawożone azotanu lub stosowane do wody do nawadniania zanieczyszczonej związków azotowych.

Marchewka, ogórek, rzodkiewka, cukinia i dynia, a także biała kapusta i kalafior gromadzą azotany w mniejszej ilości (nie więcej niż 600 mg na kg). A zawartość azotanów w brukselce, fasoli, ziemniakach, pomidorach, cebulach i jagodach jest jeszcze niższa. Tak więc na stole noworocznym świeże ogórki, a nie pomidory, jak zwykliśmy wierzyć, będą bardziej niebezpieczne. Ale znowu wszystko zależy od ilości i czasu aplikacji nawozu.

Należy zauważyć, że nawozy do gleby, które powodują przyspieszony wzrost roślin i dojrzewanie owoców, wymagają dodatkowych kosztów od producenta, co dodatkowo wpływa na koszty poza sezonowymi warzywami i zieleniami. Więc ludzie, którzy nie chcą wydawać dużo pieniędzy na coś, co po pewnym czasie zostaną sprzedane w całości i dużo taniej, nie stracą nic. Jest mało prawdopodobne, aby sezonowe warzywa były również mocno nadziewane azotanami, tak jak te wczesne, ponieważ nikt nie chce ponosić dodatkowych kosztów.

Z grupy produktów, które mogą wchłonąć największą ilość azotanów, melony są szczególnie widoczne. I nie jest zaskakujące, jeśli weźmiemy pod uwagę to, co spożywamy, a także fakt, że te produkty nie są poddawane obróbce cieplnej, która, choć nie bardzo, zmniejsza zawartość azotanów. To z zatruciami arbuzów i melonów azotowych małe dzieci wchodzą do szpitala, którego rodzice nie mogli nie odpowiedzieć na błagalne spojrzenie i prośby ich dziecka.

Zatrucie azotanami i azotynami, utworzone z azotanów, najczęściej występuje przy użyciu "zapłodnionych" owoców i użycia zanieczyszczonej wody. Ale stopień dotkliwości zatrucia w tym przypadku zależy nie tyle od zjedzonych warzyw czy pijanej wody, ale od zawartości w nich związków azotu.

Ale kuchnia nie jest jedynym miejscem, w którym może dojść do zatrucia. Osoba może ją dostać w miejscu pracy. Przykładowo, związek taki jak azotan rtęci stosuje się do wytwarzania glazury powleczonej ceramiką, mosiądzem, produktami pirotechnicznymi i pewnymi analizami chemicznymi. Substancja ta w postaci przezroczystych kryształów, rozpuszczalna w wodzie i wyglądem przypominająca sól lub cukier. Azot nadaje soli słony smak, tak że  zatrucie rtęcią za pomocą azotanu  można uzyskać przez pomylenie go z dodatkiem smakowym.

Zatrucie chemiczne związkami rtęci, gdy wdychane opary substancji są podobne do objawów zatrucia azotanami, ale nerki zwykle cierpią bardzo, co na tle ogólnego niedotlenienia nie daje najbardziej pozytywnego obrazu.

Zatrucia pestycydami  i azotanami mogą być uzyskiwane przez pracowników rolnych pracujących z nawozami. Nie przestrzegając higieny rąk i siadając niemytymi rękami, aby ugryźć, przyczyniają się do nasycenia ciała nie tylko pożytecznymi, ale także szkodliwymi lub jawnie trującymi substancjami.

Nieprzestrzeganie zasad magazynów przeznaczonych do żywienia roślin i zwalczania chwastów są dalekie od substancji nieszkodliwych można w dużych ilościach do gleby, a stamtąd do penetracji w głąb wód gruntowych, zatruwając glebę i wodę do setek kilometrów. Woda ta zostanie później pochłonięta przez zwierzęta i ludzi, co jest obarczone intoksykacją.

O zatruciach azotanami w wodzie ludzie rzadziej przychodzą do szpitala, ponieważ zwykle stężenie azotanów w naturalnej wodzie jest stosunkowo niskie. Istnieją jednak przypadki opisane powyżej, które mogą znacząco wpłynąć na statystyki. Z podobnej niedbałości zwykle cierpią na wsi, w studniach których najczystsza zimna woda z powodu nawożonych pól w pobliżu może być wzbogacona nie przez najbardziej przydatne związki mineralne i składniki odżywcze roślin szkodliwe dla ludzi. Na tej samej wodzie rosną i wiejskich dzieci, które mogą łatwo dostać się do zatrucia, bo na pojawienie się objawów zatrucia u dzieci trzeba pić niewiele wody azotanowej.

