Brązowa wydzielina przed miesiączką

Mając na uwadze normalny cykl menstruacyjny regulowany hormonami z odrzuceniem warstwy funkcjonalnej endometrium, któremu towarzyszy krwawienie, na pytanie, czy brązowe upławy przed okresem są normalne, lekarze odpowiadają twierdząco. I zapewniają, że o takie upławy nie trzeba się martwić.

Jednakże tego typu upławy - wraz z innymi objawami - występują w przebiegu pewnych stanów patologicznych i chorób.

Powody

Zacznijmy od przyczyn fizjologicznych. W większości przypadków krwawa, brązowa wydzielina przed okresem - czerwonobrązowa lub ciemnobrązowa wydzielina przed i po okresie - jest częścią cyklu menstruacyjnego. A intensywność koloru, takiego jak jasnobrązowa wydzielina, jest spowodowana mieszaniem się krwi z wydzieliną pochwową i śluzem szyjkowym.

Brązowa wydzielina przed okresem w ciągu tygodnia lub, jak mówią, przed okresem rozmazuje się na brązowo jest tłumaczona szybkością wydalania odrzuconej warstwy czynnościowej endometrium z jamy macicy, w procesie którego u niektórych kobiet powstaje resztkowa krew z utlenioną hemoglobiną i pojawia się gęsta brązowa wydzielina przed okresem.

Na skutek wahań poziomu hormonów produkowanych przez jajniki w trakcie cyklu menstruacyjnego, zmienia się ilość płynu w świetle macicy (niewielkie ilości rozpuszczonych elektrolitów), co wyjaśnia występowanie wodnistej, brązowej wydzieliny przed miesiączką.

Niewielka ilość różowobrązowej wydzieliny przed miesiączką – na dzień lub dwa przed jej rozpoczęciem – może być oznaką zbliżającej się owulacji i jest częścią tzw. zespołu owulacyjnego.

Natomiast krótkotrwała, skąpa, żółtobrązowa wydzielina przed miesiączką jest obserwowana w czasie owulacji - pęknięcia pęcherzyka jajnikowego i uwolnienia dojrzałej komórki jajowej.

Różowa lub brązowa wydzielina przed okresem jest oznaką ciąży i jedną z najwcześniejszych, której wiele kobiet nawet nie zauważa. Taka wydzielina pojawia się po implantacji blastocysty w endometrium macicy i nazywa się krwawieniem implantacyjnym.

Czytaj więcej - wczesna ciąża

Każdy ginekolog powie Ci, że brązowe upławy przed miesiączkami bez bólu, a także naruszenie ich cykliczności po 40-45 latach - oznaka zbliżającej się menopauzy (menopauzy), a okres stopniowego spadku produkcji hormonów przez jajniki przed jej nieuchronnym początkiem nazywa się perimenopauzą. Okres ten może również rozpocząć się w młodszym wieku, w takim przypadku można go zdiagnozować jako pierwotną niewydolność jajników.

Nawiasem mówiąc, nie towarzyszą im bolesne odczucia skąpej brązowej wydzieliny przed okresem w cyklu miesiączkowym bezowulacyjnym (kiedy jajnik nie uwalnia komórki jajowej).

Płynna brązowa wydzielina przed miesiączką przy stosowaniu OCs - złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych - jest związana z wpływem na endometrium ich syntetycznych analogów estrogenu i progesteronu, chociaż dojrzewanie i uwalnianie komórki jajowej z jajników nie następuje. Należy pamiętać, że na początkowym etapie stosowania OC taka wydzielina z pochwy może występować w połowie cyklu.

Brązowa wydzielina przedmiesiączkowa jako poważny objaw

Kiedy taka wydzielina z pochwy powinna być powodem do niepokoju i konieczności wizyty u ginekologa?

Gdy przed miesiączką pojawia się kremowobrązowa wydzielina, a także różowobrązowa wydzielina, będąca wynikiem nieregularnych miesiączek (w szczególności skąpych lub rzadkich miesiączek) lub wczesnej ciąży pozamacicznej.

