Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Dlaczego dziecko kaszle w nocy i co robić?
Ostatnia recenzja: 29.06.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Dlaczego dziecko kaszle w nocy i co robić? W większości przypadków dzieci kaszlą, gdy infekcje układu oddechowego dotyczą górnych dróg oddechowych, oskrzeli i płuc. Często zdarza się, że dziecko kaszle w nocy, a w ciągu dnia kaszel prawie mu nie przeszkadza. Ale to niepokoi rodziców. Dlaczego więc dzieci kaszlą w nocy i jak to leczyć?
Przyczyny nocnego kaszlu dziecka
Kaszel jest ważnym odruchem obronnym, który zapewnia usuwanie śluzu, substancji szkodliwych i drażniących z krtani, tchawicy i oskrzeli; u wielu dzieci kaszel nasila się w nocy. Kaszel nocny może mieć różne przyczyny, a przede wszystkim jest spowodowany ostrymi infekcjami dróg oddechowych i ARVI do zespołu ataralno-oddechowego, w którym śluz z nosa i zatok przynosowych może spłynąć do gardła (co w otolaryngologii określa się jako przekrwienie tylne), powodując kaszel w czasie snu. Zespół ten charakteryzuje się również powiększeniem migdałków nosowo-gardłowych - migdałków gardłowych - i ich zapaleniem - adenoiditis u dzieci. Ponadto wiele dzieci z tą chorobą ma zatkany nos i muszą oddychać przez usta, a gdy do płuc dostaje się zimne i suche powietrze, nieogrzane i nieoczyszczone z cząstek kurzu (jak w oddychaniu nosowym), co nasila nocny kaszel.
Kiedy dziecko kaszle mocno w nocy z suchym kaszlem, najbardziej prawdopodobną przyczyną jest ostre zapalenie krtani (fałszywy krup) u dzieci - ostre zapalenie krtani, którego najczęstszym czynnikiem sprawczym jest Respirovirus HPIV-1 i HPIV-3 (ludzki wirus paragrypy) i HRSV (wirus RS z rodziny Pneumoviridae). Oprócz kaszlu, objawy fałszywego krupu obejmują gorączkę, chrypkę, świszczący oddech i wdechowy stridor (świszczący oddech).
Jeżeli dziecko kaszle w nocy aż do wymiotów, najprawdopodobniej cierpi na nieżytowe stadium krztuśca, wywołane przez bakterię Bordetella pertussis, zapalenie tchawicy lub alergiczne zapalenie tchawicy i oskrzeli.
Obecność alergii układu oddechowego prowadzi również do kaszlowej odmiany astmy oskrzelowej u dzieci, która charakteryzuje się stanem zapalnym i niedrożnością dróg oddechowych z powodu ich wzmożonej reakcji na czynniki drażniące, powodując, że dziecko kaszle i dusi się w nocy.
W przypadku refluksu kwasu i choroby refluksowej przełyku (GERD) dziecko najczęściej kaszle w nocy, ale nie w ciągu dnia.
W przypadku zespołu płucnego w przypadku takiego rodzaju inwazji robaków jak glistnica u dzieci, dziecko kaszle całą noc. Oprócz nocnego kaszlu (który może być suchy lub z towarzyszącą wydzieliną plwociny), w przemijającym (chwilowym) przeroście grasicy (gruczołu grasicowego) może wystąpić uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej, świszczący oddech i duszność.
Czynniki ryzyka
Czynnikami ryzyka kaszlu nocnego u dzieci są: obniżona odporność i częste choroby układu oddechowego; nadwrażliwość dróg oddechowych (uczulenie) na alergeny pochodzenia egzogennego i endogennego; nadwaga (zwiększająca prawdopodobieństwo wystąpienia objawów astmy w nocy); w przypadku występowania GERD - jedzenie przed snem.
Przyczyną nasilenia kaszlu w nocy u dzieci może być niska temperatura w pomieszczeniu i suche powietrze.
Patogeneza
Kaszel pojawia się odruchowo jako odpowiedź immunologiczna na działanie toksyn wirusowych lub bakteryjnych na receptory nabłonka błony śluzowej. Jego patogeneza w infekcjach dróg oddechowych pochodzenia wirusowego lub bakteryjnego, a także w reakcjach alergicznych, jest szczegółowo opisana w publikacjach:
W ostrym zapaleniu krtani pozycja pozioma zwiększa obrzęk błony podśluzowej krtani, w związku z czym ataki kaszlu nasilają się w nocy.
W przypadku glistnicy kaszel występuje wskutek migracji larw tego pasożyta z jelita do dróg oddechowych, więcej informacji patrz. - eozynofilia płucna
W przypadku GERD dziecko kaszle w nocy, co jest spowodowane podrażnieniem błony śluzowej dróg oddechowych przez kwaśną treść żołądka i dwunastnicy.
Komplikacje i konsekwencje
Poważnym powikłaniem napadów intensywnego kaszlu w nocy mogą być zaburzenia rytmu oddychania prowadzące do upośledzenia wentylacji płuc i niedoboru tlenu (niedotlenienia).
Diagnostyka nocnego kaszlu dziecka
Pediatrzy rozpoznają przeziębienie u dzieci (ostre zakażenie dróg oddechowych) na podstawie obecności jego objawów.
W innych przypadkach wykonuje się następujące badania: ogólne i biochemiczne krwi, na obecność przeciwciał przeciwko B. Pertussis, eozynofili i swoistych immunoglobulin IgE, test immunoenzymatyczny na obecność antygenów; badanie plwociny; badanie kału na obecność jaj pasożytów.
Podstawowa diagnostyka instrumentalna obejmuje laryngoskopię, prześwietlenie krtani i gardła oraz prześwietlenie klatki piersiowej.
Diagnostyka różnicowa powinna odróżniać zakaźne przyczyny kaszlu od kaszlu o innej etiologii. Dowiedz się więcej:
Z kim się skontaktować?
Leczenie nocnego kaszlu dziecka
Aby uwolnić dziecko od kaszlu nocnego, należy wziąć pod uwagę jego przyczynę, dlatego konieczne jest leczenie etiologiczne, więcej:
Zapobieganie
Aby zapobiec krztuścowi (lub przynajmniej złagodzić jego objawy), podaje się szczepionki i należy przestrzegać higieny osobistej, aby zapobiec przedostaniu się robaków do organizmu dziecka. Można również zapobiegać infekcjom górnych dróg oddechowych u dzieci.
Использованная литература