Ale nie myśl, że mieszkańcy miast są chronieni przed zatruciem azotanami zawartymi w wodzie. Jest możliwe, że związki azotowe mogą również przedostawać się do dużych zbiorników wodnych, z których duże miasta otrzymują wodę (chociaż istnieje nadzieja, że problem zostanie szybko zidentyfikowany i wyeliminowany).

Należy zachować ostrożność i znaleźć źródło z czystą i, jak się wydaje, najczystszą wodą. Jeśli takie źródło znajdzie się niedaleko pól uprawnych lub magazynów z nawozami i pestycydami, skład wody z pewnością nie będzie tak przydatny, jak byśmy chcieli.

Kiedy w codziennym życiu mamy do czynienia z zatruciem azotanami, mówimy głównie o nawozach azotowych stosowanych w rolnictwie: azotanie amonu i sodu, nitrofosach i niektórych innych azotanach. Kiedy jemy poza sezonem świeże ogórki lub arbuzy i mamy podejrzane objawy, musimy zrozumieć, że to zatrucie nie jest spowodowane przez same warzywa, ale przez saletrę, którą wypycha się w nadmiarze.

Zatruwając azotanami w składzie leków, mamy do czynienia z innymi związkami organicznymi kwasu azotowego. Niektóre z nich (na przykład nitrogliceryna, mieszanina gliceryny, kwasu azotowego i siarkowego) są materiałami wybuchowymi.

[4], [5]

Komplikacje i konsekwencje

Bez względu na to, co powoduje zatrucie, nigdy nie przechodzi dla osoby bez śladu, a tym bardziej tak poważnego zatrucia, jak zatrucie azotanami. Być może same azotany nie stanowią szczególnego zagrożenia i nie są substancjami toksycznymi, ale ich wpływ na organizm jest obarczony ukrytym niebezpieczeństwem. W małych dawkach jest niewidoczny iw dużych dawkach powoduje pojawienie się objawów niedotlenienia.

Tlenowe zanikanie narządów i tkanek powoduje nieprawidłowe funkcjonowanie ich pracy. Ale zawsze łatwiej jest spowodować naruszenie funkcjonalności niż przywrócić normalne funkcjonowanie narządu lub systemu. Najczęściej z ciężkim zatruciem wymaga to poważnego leczenia, które jednak nie gwarantuje, że w przyszłości awarie się nie powtórzą.

Jeszcze poważniejsze jest zatrucie płodowych azotanów w łonie matki i małych dzieci, z których niektóre nawet po urodzeniu nie są w pełni ukształtowane. Oczywiste jest, że każdy negatywny wpływ z zewnątrz może wpływać na rozwój dziecka i dalszą pracę ważnych narządów.

Zatrucie azotanami jest dość trudne do zniesienia nawet u ogólnie zdrowych ludzi i co możemy powiedzieć o tych, których zdrowie jest dalekie od doskonałości. Niedotlenienie może powodować powikłania już istniejących chorób sercowo-naczyniowych i wątroby. U osób z niedociśnieniem, azotany mogą powodować dodatkowy gwałtowny spadek ciśnienia krwi, co doprowadzi do rozwoju stanu zagrażającego życiu zwanego zapaścią. W przypadku chorób układu oddechowego bardzo szybko pojawiają się objawy niewydolności oddechowej, które wymagają pilnych środków, aby uratować życie pacjentowi. Na tle niedotlenienia choroby neurologiczne mogą się pogarszać.

Nawet jeśli szybko poradzisz sobie z symptomami zatrucia, konsekwencje silnej i długotrwałej niedotlenienia mogą przez długi czas przypominać ci o nowych i nowych problemach zdrowotnych.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Diagnostyka zatrucie azotanami

Zatrucie azotanem to pojawienie się osoby wymagającej pilnej opieki. Nie myśl, że do rana wszystko idzie samo, wystarczy wypić odpowiednią ilość tabletek z węglem aktywnym. Ale jeśli występują objawy niedotlenienia, węgiel nie pomoże. Potrafi oczyścić jelita, ale nie krew, w której przeniknęły azotyny i rozwinęły swoją niebezpieczną aktywność.

