Ostre bóle brzucha: poniżej, po bokach po prawej i lewej stronie, z napadami

Bolesność w jamie brzusznej: objaw ten jest znany każdej osobie - zarówno dorosłemu, jak i niemowlętemu. Ostry ból w jamie brzusznej może powodować wiele różnych czynników. Mogą to być traumy, procesy zapalne, skurcze, zaburzenia trawienia, zatrucia itp.

Ostry ból brzucha jest jednym z objawów, ale może objawiać się na różne sposoby i towarzyszyć wielu chorobom. Obraz kliniczny można uzupełnić innymi objawami, a intensywność bólu nie jest taka sama.

[1], [2], [3], [4]

Przyczyny bóle brzucha

Najczęściej lekarz kojarzy ostry ból w jamie brzusznej z takimi patologiami:

• Choroby przewodu pokarmowego - wśród tych chorób można rozpoznać zapalenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, wrzody, zapalenie jelita grubego i jelit, infekcje i zatrucia, przewód pokarmowy.
• Choroby układu moczowego - w szczególności nerek: odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamienie nerkowe, zapalenie pęcherza moczowego itp.
• Zapalenie wyrostka robaczkowego jest prawdopodobnie najczęściej diagnozowaną przyczyną silnego bólu brzucha.
• Choroby układu wątrobowo-żółciowego, który jest reprezentowany przez układ wydalniczy wątroby i żółci.
• Odurzenie - zarówno ostre zatrucie, jak i przewlekłe.
• Choroby narządów płciowych (mężczyźni najczęściej cierpią na choroby gruczołu krokowego, kobiety - od reakcji zapalnych w macicy i przydatkach).

Oczywiście nie jest to cała lista przyczyn, które mogą powodować ból w jamie brzusznej. Dokładny powód może brzmieć lekarz po rozpoznaniu.

[5], [6]

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka mogą obejmować:

• niedożywienie (spożywanie suchych, zbyt ostrych potraw, zbyt gorące napoje, przejadanie się, używanie słabo połączonych produktów);
• stosowanie złej jakości lub zepsutej żywności;
• zaburzenia przepływu krwi w jamie brzusznej;
• patologia układu oddechowego;
• choroby przewodu pokarmowego;
• choroby endokrynologiczne (np. Cukrzyca);
• choroby układu moczowego;
• niosąc dziecko, początek cyklu miesiączkowego;
• choroby układu rozrodczego;
• urazy, zranienia zewnętrzne i wewnętrzne brzucha.

[7], [8], [9]

Patogeneza

Bolesność w jamie brzusznej jest konsekwencją podrażnienia receptorów - wolnych końców nerwów rdzeniowych, które znajdują się w ciemieniowej otrzewnej, mięśniach, powłokach skórnych. Uważa się, że stymulacja nerwów wyjaśnić za pomocą różnych środków chemicznych, które tworzą się podczas uszkodzenia tkanki, niewydolności metabolicznej (np podczas niedotlenienia, alergii, zaburzeń metabolizmu kwasu mlekowego, kwas szczawiowy itd). Ostre bóle pojawiają się po stymulacji kierunku przewodzenia impulsu. Natychmiastowe bolesne uczucie przekształca się w centralny układ nerwowy.

Bolesne odczucia w patologiach jamy brzusznej mogą pojawić się na tle zaburzonego przepływu krwi, skurczu włókien mięśni gładkich, deformacji narządów wewnętrznych, procesu zapalnego.

Specjalista medyczny powinien zawsze zwracać uwagę na fizjologiczne cechy wyglądu, nasilanie i przenoszenie bolesnych podrażnień.

Ponieważ uczucie ostrego bólu przekształca się w ośrodkowy układ nerwowy, jego nasilenie zależy od cech wyższych odcinków ludzkiego układu nerwowego, jego emocjonalnego nastroju i ogólnej atmosfery.

Unikalna adaptacja ciała do bólu może prowadzić do zmniejszenia ich intensywności. Bardzo ważne jest prawidłowe opisanie charakteru ostrych bólów, ponieważ nie we wszystkich przypadkach ból jest spowodowany właśnie przez organ, na którym odczuwa się ból.

Transformacja impulsów pochodzących z zajętego narządu i ich połączenie z impulsami, które wędrują wzdłuż włókien nerwowych skóry, prowadzi do rozwoju nadwrażliwości skóry - pojawiają się tak zwane regiony hiperalgezji. Na podobnej zasadzie powstaje muskulatura przedniej ściany brzucha: aktywowany jest ochraniacz mięśni, co wskazuje na rozprzestrzenianie się procesu patologicznego do otrzewnej.

Ból może napromieniować - szczególnie jeśli narząd jest poważnie uszkodzony. W rezultacie dyskomfort odczuwalny jest w obszarze oddalonym od dotkniętego narządu.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Epidemiologia

Ostry ból brzucha jest częstym objawem występującym u osób każdej płci i wieku. Jednak według statystyk najczęściej o tym objawie u pacjentów stanowią pacjenci w wieku 20-45 lat - częściej kobiety niż mężczyźni.

[16], [17], [18], [19], [20], [21],

Objawy

Bolesność w jamie brzusznej może różnić się intensywnością, a także mieć pewne różnice - na przykład w lokalizacji. Ból może być:

• opasanie ;
• nadłonowy;
• powyżej lub poniżej pępka;
• oddawanie lub w pachwinie;
• w lewo lub w prawo.