Obfite krwawe i brunatne upławy ze skrzepami przed miesiączką, którym towarzyszą bolesne skurcze w okolicy brzucha, promieniujące do okolicy lędźwiowej, pojawiają się w przypadku odklejenia się jaja płodowego we wczesnej ciąży - wczesnym poronieniu. W tym przypadku patogeneza upławów ze skrzepami krwi wynika ze zmniejszenia krwiaka retrochorialnego, który powstaje w macicy, gdy odkleja się kosmówka (błona płodowa) i dochodzi do uszkodzenia naczyń.

Jeśli przed miesiączką odczuwasz ból brzucha i brązową wydzielinę, podejrzewasz chorobę narządów miednicy mniejszej, w tym:

• Zapalenie jajników - oophoritis;
• Zapalenie jajowodów i jajników - zapalenie przydatków macicy (salpingoophoritis) lub zapalenie przydatków;
• Zespół policystycznych jajników, który charakteryzuje się śluzowatą, brązową wydzieliną przed miesiączką;
• Obecność polipów w szyjce macicy lub polipa endometrium;
• Zapalenie wewnętrznej błony śluzowej macicy - endometritis;
• Endometrioza (choroba endometrioidalna) – nadmierny rozrost wewnętrznej błony śluzowej macicy poza jej obręb;
• Mięśniaki lub mięśniaki macicy (łagodne nowotwory mięśni i tkanki macicy).

Szczególnie obfite, krwawe, brązowe upławy przed miesiączką występują, gdy endometrium rośnie poza macicą, gdzie zachowuje się tak samo jak w jamie macicy: pogrubia się, zapada i krwawi z każdym cyklem menstruacyjnym. Mechanizm rozwoju endometriozy jest związany z podwyższonym poziomem estrogenu (estradiolu i/lub estronu) - hiperestrogenizm.

Bezwonna, brązowa wydzielina, ból podczas stosunku płciowego, a następnie krwawienie, obfite lub dłuższe miesiączki oraz krwawienie między miesiączkami są objawami klinicznymi zapalenia szyjki macicy, a także pierwszymi oznakami raka szyjki macicy.

Brązowa, cuchnąca wydzielina jest zazwyczaj jednym z objawów:

• Zaburzenia mikroflory pochwy ze wzrostem bakterii oportunistycznych - bakteryjne zapalenie pochwy, w którym obserwuje się szarobrązową wydzielinę przed miesiączką;
• Ostre zapalenie błony śluzowej pochwy - bakteryjne zapalenie pochwy (colpitis).

Nieprzyjemny zapach, swędzenie i brązowa wydzielina przed okresem występują najczęściej w przypadku zapalnej choroby narządów płciowych, która rozwija się z powodu zakażeń pochwy przenoszonych drogą płciową (STI), w szczególności rzęsistkowicy.

Diagnoza

Aby ustalić przyczynę nieprawidłowej, brązowej wydzieliny przedmiesiączkowej związanej ze stanem patologicznym lub chorobą, przeprowadza się diagnozę, która obejmuje:

• Badanie ginekologiczne i zebranie wywiadu od pacjentki;
• Kolposkopia, histeroskopia diagnostyczna, USG miednicy mniejszej i macicy oraz inne metody instrumentalne;
• Badania laboratoryjne, w tym kliniczne i biochemiczne badania krwi, badania krwi w kierunku zakażeń TORCH oraz badania poziomu hormonów płciowych we krwi,

Badanie cytologiczne pochwy w celu analizy mikroflory, biopsja endometrium, itp.

Na podstawie danych diagnostyki instrumentalnej i wyników badań przeprowadza się diagnostykę różnicową: aby postawić trafną diagnozę i zalecić odpowiednie leczenie, należy wykluczyć możliwe stany i choroby, które mają podobne objawy.

Co zrobić, jeśli przed okresem pojawi się brązowa wydzielina?

Brązowa wydzielina przed miesiączką, spowodowana częstymi przyczynami, nie wymaga żadnego leczenia.

Czy w takich przypadkach można pływać? Należy wziąć prysznic, ale pływanie w rzece lub basenie nie jest zalecane. Długotrwałe narażenie na słońce i wzmożona aktywność fizyczna również nie są zalecane.

Jeśli brązowa wydzielina z pochwy jest nieprawidłowa i towarzyszą jej niepokojące objawy, jedynym właściwym rozwiązaniem jest udanie się do ginekologa.