Kiedy pojawiają się objawy niestrawności i niedoboru tlenu, możesz natychmiast podejrzewać zatrucie azotanami i wezwać pogotowie ratunkowe. Im dłużej ludzkie ciało doświadcza niedotlenienia, tym trudniejsze będą konsekwencje. Lekarz będzie musiał powiedzieć pacjentowi, co pacjent jadł i pił poprzedniego dnia, pomoże to określić przyczynę zatrucia, aby zapewnić pomoc w nagłych wypadkach.

W szpitalu personel medyczny przeprowadzi niezbędne testy. Ogólny i biochemiczny test krwi pokaże obecność szkodliwych substancji i zmodyfikowanych cząsteczek methemoglobiny. Analiza ilościowa pomoże określić nasilenie zatruć i przedstawi pewne prognozy dotyczące leczenia ofiary.

Po udzieleniu pomocy w nagłych wypadkach, a stan pacjenta nieznacznie się ustabilizuje, można mu przypisać dodatkowe testy w celu oceny stopnia uszkodzenia spowodowanego niedotlenieniem różnych narządów i układów. Diagnostyka instrumentalna może obejmować kardiogram, zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, tomogram mózgu, USG nerek i inne niezbędne badania, w zależności od objawów wskazujących na uszkodzenie jednego lub drugiego narządu.

[14], [15]

Diagnostyka różnicowa

Mimo że opóźnienie w tym przypadku tylko pogarsza sytuację, ważne jest, aby lekarz dokonał trafnej diagnozy, aby przepisać właściwe leczenie. Niedoszacowanie roli diagnozy różnicowej w tym przypadku jest po prostu niemożliwe, ponieważ leczenie zatrucia pokarmowego zepsutymi lub zakażonymi pokarmami i zatruciem azotanami ma znaczące różnice już na etapie opieki w nagłych wypadkach. Zatruwając się azotanami w celu ratowania życia pacjentowi podaje się antidotum, które jest roztworem błękitu metylenowego. Neutralizuje szkodliwe działanie azotynów powstających w wyniku przedostania się azotanów do organizmu.

Bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę nie tylko na menu pacjenta w przeddzień wystąpienia objawów niestrawności, ale również do sinicy lub błękit skóry i błon śluzowych, duszność, nietypowe osłabienie, itd., Które pomagają odróżnić zatrucie nieświeże jedzenie od hipoksji indukowanej zatruciem z azotynów i zapewnić terminowe niezbędna pomoc.

Szczególnie trudno jest zdiagnozować zatrucie azotanem u niemowląt, ponieważ nie ma oznak zatrucia pokarmowego, a objawy przypominają raczej toksyczne zapalenie płuc, które występuje podczas wdychania cząstek trujących substancji, które powodują zapalenie oskrzeli i płuc.

[16], [17], [18], [19]

Leczenie zatrucie azotanami

W tak poważnej sytuacji, jak zatrucie związkami chemicznymi, które są solami kwasu azotowego, tylko lekarz w szpitalu może udzielić pacjentowi wykwalifikowanej pomocy, by uratować mu życie. Ale to wcale nie znaczy, że zanim nadejdzie karetka, należy siedzieć ze złożonymi rękami i czekać, aż przekształcone azotany przekształcą połowę cząsteczek hemoglobiny w methemoglobinę. Konieczne jest jak najszybsze podjęcie działań, które spowolnią przenikanie azotynów do krwi. I do tego trzeba dokładnie wiedzieć,  co zrobić z zatruciem azotanami.

Zapobieganie

Nie trzeba odmawiać darów natury. Ale przestrzeganie pewnych środków ostrożności będzie pomocne. Co można zrobić, aby chronić siebie i swoją rodzinę przed zatruciem azotanami:

• Jeśli istnieje taka możliwość, lepiej jest uprawiać warzywa i owoce we własnym ogrodzie lub w daczy lub kupować je od zaufanych producentów. Stare babcie i dziadkowie, sprzedający własne produkty, raczej nie będą uzależnieni od zakupu nawozów chemicznych. Najprawdopodobniej karmią rośliny humusem lub obornikiem, co nie jest niebezpieczne dla ludzkiego ciała.
• W warzywach sezonowych zawartość azotanów jest stosunkowo niewielka, więc mogą być niebezpieczne tylko przypadkowo, jeśli akumulują azotany ze skażonej wody lub są sadzone w pobliżu magazynów nawozami azotowymi. Sezonowe warzywa można kupić bezpiecznie, ale jeśli nadal masz podejrzenia co do ich konta, musisz pamiętać, że:
  • ziemniak ma niebezpieczną strefę pod skórą, jak arbuzy, ogórki lub melony,
  • w kapuście azotany gromadzą się w pniu i górnych liściach,
  • zieloni zatrzymują związki azotu w łodygach,
  • burak - w miąższu górnej części rośliny okopowej (1-2 cm) i szczyty,
  • marchewki - również w pobliżu wierzchołków i rdzenia górnych połówek rośliny.

Usunięcie przed użyciem tych części owoców i roślin może znacznie zmniejszyć zawartość azotanów w nich.

• Zmniejsza zawartość azotanów i obróbkę cieplną. Jednocześnie zmniejsza się ilość azotanów nie tylko w warzywach, ale również w wodzie. Okazuje się, że używając gotowanej wody, która wbrew powszechnym przekonaniom jest nie mniej przydatna niż surowe i gotowane warzywa, możemy w ten sposób uchronić się od smutnych konsekwencji zatrucia azotanami. Nawiasem mówiąc, po ugotowaniu warzywa powinny być natychmiast usunięte z wody, inaczej przegotowane azotany powrócą do płodu (takie są opinie doświadczonych lekarzy). Warto również zadbać o to, aby gotowane owoce szybko ostygły.
• Nie wszystkie warzywa można ugotować i nie zawsze są potrzebne. Surowe warzywa i owoce zatrzymują więcej witamin, co oznacza, że są bardziej przydatne. Zmniejsz ilość azotanów w surowych warzywach można je namoczyć przez pewien czas w wodzie.
• W procesie przechowywania warzyw i owoców niektóre z azotanów tracą i stają się mniej niebezpieczne. Ale nie można tego powiedzieć o naturalnych sokach z nich. Soki należy świeżo wycisnąć, sok z buraków najlepiej bronić przez kilka godzin w lodówce.
• Jeśli chodzi o wczesne warzywa, odrzucenie ich prawdopodobnie nie wpłynie znacząco na poczucie radości życia, ale pomoże zachować zdrowie i pieniądze. Każde warzywo ma swój własny czas. Oczywiste jest, że czekanie na niektóre z twoich ulubionych melonów może przeciągnąć. Zwykle zaczynają śpiewać pod koniec lata, w sierpniu, ale na półkach wylotowych widać dużo prędzej przystrzyżonych arbuzów i pachnących żółtych pięknosci. Jest to wielka pokusa, z którą bezpieczniej jest walczyć. A jeśli jesteś przyzwyczajony do folgowania swoim kaprysom, to rób to bez udziału dzieci, dla których zatrucie azotanami może mieć bardziej poważne konsekwencje i mniej niż różową prognozę.

Do ogórków i pomidorów w szklarniach, które są na półkach sklepowych przez prawie cały rok, również należy obchodzić się z ostrożnością. Poza sezonem ich ilość i świąteczny stół powinny być jak najbardziej ograniczone. Dzieci i kobiety w ciąży nie powinny w ogóle dawać takich upominków. To samo dotyczy osób starszych, które już mają problemy zdrowotne.

• Należy pamiętać, że azotany są zawarte nie tylko w roślinach i wodzie. Można je znaleźć w lekach należących do tej samej grupy lub w kiełbasach. Preparaty z grupy azotanów wymagają specjalnej troski w aplikacji, ale aby je opuścić, osoba z chorym sercem nie zawsze może. Ale z boczku, grudinok, kiełbasek i innych przysmaków zawartości azotanów w którym nie może być oceniana na podstawie koloru i informacji na etykiecie lub w dokumentach towarów, może być opuszczony na rzecz produktów, do wytworzenia których odbywa się bez użycia szkodliwych dodatków. Szczerze mówiąc, pyszna kiełbasa może być gotowana w domu, z pewnością nie zawiera niczego szkodliwego i rakotwórczego i jest odpowiednia dla naszych dzieci.
• Podczas pracy z chemikaliami, nawozami azotowymi, pestycydami, należy ściśle przestrzegać wymogów bezpieczeństwa, chroniąc drogi oddechowe i otwarte obszary ciała przed kontaktem z niebezpieczną "chemią". W tym celu należy zastosować specjalne środki ochrony. Przed obiadem i po pracy zdecydowanie powinieneś myć i myć ręce mydłem, aby usunąć z nich cząsteczki azotanów, które później mogą dostać się do układu pokarmowego.