Z natury ból może być ostry, tępy, pulsujący.

Do zespołu można dołączyć inne objawy patologiczne, takie jak:

• wysoka temperatura;
• migrena, zawroty głowy;
• zaburzenia trawienia (biegunka, zaparcia, nudności);
• zmiana apetytu;
• zmienić kolor w kale lub w płynie moczowym;
• zwiększona objętość brzucha;
• zwiększona częstotliwość oddawania moczu, trudności w wypróżnianiu;
• bladość skóry;
• uczucie apatii i zmęczenia;
• zgaga, odbijanie;
• tachykardia, zwiększone pocenie;
• napięcie mięśni brzucha.

Jeśli pacjent, niezależnie od kategorii wiekowej, przejawia opisane powyżej objawy, należy pilnie zgłosić się do lekarza i nie brać udziału w samodzielnym leczeniu.

Zespół bólu w jamie brzusznej może być spowodowany przez wiele czynników, w tym reakcje zapalne, urazy, a nawet nowotwory. Uszkodzenie niekoniecznie występuje w jamie brzusznej: "winowajcą" bólu może być choroba narządów oddechowych, narządów moczowych, kręgosłupa.

• Ostry atak zapalenia wyrostka robaczkowego jest być może najczęstszym źródłem ostrego bólu w jamie brzusznej. Choroba objawia się nieoczekiwanie, z ostrym bólem brzucha w pępku lub bez wyraźnej lokalizacji. Po pewnym czasie ból tylko rośnie i przesuwa się w prawą dolną ćwiartkę brzucha. Ostry ból po prawej stronie brzucha towarzyszy gorączka (nie więcej niż 38 ° C), kołatanie serca, oznaki zatrucia. Takie objawy obejmują suchość w ustach, zmęczenie, nudności, utratę apetytu. Podczas badania brzucha pacjent zaznacza silny ból po prawej stronie.

Jeśli ostry ból brzucha i temperatura z zapaleniem wyrostka robaczkowego nagle zniknęły, może to wskazywać na początek zgorzelinowej fazy procesu zapalnego: na tym etapie następuje martwica zakończeń nerwowych wyrostka robaczkowego. Jeśli nie zostaną podjęte żadne środki w odpowiednim czasie, takie komplikacje mogą doprowadzić do perforacji procesu i rozproszenia procesu zapalnego - zapalenia otrzewnej.

