Rozproszone zmiany w tarczycy

Zmiany rozsiane w tarczycy to zmiany w tkankach całego gruczołu tarczowego, które można wykryć podczas badania ultrasonograficznego (USG).

Przy pewnych przekształceniach w gruczole, diagnostyka ultrasonograficzna ujawnia zmianę w zdolności tkanki tarczycy do odbijania dźwięku (tzw. echogeniczność). W tym przypadku można powiedzieć, że cały gruczoł odbija fale ultradźwiękowe w sposób, w jaki zdrowy narząd nie powinien. W przyszłości wymagana jest dokładniejsza diagnoza, która odzwierciedli prawdziwy stan tarczycy. Dlatego „rozproszone zmiany w tarczycy” to tylko termin używany w metodzie diagnostyki ultrasonograficznej i może oznaczać różne choroby gruczołu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Przyczyny rozproszone zmiany tarczycy

Przyczynami rozproszonych zmian w tarczycy są:

• Niedobór jodu w organizmie.

Jeśli dana osoba mieszka w rejonie, w którym gleba i woda są ubogie w jod, ma to znaczący wpływ na pojawienie się rozproszonych zmian w tarczycy. Regiony te w praktyce medycznej nazywane są endemicznymi, czyli takimi, w których dana choroba jest szeroko rozpowszechniona. Dlatego można powiedzieć, że choroby tarczycy w takich rejonach są powszechne.

• Zmiany równowagi hormonalnej tarczycy.

Zaburzenie produkcji hormonów tarczycy (więcej lub mniej niż organizm potrzebuje) wpływa na zmianę wyglądu gruczołu i struktury jego tkanki. W takim przypadku może dojść do powiększenia narządu, które następuje równomiernie i we wszystkich kierunkach, co nazywa się rozlanym powiększeniem tarczycy.

• Choroby autoimmunologiczne objawiające się zapaleniem tkanki tarczycy.

Zwykle procesy zapalne w tym narządzie mają charakter autoimmunologiczny. Oznacza to, że zaburzenia zapalne w tarczycy występują, ponieważ ludzki układ odpornościowy, z powodu szeregu przyczyn patologicznych, zaczyna stawać się agresywny w stosunku do tarczycy. Choroba ta nazywana jest przewlekłym autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy. Przebieg tej choroby charakteryzuje się powstawaniem przeciwciał i limfocytów w organizmie, co powoduje uszkodzenie komórek tarczycy. Należy wziąć pod uwagę, że w normalnym stanie ludzkiego układu odpornościowego przeciwciała są wytwarzane w odpowiedzi na przenikanie obcych elementów do organizmu.

• Niezrównoważona dieta.

Przy braku pożywienia bogatego w jod można zaobserwować zmiany w strukturze i funkcjonowaniu tarczycy. Te same anomalie występują, jeśli pożywienie pacjenta zawiera duże ilości produktów spożywczych, które zawierają substancje zakłócające produkcję hormonów tarczycy. Do takich produktów należą kapusta (biała kapusta, kalafior, brukselka), kukurydza, fasola, rzepa, orzeszki ziemne, soja.

• Zmiana sytuacji środowiskowej w regionie, która nastąpiła nagle na skutek działania różnych czynników.

Przykładowo tragedia w elektrowni jądrowej w Czarnobylu, która doprowadziła do gwałtownego pogorszenia stanu środowiska na terenach przyległych do tej elektrowni, spowodowała powszechne zmiany w tarczycy ludności.

Rozlane zmiany w tarczycy są objawem następujących chorób:

• wole endemiczne
• przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy,
• podostre zapalenie tarczycy
• wole mieszane,
• rozlane wole toksyczne.

[ 4 ]

Objawy rozproszone zmiany tarczycy

Objawy rozproszonych zmian w tarczycy objawiają się następującymi czynnikami:

1. Występowanie niejednorodności budowy tkanki i różnej gęstości powierzchni gruczołu, co wyklucza występowanie zmian ogniskowych w tarczycy.
2. Zmiana objętości tarczycy, która wyraża się w jej powiększeniu. W niektórych przypadkach rozrost tkanki tarczycy prowadzi do powstania wola - silnego patologicznego zwiększenia objętości miąższu tarczycy.
3. Występowanie rozmycia i niewyraźności zewnętrznych konturów danego narządu.
4. Zmiany w funkcjonowaniu tarczycy, którym towarzyszą zaburzenia hormonalne. Istnieją dwa rodzaje takich zmian:
   • nadczynność tarczycy – objawiająca się wzrostem poziomu hormonów tarczycy;
   • Niedoczynność tarczycy – objawia się spadkiem poziomu hormonów tarczycy.