[20], [21]

Prognoza

Jakie będą konsekwencje zatrucia azotanami, w dużej mierze zależy od dawki soli azotu w organizmie i wieku ofiary. Ten sam arbuz lub melon przy stole mogą jeść zarówno dorośli, jak i dzieci, ale przede wszystkim cierpią najmniejsi członkowie rodziny, ponieważ zatruwają je mikroskopijną dawką azotynów. Dziecko natychmiast ma sinicę skóry i błony śluzowe, zahamowanie, temperatura może wzrosnąć, podczas gdy dorośli mogą pozbyć się objawów niestrawności lub w ogóle nie reagować. U dorosłych zatrucie azotanem z żywności często występuje w łagodnej postaci, ale prognozy dotyczące zatrucia azotanami u niemowląt są znacznie gorsze.

U dzieci ostre zatrucie związki azotowe częściej niż u dorosłych zwykle powoduje drgawki, duszność i inne objawy głodu tlenowego, który nie może być najlepszym sposobem wpływ na rozwój dziecka, a nawet doprowadzić do śmierci dziecka. Ostre zatrucie u przyszłej matki może spowodować poronienie lub narodziny dziecka z opóźnieniem rozwojowym i dziedzicznymi patologiami.

Ale nie możemy powiedzieć, że przewlekłe zatrucie idzie bez śladu. Jeśli w tkankach różnych narządów i układów stale brakuje tlenu, może to ostatecznie prowadzić do ich osłabienia lub atrofii i zaburzeń narządów. Poprzez regularne spożywanie pokarmów bogatych w azotany, świadomie zagrażamy naszemu układowi nerwowemu, sercu, wątrobie, nerkom i innym narządom, które doświadczają łagodnego niedotlenienia.

Przewlekłe zatrucie azotanami staje się ostre tylko rzadko. W tym celu przyzwoita ilość azotanów musi zostać jednorazowo spożyta w ciele, co zwiększy efekt już dostępnych. Ale to nie oznacza, że stopniowe zatruwanie organizmu jest mniej niebezpieczne niż chwilowe. Przewlekłe zatrucie azotanami należy rozumieć jako powolną śmierć, gdy stopniowo jeden po drugim organy życiowe zaczynają działać nieprawidłowo.

Prawdopodobnie czytając te linie i odkrywając objawy przewlekłego zatrucia azotanami, wielu ludzi zaczyna myśleć, że nic dobrego nie błyszczy na nich, ponieważ niemożliwe jest usunięcie azotanów z organizmu. Nie rozpaczaj. Przewlekłe zatrucie bez pojawiania się objawów zagrażających życiu nie jest tak przerażające, jeśli próbujesz zapobiec dalszemu przyjmowaniu soli azotu z pożywieniem, wodą, w wyniku własnej beztroski podczas pracy z chemikaliami i nawozami. Stopniowo równowaga oksy- i methemoglobiny zostanie przywrócona, ponieważ krew jest szczególna do odnowienia.

Ale jak można całkowicie zrezygnować z azotanów, jeśli nie ma się własnego ogrodu warzywnego, a całkowite odrzucenie produktów roślinnych, w których te azotany są zwykle skoncentrowane, nie zaszkodzi ciału w większym stopniu niż zatrucie związkami azotu? W końcu pozbawiamy organizm możliwości otrzymywania witamin i minerałów, które są naturalne i niezbędne do normalnego życia.

O zatruciu azotanami słyszymy prawie codziennie, gdy tylko soczyste, uwodzicielskie wczesne warzywa i warzywa pojawiają się na półkach sklepów detalicznych. Niestety, pomimo dużej liczby takich doniesień i niebezpiecznych skutków niedotlenienia spowodowanego przez azotyny, ludzie nadal wydają duże pieniądze na coś, co może nawet pozbawić ich życia. Ale taka jest ludzka natura. Podczas gdy my sami nie stoimy w obliczu niebezpieczeństwa, nie możemy w pełni uwierzyć w jego istnienie.

[22]