• Ostra niedrożność jelitowa może być spowodowana skurczem, niedowładem lub mechaniczną niedrożnością - na przykład blokada ze stawów, pasożyty jelitowe mogą tworzyć się wewnątrz jelita lub może być po prostu obecne ciało obce. Skurcze występują z powodu zrostów, ciężkiego wysiłku fizycznego, niedożywienia. Jakie objawy są charakterystyczne dla niedrożności? Są to ataki ostrego bólu w jamie brzusznej, z różną intensywnością wrażeń. Przy całkowitym zachodzeniu na siebie światła jelita, ostry ból w jamie brzusznej i utrata przytomności: ból jest tak silny, że pacjent krzyczy i prosi o pomoc, a wraz z szokiem bólu traci przytomność. Całkowite nakładanie się może wystąpić podczas skręcania, naruszania - z powodu tak zwanego uduszenia jelita. Jeśli pacjent nie zapewni pomocy w odpowiednim czasie, ból może ustąpić na chwilę (co jest związane z martwicą zakończeń nerwowych), po którym rozwinie się ciężkie, szerokie zapalenie otrzewnej. Kiedy nagle pojawia się ostry ból w jamie brzusznej i wzdęcia, gromadzą się gazy, pojawiają się wymioty, żołądek staje się "jak deska". Taki stan staje się zagrożeniem dla życia pacjenta.
• Naruszenie przepukliny charakteryzuje się takimi objawami jak ostry ból w brzuchu podczas przemieszczania się w miejscu worka przepuklinowego. Stan ten może być nasilony przez nudności, wymioty, tworzenie się gazów i tachykardię. W obszarze worka przepuklinowego można zbadać ostro bolesną plombę, której nie można skorygować. Jeśli nie pomożesz pacjentowi, martwica zacznie się w worku przepuklinowym, po którym rozwinie się zapalenie otrzewnej.
• Perforacja owrzodzenia jest powikłaniem tak powszechnej choroby, jak wrzód trawienny. Ostre cięcie, szycie bólu w jamie brzusznej - tak zwany "sztyletowy" ból - jest głównym znakiem perforacji. Ból jest stały i intensywny, więc pacjent nie może normalnie oddychać, a nawet oddychać. Zdarza się, że ostry ból brzucha pojawia się w plecach - w okolicy podskórnej, kręgowej lub podobojczykowej. W tym samym czasie mięśnie brzusznej prasy są napięte, brzuch staje się płaski lub schowany (nie można go badać). Ten stan jest uważany za krytyczny i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.
• Zaostrzenie zapalenia błony śluzowej żołądka jest bardzo częstą patologią, spowodowaną nie tylko obecnością helikobakterii w układzie pokarmowym, ale także błędami żywieniowymi, stresami i przedłużonym przyjmowaniem różnych leków. Podczas zaostrzenia nieżyt żołądka ostry ból brzucha, w okolicy nadbrzusza (w miejscu projekcji żołądka). Ból z reguły towarzyszy niestrawności, nieprzyjemnemu pobudzeniu i zgadze.
• Zaostrzenie choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy ma również charakterystyczne objawy: ostry ból brzucha po jedzeniu (po 10-30 minutach), wymioty, kwaśne odbijanie, zgaga może wystąpić. Lokalizacja bólu - w okolicy żołądka, rzadziej - bliżej prawej strony jamy brzusznej. Wielu pacjentów odczuwa silny ból brzucha w nocy lub po dłuższej przerwie w jedzeniu. Ból wzrasta wraz z aktywnością fizyczną i słabnie w spoczynku. Oprócz obszaru brzucha, dyskomfort może rozciągać się do klatki piersiowej lub dolnej części pleców. Wymioty, mdłości są możliwe, ale apetyt pacjenta rzadko jest zaburzony.
• Ostre zapalenie jelit rozwija się w wyniku zmian zapalnych i dystroficznych w błonie śluzowej jelita. Objawami klinicznymi tej patologii są: ból lub ostry ból w jamie brzusznej, poczucie nacisku, nasilenie, dudnienie. Apetyt może spaść. W celu zaostrzenia przewlekłego zapalenia jelit, charakterystyczna jest sucha skóra, pogorszenie paznokci i krwawienie z dziąseł. Ból można wyczuć, badając brzuch wzdłuż jelit.
• Podczas ataku na kolki żółciowej - zapalenie pęcherzyka żółciowego, lub obecność kamieni w pęcherzyku żółciowym, jest ostry ból w jamie brzusznej stron, głównie po prawej stronie, ale może dać właściwą okolicy podobojczykowej w prawym obszarze łopatką w prawym przedramieniu i szyi. Ból wzrasta w pozycji leżącej po lewej stronie tułowia lub podczas inhalacji. Dodatkowe objawy obejmują zażółcenie twardówki i skóry, nudności i wymioty, które nie prowadzą do ulgi. Wielu pacjentów doświadcza wzrostu temperatury.
• Ostre zapalenie trzustki - choroba trzustki - często rozwija się przy użyciu głównie tłustych, smażonych lub ostrych pokarmów, a także podczas spożywania napojów alkoholowych. Objawy są naznaczone ostrym bólem po lewej stronie brzucha lub w jego górnym odcinku, jak również wzdęcia, osłabiające wymioty, biegunka. Można zauważyć równoczesny ostry ból brzucha i dolnej części pleców: odczucia bólu różnią się czasem trwania, bólem - sami pacjenci mówią, że ból ma "wywiercony", ściskający charakter. Okresy pacjenta stają się łatwiejsze, ale przez krótki czas: po pewnym czasie ostry pas brzucha odnawia się z nową energią.
• Atak kolki nerkowej ma nagły początek: w dolnej części pleców występuje ostry ból, który przenika do jamy brzusznej i okolicy krocza, zaburzenia oddawania moczu, można wykryć krew w moczu. Choroba stopniowo się nasila, pojawiają się nudności i wymioty, wzrasta ilość gazów. Bolesne objawy mogą trwać kilka godzin. U niektórych pacjentów ból pojawia się na tle wzrostu temperatury. Atak może zakończyć się tak gwałtownie, jak się zaczął.
• W przypadku zapalenia opłucnej lub zapalenia płuc może pojawić się ostry ból w górnej części brzucha. Aby odróżnić te choroby, należy zwrócić uwagę na inne ważne oznaki: silny wzrost temperatury, duszność, podczas słuchania - lekkie oddychanie w okolicy płata płucnego pacjenta, opóźnienie części klatki piersiowej podczas ruchów oddechowych. Ostry ból w jamie brzusznej podczas kichania, kaszel może również wskazywać na układ oddechowy. Aby uzyskać dokładniejszą diagnozę, musisz wykonać prześwietlenie klatki piersiowej.
• Chorobom zakaźnym jelit prawie zawsze towarzyszy ostry ból. Na przykład z ostrą czerwonką obserwuje się bóle brzucha i biegunkę, a biegunka jest bardzo ciężka, ze szczególnie częstymi popędami (do dwóch tuzinów razy dziennie). W przypadku braku stolca w jelicie, defekacja odbywa się w postaci śluzu z elementami krwi.

W przypadku salmonellozy występuje ostry ból brzucha i dreszcze. Ból jest rozmyta, bez szczególnej lokalizacji - w całym rejonie brzucha. Typową oznaką salmonellozy jest biegunka, w której kał ma ciemnozielony odcień, jak "bagno bagienne".

Jeśli infekcja jelitowa ma etiologię wirusową, wówczas występuje spazmiczny ból brzucha i wymioty. Stolec nieczęsty, ale obfity.

• Ból w chorobach kobiecych narządów rozrodczych jest zaburzony w procesach zapalnych - w macicy, przydatkach. Ostry ból w jamie brzusznej poniżej jest typowy dla ostrego zapalenia błony śluzowej macicy : choroba postępuje na tle ciężkiego zatrucia, z wyraźnym uczuciem osłabienia, z gorączką, utratą apetytu, zawrotami głowy. Często obserwuje się upławy z ropą i żyłami krwi o cuchnącym zapachu. Ostry ból w lewej lub prawej stronie brzucha jest typowym objawem zapalenia macicy. Bolesne odczucia mogą przeniknąć do okolicy lędźwiowej i krzyżowej, do pachwiny. Znane są również objawy ogólnego zatrucia.
• Ostry ból w dole brzucha, któremu towarzyszy krwawe wydzielanie, jest typowy dla ciąży pozamacicznej lub pęknięcia jajnika. W takich przypadkach ból jest nagły, jednostronny lub obustronny. Szybkie obniżenie ciśnienia tętniczego, zwiększenie częstości akcji serca, skóra staje się blada. Jeśli pacjent nie pomaga, pacjent może stracić przytomność, dlatego wezwanie "opieka doraźna" musi być obowiązkowe.
• Ostry ból w jamie brzusznej, człowiek może czuć się z ostrym zapaleniem prostaty lub zapaleniem cewki moczowej. Choroby te są często wynikiem innych schorzeń zakaźnych, siedzący tryb życia, nadużywanie alkoholu, seksualności niestabilnej itd. Człowiek może odczuwać ból w dolnej części brzucha, pachwin segmentu, zadzie, w okolicach odbytu. Jako dodatkowe objawy może wystąpić oddawanie moczu, wysoka gorączka, zmęczenie, senność. Jeśli dołączy do ciebie zaburzenie trawienne, po wstaniu może pojawić się ostry ból brzucha: ten ból jest silny, pulsuje, oddając go do odbytu.
• Ciąża i bóle brzucha są praktycznie nierozłącznymi pojęciami. Ostry ból brzucha u kobiet jest często spowodowane przez naturalne rozciągnięcie więzadeł macicznych: Bóle te są podobne do słabych skurczów i jesteś sam, nie są one intensywne, umiarkowany, przypominający dyskomfortu podczas miesiączki. Ale nie zawsze ostre bóle brzucha w czasie ciąży mają charakter fizjologiczny: często jest to prawie jedyny objaw wskazujący na zagrożenie poronieniem. Ostry ból brzucha i zawroty głowy, wydzielina z dróg rodnych, nagłe osłabienie - to nieprzyjemne objawy, gdy kobieta w ciąży powinna natychmiast skontaktować się z lekarzem.
• Wczesne zatrucie kobiet w ciąży może objawiać się również takimi objawami, jak ból brzucha i nudności (szczególnie rano), utrata apetytu, wymioty. Jednak w przypadku trafnej diagnozy lepiej skonsultować się z lekarzem.
• Kandydoza pochwy, zapalenie szyjki macicy, zapalenie pochwy lub zapalenie wsadu mogą powodować silny ból brzucha po stosunku płciowym. Takie bóle często łączą się z bolesnym wydzielaniem z dróg rodnych. Aby wyjaśnić diagnozę, należy udać się do ginekologa i zrobić wymaz z kanału szyjki macicy i pochwy, ponieważ przyczyną bólu po stosunku płciowym może być również choroba spo- kojkowa lub przewlekłe choroby zapalne okolicy narządów płciowych.
• Endometrioza to kolejna choroba kobieca, która charakteryzuje się nadmiernym nadmiernym wzrostem śródbłonka w miejscach, w których nie powinna. Endometrioza w wielu przypadkach jest "winowajcą" faktu, że kobieta ma ostre bóle brzucha przed menstruacją i przed nią. Śródbłonek jest w stanie przeniknąć do znajdujących się pod spodem warstw ściany macicy, tworząc rodzaj kaletki: przejawem tej patologii są intensywne i bolesne okresy.
• Nadmierna aktywność fizyczna - na przykład zbyt intensywny trening - może doprowadzić do ostrego bólu mięśni brzucha po 12-24 godzinach. Znak ten nie we wszystkich przypadkach oznacza uraz mięśniowy: u większości sportowców ból wskazuje, że włókna mięśniowe są przywracane po obciążeniu. Może nie jesteś wystarczająco rozgrzany lub przetrenowany. Jeśli zjadłeś tuż przed treningiem, mogą pojawić się nie tylko skurcze i ból w jamie brzusznej, ale także nudności i wymioty.
• Choroby serca - zapalenie osierdzia, choroba niedokrwienna serca, ostry zawał serca, mogą być wyrażone w takim objawie, jak ostry ból w sercu i żołądku. Często boli pod łyżką (w strefie projekcji żołądka) lub w podbrzuszu po prawej (w strefie projekcji wątroby). W tym samym czasie może również boleć za mostkiem, pod łopatką, w środkowej części kręgosłupa.
• Ostry ból brzucha po porodzie może być spowodowany przyczynami naturalnymi - na przykład stopniową redukcją i skurczem macicy pod wpływem oksytocyny lub innymi patologicznymi przyczynami. Wśród takich przyczyn - pozostałości łożyska w jamie macicy, zapalenie błony śluzowej macicy (zapalenie macicy), zapalenie trzustki po porodzie. Zaleca się skonsultowanie się z ginekologiem w sprawie potrzeby dalszego leczenia.
• Ostry ból w jamie brzusznej dziecka zawsze wymaga porady lekarza - pozostawienie takiego objawu bez uwagi w żadnym wypadku nie jest możliwe. Z silnym bólem dziecko z reguły próbuje się położyć, często nawet w niewygodnej pozycji. Jeśli dziecko wstaje, robi to delikatnie, powoli. Nieprzyjemny ból może wiązać się z różnych powodów. - To może być stan zapalny, zatrucia, zakażenia robaka, dyskinezy, itp Każdy epizod Sudden Infant ból brzucha powinien być powodem do pilnego skierowania do pediatry. Lepiej jest wezwać lekarza w domu, aw ciężkich przypadkach (na przykład, wymioty, ciężka biegunka lub temperatury) - powoduje „ostrej opieki”: jak najszybciej, ważne jest, aby określić przyczynę złego stanu zdrowia i wyeliminowania go.

[22]

Diagnostyka bóle brzucha

Ustalenie dokładnej przyczyny ostrego bólu w jamie brzusznej bez rozpoznania może być bardzo trudne. Dlatego dobrze zorganizowane badanie jest bardzo ważne, aby można było zalecić dalsze odpowiednie i skuteczne leczenie.

Pacjent powinien szczegółowo poinformować lekarza i opisać charakter i dotkliwość bólu, częstotliwość jego pojawiania się, ocenić prawdopodobieństwo ich związku z posiłkami lub innymi czynnikami. Pacjent powinien również dostarczyć lekarzowi informacji o wszystkich chorobach przewlekłych w organizmie, o cechach jego stylu życia i żywienia. Nie mniej istotną informacją jest natura wydzielin kałowych, częstość oddawania moczu i obecność nudności lub wymiotów.

Następnie lekarz poczuje żołądek, obejrzy go, a następnie przystąpi do dodatkowej diagnostyki.

• Analizy, które lekarz może przepisać na ból brzucha:
  • badanie krwi (UAC, biochemia);
  • analiza moczu;
  • coprogramm;
  • wymazy ginekologiczne (dla kobiet);
  • rozmazy z cewki moczowej (dla mężczyzn).
• Diagnostyka instrumentalna często obejmuje:
  • instrumentalne badanie odbytnicy;
  • Badanie ginekologiczne dla kobiet i proktolog dla mężczyzn;
  • diagnostyka ultrasonograficzna narządów miednicy i jamy brzusznej;
  • gastroduodenoskopia;
  • fibrogastroscopy;
  • tomografia komputerowa;
  • Badanie rentgenowskie;
  • kolonoskopia, irygoskopia.
• Konsultacje innych wyspecjalizowanych specjalistów to dodatkowe badanie i zawarcie gastroenterologa, proktologa, ginekologa, chirurga, endokrynologa, kardiologa, urologa, terapeuty itp.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Diagnostyka różnicowa

Diagnoza różnicowa jest prowadzona między takimi patologiami:

• choroby układu trawiennego, zatrucia, salmonellozy, botulizmu, czerwonki;
• choroba nerek, zapalenie pęcherza moczowego;
• zapalenie wyrostka robaczkowego;
• Wirusowe zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamienie w pęcherzyku żółciowym lub przewodach;
• choroby narządów rozrodczych;
• niedrożność jelit, guzy;
• uraz i wewnętrzne uszkodzenie narządów.

[29], [30], [31], [32], [33],

Leczenie bóle brzucha

Środki lecznicze są przepisywane tylko po ustaleniu przyczyn bólu brzucha, ponieważ te przyczyny mogą być dość dużo, a także sposoby ich eliminacji.

• Choroby związane z zaburzeniami układu trawiennego są leczone medycznie, ściśle przestrzegając diety i zdrowego stylu życia. W bardziej złożonych przypadkach może być konieczna operacja - na przykład z perforacją owrzodzenia, polipów lub zapalenia pęcherzyka żółciowego.
• Choroby nerek można leczyć za pomocą leków lub za pomocą chirurgii. Kamienie nerkowe usuwa się najczęściej za pomocą lipotrypsji - metody zdalnego kruszenia.
• Choroby sfery rozmnażania wymagają również stosowania leków. W przypadku cyst lub ciąży pozamacicznej wykonuje się operację.
• Choroby onkologiczne i niedrożność jelit często wymagają leczenia chirurgicznego.

Zdarza się, że ostre bóle w jamie brzusznej wiążą się z niebezpieczeństwem dla życia pacjenta. W takich sytuacjach, leki przeciwbólowe i niektóre inne leki nie tylko nie są potrzebne, ale mogą również spowodować "krzywdę" po zażyciu leku, lekarz nie będzie w stanie zobaczyć prawdziwego obrazu klinicznego. Dlatego bez względu na to, jak źle, pożądane jest wezwanie "karetki" i oczekiwanie na przybycie lekarza specjalisty, który oceni zakres problemu i wprowadzi niezbędne leki.

Co powinienem zrobić, jeśli mam bóle brzucha?

Kiedy w jamie brzusznej są ostre bóle, lepiej jest wezwać "pomoc w nagłych wypadkach". Co może zrobić pacjent lub jego rodzina przed przybyciem lekarza?

1. Pacjent powinien iść spać, uspokoić się.
2. Jeśli pacjent miał czas na przyjmowanie jakichkolwiek leków (na przykład przeciwskurczowych lub przeciwbólowych), należy to zgłosić lekarzowi. Jeśli to możliwe, to zanim lekarz przyjdzie, nie bierz żadnych leków.
3. Nie pij i nie jedz, nie stosuj środków przeczyszczających i nie rób lewatywy.
4. Nie rozgrzewaj brzucha z ciepłem - lepiej, przeciwnie, zastosuj zimny kompres lub lód.

Leki

Najtańsze leki stosowane w bólach brzucha to:

Nazwa leku	Dawka i sposób podawania	Niekorzystne objawy	Instrukcje specjalne
Niesteroidowe leki przeciwzapalne
Ibuprofen	Weź 300 mg 4-5 razy dziennie.	Nudności, biegunka, szum w uszach, podwyższone ciśnienie krwi, obrzęk.	Ibuprofen stosuje się w procesach zapalnych w narządach miednicy, z zapaleniem przydatków, bolesnym miesiączkowaniem.
Nimesulide	Jedną tabletkę (100 mg) należy przyjmować dwa razy na dobę.	Biegunka, nudności, wymioty, zawroty głowy.	Nimesulid stosuje się do urazów tkanek miękkich, z chorobami zapalnymi narządów miednicy miednicy.
Ketone (ketoprofen)	Zażywaj 1-2 kapsułki do trzech razy dziennie.	Alergie, ból głowy, nudności.	Ketoprofen jest przepisywany w przypadku każdego rodzaju zespołu bólowego.
Spasmolityki i leki przeciwbólowe
Drotaverin	Weź 0,04-0,08 g do trzech razy dziennie.	Zawroty głowy, obniżenie ciśnienia krwi.	Drotaveryna jest przepisywana na spazmy, kolkę wątrobową i nerkową, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie jelita grubego, bolesne miesiączkowanie, wzdęcia.
Papaweryna	Wprowadź domięśniowo 0,5-2 ml 2% roztworu, z bólem.	Senność, pragnienie, niewyraźne widzenie.	Papaverine służy do likwidowania skurczów mięśni gładkich.
Combism	Weź 1-2 tabletki 1-4 razy dziennie.	Alergie, suchość w ustach, zaburzenia widzenia, tachykardia, zaparcia.	Kombinacja paracetamolu i dicyklominy jest stosowana w celu wyeliminowania bolesnych objawów kolki nerkowej, bolesnego miesiączkowania.
Enzym i inne leki do korekcji zaburzeń trawiennych
Randioun	Zażywaj 150 mg rano i wieczorem, lub tylko 300 mg w nocy, przez 2-4 miesiące.	Nudności, alergie, biegunka.	Ranitydyna jest przepisywana na wrzód trawienny i 12 wrzodów dwunastnicy.
Pankreatyna	Weź 1-2 tabletki po każdym posiłku.	Alergia.	Pankreatyna jest stosowana w niestrawności, wzdęciach.
Mysz	Wziąć zawiesinę 15 ml (jedno opakowanie) na godzinę po jedzeniu lub bezpośrednio z początkiem bólu.	Zaparcie, pragnienie.	Maalox jest przyjmowany z zapaleniem błony śluzowej żołądka, zapaleniem dwunastnicy, wrzodem żołądka.
Chodźmy	Weź 20 mg dziennie, pół godziny przed śniadaniem.	Ból głowy, zaparcia, nudności.	Omez jest stosowany w leczeniu wrzodów żołądka, wrzodów trawiennych.
Imodium (loperamid)	Weź jedną kapsułkę po każdym odcinku defekacji. Pierwsza metoda może składać się z dwóch kapsułek.	Rzadko: zmęczenie, senność.	Loperamid przyjmuje się z ostrym zaburzeniem trawiennym (z biegunką).
Espumizan	Weź 2 kapsułki leku do 4 razy dziennie.	Rzadko: alergie.	Espumizan przyjmowany jest z dyskomfortem związanym ze zwiększoną produkcją gazu w jelicie.

Jeśli pacjent nie zna przyczyny zespołu bólowego, nie należy go eliminować za pomocą leków: najpierw należy skonsultować się ze specjalistą medycznym.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Jeśli ostry ból brzucha jest związane z procesami zapalnymi w organach wewnętrznych, często w tle leczenia i terapii fizyczne wykorzystywane są: Choroby przewlekłe fizjoterapii pomagają złagodzić ból skorygować wydzielanie enzymów, perystaltyki i czynności opróżniania żołądka. Ponadto takie procedury mają pozytywny wpływ na odzyskiwanie tkanek śluzowych.

Na wybór metod leczenia fizjoterapeutycznego wpływa przyczyna, która spowodowała ostry ból w jamie brzusznej.

Ważna obserwacja: zabiegi o charakterze fizjologicznym, niezależnie od metody, wykonywane są na etapie remisji ostrego lub przewlekłego procesu zapalnego. W przypadku krwawienia i nowotworów takie leczenie nie jest zalecane.

• Na tle magnetoterapii stosuje się wody mineralne w postaci węglowodorów chlorkowych w celu skorygowania wydzielania w żołądku.
• Magnetoterapia wysokoczęstotliwościowa służy do eliminacji stanów zapalnych i obrzęków tkanek w celu zmniejszenia napięcia mięśni.
• Aeroterapia i elektrosonoterapia są stosowane w celu wzmocnienia efektu współczulno-nadnerczowego, w celu tropympimulacji i aktywacji mikrokrążenia.
• Elektrostymulacja i przezczaszkowa elektroanergia mogą zmniejszyć wrażliwość na ból, zwiększyć odporność na stres.
• Krioterapia zapewnia działanie przeciwbólowe i przeciwobrzękowe, wyzwala regenerację i tkankę troficzną.
• Terapia UHF jest przezskórną ekspozycją na pole elektromagnetyczne o wysokiej częstotliwości. UHF jest jedyną metodą fizjoterapeutyczną, którą można stosować na etapie zaostrzenia procesu zapalnego.
• Terapia ultradźwiękowa jest metodą działania za pomocą sprężystych fal wibracyjnych o częstotliwości od 15 do 20 kHz. Zabieg przyspiesza regenerację i procesy metaboliczne w tkankach, pobudza odporność, zwiększa odporność organizmu na choroby.
• Peloparathy obejmuje nałożenie mas błotnych na brzuch. Najczęściej stosowane błoto błotne lub mieszanki torfowe, których stosowanie pozwala normalizować perystaltykę i wydzielanie narządów trawiennych.
• Elektroforeza (z nowokainą, atropiną lub papaweryną) ma wyraźny efekt przeciwskurczowy i działanie rozkurczające naczynia.
• Leczenie ciepłą parafiną prowadzi do miejscowego rozszerzenia naczyń krwionośnych, przyspieszenia mikrokrążenia i metabolizmu. Ponadto nasila się resorpcja tkanki bliznowatej, gojenie ran i tkanek uszkodzone przez zapalenie.

Jako zintegrowana ekspozycja można stosować środki uspokajające i procedurę immunostymulujące - na przykład, łagodzenie kąpieli (iglastej, mięty pieprzowej, szałwia, sól) SMV Therapy, grasicy magnetoterapia, klimatyczny.

Alternatywne leczenie

Stosowanie leków alternatywnych jest możliwe tylko w przypadkach, gdy ostry ból brzucha nie jest związany z groźnymi i poważnymi chorobami. Takie traktowanie oznacza wykorzystanie niedrogich i skutecznych środków.

Jako lek na dolegliwości bólowe spowodowane zaburzeniami trawiennymi można zastosować wywar z kminku: dwie łyżki nasienia są gotowane w jednym litrze wody przez 3-4 minuty. Odwar ma jedną czwartą kubka w ciągu dnia.

Jeśli zespół bólowy jest spowodowany przez przejadanie się, możesz leczyć miętową herbatę z dodatkiem soku z cytryny i korzenia imbiru. Herbata ta stymuluje wydzielanie żołądka i poprawia trawienie.

W przypadku kolki i wzdęć, pomocne będą wywar z płatków ryżowych. Gotować ryż do połowy ugotowanego, bulion nalewa się i pije 150 ml przez cały dzień, 5-6 razy. Taki wywar z powodzeniem stosuje się w celu wyeliminowania biegunki - śluz ryżowy doskonale otula przewód pokarmowy i przywraca stan zapalny tkanek.

Jeśli ostra bolesność towarzyszy zgaga, możesz zrobić herbatę na podstawie kłącza mniszka lekarskiego i liści babki. Herbata jest pijana przy pierwszych bolesnych doznaniach i do pełnego wyzdrowienia.

[34], [35], [36], [37], [38]

Leczenie ziołowe

Od ostrych bólów brzucha lub brzucha może pomóc lub pomóc w leczeniu za pomocą naturalnych środków - preparatów fitogenezy, traw. Istnieje wiele przepisów, które mogą rozwiązać taki problem, jak ból brzucha.

• Wlać jedną łyżkę liści agrestu 200 ml wrzącej wody, nalegać 15 minut. Podawać wlew co trzy godziny przez 50 ml (w razie potrzeby można słodzić z miodem).
• Możesz przygotować napar, tak jak w poprzednim przepisie, zastępując liście agrestu z liści porzeczki.
• Z bólem dyskomfort w jamie brzusznej, rumianek jest uważany za doskonały środek, z którego jest zrobiona herbata, która jest pijana w ciepłej formie przez cały dzień, krok po kroku.
• Nalewka z nagietka w aptece pomoże pokonać ból. Weź 50 kropli leku z niewielką ilością wody, trzy razy dziennie.
• Gotować kwiaty mniszka lekarskiego z cukrem, do stanu syropu. Weź syrop na jedną łyżkę stołową, rozpuszczoną wcześniej w 100 ml przegotowanej wody, 4 razy dziennie.
• Przygotuj wywar oparty na ziołach dziurawca, stuleciu i rzęsiaku (weź równe części roślin, zalej 3 łyżki mieszanki 200 ml wrzącej wody). Możesz jeść nie więcej niż 300 ml tego wywaru dziennie.

Jeśli preparaty ziołowe nie przynoszą namacalnych rezultatów lub jeśli stan bolesny zostanie zaostrzony, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Aby wyleczyć ostry ból w jamie brzusznej, musisz dokładnie określić przyczynę tego objawu, a to wymaga wysokiej jakości diagnostyki medycznej.

Homeopatia

Wielu pacjentów z tą lub inną wadą organizmu zamienia się w homeopatię. Ich wybór nie jest przypadkowy: preparaty homeopatyczne są nieszkodliwe, prawie nie uczulające, mogą być stosowane w leczeniu nawet dzieci i kobiet w ciąży.

Z ciężkim bólem w jamie brzusznej można zastosować różne leki, w zależności od pierwotnej przyczyny tego stanu. Samoleczenie jest niedopuszczalne i przy stosowaniu homeopatii: zawsze jest potrzebna porada lekarza.

• Arnika - eliminuje ból i dyskomfort związany z zapaleniem żołądka.
• Gastricumel, Nuks vomica gommakord - utożsamiany z efektem przeciwskurczowym.
• Antymon - łagodzi bolesność i inne oznaki stanu zapalnego.
• Hamomilla - eliminuje nadmierne gazowanie, normalizuje równowagę mikroflory, eliminuje skutki przejadania się.
• Węglan Calcarea - pomaga w zespole bólowym związanym z nietolerancją produktów mlecznych.
• Arsenicum album - pomaga w salmonellozie, zapaleniu wątroby.
• Sepia - ma właściwości przeciwskurczowe.
• Magnez fosforowy - jest stosowany w bólach okrężnicy, spastycznych i spastycznych.

Aby wyeliminować ostry ból w jamie brzusznej, homeopata może przepisać leki, takie jak Nux vomica lub Asafetid, a także inne leki według indywidualnych wskazań.

Leczenie chirurgiczne

Ważne jest, aby pamiętać, że wielu pacjentów z ciężkim bólem brzucha wymaga leczenia chirurgicznego. Ale przed powołaniem operacji lekarz musi wykluczyć wiele przyczyn niechirurgicznych. Przykładowo, ostry ból może być spowodowane przez zawał mięśnia sercowego, płata płuc, zapalenie żołądka i jelit, zapalenie okrężnicy i inne. Ból brzucha mogą towarzyszyć chorobom nerek, narządów rozrodczych, torbiele, uszkodzeń Salmonella i Shigella.

Choroby wymagające interwencji chirurgicznej to:

• zapalenie otrzewnej (wynik perforacji narządu);
• zapalenie wyrostka robaczkowego (zapalenie wyrostka robaczkowego);
• ostre infekcyjne zapalenie trzustki i martwica trzustki;
• obfite zapalenie pęcherzyka żółciowego, ostra obturacja zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• divertikulit;
• niedrożność jelit;
• niedokrwienie krezki;
• tętniak aorty, pęknięcie tętniaka;
• ciąża pozamaciczna, wyrostek torbieli, endometrioza, skręt jajnika, pęknięcie macicy;
• choroby onkologiczne.

Operacje najczęściej wykonywane są z dostępem laparoskopowym - metoda ta może być stosowana jednocześnie w diagnostyce i leczeniu różnych patologii chirurgicznych.

Komplikacje i konsekwencje

Przy ostrym bólu w jamie brzusznej leczenie powinno być przepisywane przez lekarza - gastroenterologa, chirurga, ginekologa, w zależności od przyczyny ostrego bólu. Aby prawidłowo określić przyczynę, pacjent zostanie poproszony o poddanie serii procedur diagnostycznych.

Dalsza prognoza będzie zależeć od tego, jak poważna jest jej podstawowa przyczyna. Czasami, aby wyeliminować ból, wystarczy przestrzegać diety, odpoczynku w łóżku, fizjoterapii. W ciężkich przypadkach może być potrzebne leczenie medyczne lub nawet chirurgiczne.

Najgroźniejsze powikłania mogą stanowić naruszenie przepukliny, krwawienie wewnętrzne, zapalenie otrzewnej - wszystkie te stany są bezpośrednim zagrożeniem nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia pacjenta.

Każdy nagły ból w jamie brzusznej jest okazją do natychmiastowej pomocy lekarskiej. W końcu pacjent sam nie może wiedzieć na pewno, które procesy spowodowały pojawienie się bólu. Tylko lekarz, na podstawie wyników diagnozy, będzie w stanie zidentyfikować chorobę, niż uratować zdrowie pacjenta.

[39], [40], [41], [42], [43],

Zapobieganie

Ponieważ przyczyną bólu brzucha może być wiele, środki zapobiegawcze powinny być tak różnorodne, jak to możliwe, i obejmują:

• Pełne zbilansowane odżywianie, z ograniczonymi smażonymi potrawami, pikantnymi przyprawami, tłuszczami i półproduktami. Nie możesz przejadać się i jeść w nocy.
• Reżim dnia i żywienie (między posiłkami powinny być utrzymywane w przybliżeniu w tych samych odstępach czasu, iść do łóżka mniej więcej w tym samym czasie).
• Utrzymywanie równowagi wodno-elektrolitowej (picie wystarczającej ilości wody przy ograniczeniu spożycia soli).
• Wystarczająca aktywność fizyczna, poranne ćwiczenia.

Gdyby nie tylko ostre bóle, ale także niewygodne odczucia w jamie brzusznej, lepiej natychmiast udać się do lekarza i poddać się badaniu profilaktycznemu. Aby odłożyć wizytę u lekarza, nie powinno być: wczesna diagnoza pozwala na skuteczniejsze dalsze leczenie, a także uniknięcie komplikacji i nieprzyjemnych konsekwencji.

[44], [45], [46], [47]

Prognoza

Jeśli pacjent odwiedził lekarza w odpowiednim czasie, leczenie ciężkich bólów brzucha zwykle prowadzi do pozytywnego wyniku. W podeszłym wieku pacjenci są nieco trudniej tolerować ból, więc leczenie może być opóźnione.

Ostre bóle brzucha wywołane zaburzeniami odżywiania są szybko leczone, ale z bardziej złożonych przyczyn może zaistnieć potrzeba długotrwałego kompleksowego leczenia, a nawet interwencji chirurgicznej.

[48], [49]