Wśród objawów towarzyszących rozlanemu powiększeniu tarczycy można wyróżnić:

• pojawienie się suchych włosów;
• występowanie łamliwych paznokci;
• obecność ciągłych przeziębień;
• obecność ciągłych dreszczy;
• obecność ciągłego letargu, osłabienia i zwiększonego zmęczenia;
• obniżona wydajność i produktywność pracy (fizycznej i intelektualnej);
• pojawienie się stanu lękowego i nerwicowego, a także wzmożonej drażliwości lub depresji;
• obniżone zdolności intelektualne;
• pojawienie się problemów z procesami poznawczymi – zapamiętywaniem i odtwarzaniem informacji, koncentracją, ogólną wytrwałością;
• pojawienie się zmian masy ciała niezwiązanych z ilością i jakością odżywiania pacjenta;
• pojawienie się zaburzeń w funkcjonowaniu układu hormonalnego, powodujących zachwianie równowagi hormonalnej w organizmie;
• pojawienie się problemów ze sferą seksualną człowieka, spadek funkcji seksualnych organizmu;
• obecność uporczywych, przewlekłych zaparć, niezwiązanych ze stosowaniem diety przez pacjenta.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Formularze

[ 8 ]

Rozlane zmiany w miąższu

Miąższ to specyficzny zestaw komórek organowych, który przenosi określone obciążenie funkcjonalne. Miąższ różni się od podścieliska tym, że pochodzi z różnych rodzajów tkanek. Jeśli podścielisko jest tworzone wyłącznie przez komórki tkanki łącznej, wówczas miąższ może również obejmować tkankę krwiotwórczą (na przykład w śledzionie ), tkankę nabłonkową (na przykład różne gruczoły nabłonkowe), komórki nerwowe (lub węzły nerwowe) i tak dalej.

Miąższ i stroma ściśle ze sobą „współpracują” i nie można ich rozdzielić, ponieważ to właśnie ta integralność pozwala narządowi funkcjonować normalnie. Stroma jest rodzajem ramy, „szkieletu” narządu, a parenchyma wypełnia każdy narząd określonym celem funkcjonalnym.

Miąższ tarczycy jest nabłonkową tkanką funkcjonalną, która składa się z aktywnie dzielących się komórek. Miąższ tarczycy składa się z pęcherzyków, czyli pęcherzyków o różnych rozmiarach, które są jednostkami struktury i funkcjonowania tej tkanki. Średnio każdy pęcherzyk ma rozmiar od czterdziestu do pięćdziesięciu mikronów. Każdy pęcherzyk jest otoczony naczyniami krwionośnymi i włosowatymi układu limfatycznego. Pęcherzyki tarczycy produkują dwa hormony: trójjodotyroninę i czterojodotyroninę (lub tyroksynę ). Jednostka trójjodotyroniny zawiera trzy cząsteczki jodu, a jednostka tyroksyny zawiera cztery cząsteczki jodu. W skróconej wersji hormony tarczycy są odpowiednio oznaczane jako T3 i T4. Hormon T4 wydzielany przez gruczoł przekształca się w komórkach i tkankach organizmu w hormon T3, który jest główną substancją wpływającą na procesy metaboliczne człowieka.

Rozproszone zmiany w miąższu tarczycy to zmiany w całej tkance miąższowej, które są związane ze wzrostem tarczycy. Należy wziąć pod uwagę, że cały miąższ gruczołu uległ transformacji, a zmiany te są równomiernie rozłożone na całej powierzchni narządu. Wizualnie zjawisko to można zaobserwować jako zwiększenie objętości tarczycy we wszystkich kierunkach.

Rozlane zmiany w miąższu tarczycy wykrywane są palpacyjnie podczas badania endokrynologa. Po wykonaniu badania USG, które zleci specjalista, w niektórych przypadkach ustala się rozpoznanie „rozlanych zmian w miąższu tarczycy”. Taką diagnozę można postawić nawet przy braku innych objawów choroby tarczycy. W takich przypadkach pacjentowi nic jeszcze nie dokucza, ale sam gruczoł już funkcjonuje w trybie napięciowym. Dlatego wszelkie dodatkowe negatywne bodźce - stres, przeciążenie emocjonalne i fizyczne, choroby zakaźne - mogą wywołać postęp choroby. W takim przypadku funkcjonowanie tarczycy zostaje zaburzone, co objawia się pojawieniem się nierównowagi w produkcji hormonów. Produkcja hormonów tarczycy może wzrastać lub spadać, co wpływa na ich ilość we krwi człowieka, co negatywnie wpływa na funkcjonowanie całego organizmu, a także prowadzi do pojawienia się wielu objawów zaburzeń zdrowotnych.

W niektórych przypadkach takie rozsiane zmiany w miąższu tarczycy wiążą się od początku z zaburzeniem równowagi hormonalnej gruczołu i prowadzą do zewnętrznego powiększenia narządu.

[ 9 ], [ 10 ]

Rozproszone zmiany w strukturze

Rozproszone zmiany w strukturze tarczycy to przekształcenia zachodzące w gruczole, które są związane ze zmianami w strukturze tkanki narządu.

Przy rozlanym powiększeniu tarczycy zmienia się struktura gruczołu: staje się on gęstszy i zwiększa objętość. We wczesnych stadiach rozlanego powiększenia tarczycy objawy takich zmian są zazwyczaj nieobecne. W tym przypadku zmiany w strukturze narządu są zauważane podczas wizyty u endokrynologa, który bada i palpuje gruczoł. Po wykryciu nieprawidłowości w budowie tarczycy specjalista przepisuje laboratoryjne badanie krwi w celu określenia stanu hormonalnego i poziomu przeciwciał przeciwko tarczycy.

W różnych stadiach rozlanego powiększenia tarczycy, a także przy różnych chorobach, które je wywołały, wyniki badań mogą być różne. Początkowemu stadium choroby może towarzyszyć prawidłowy stan hormonalny, czyli brak jakichkolwiek zaburzeń w rozmnażaniu hormonów przez tarczycę. Jednocześnie wyniki badań laboratoryjnych wskazują na odpowiednią ilość tyroksyny i trójjodotyroniny, które gruczoł ten produkuje.

Wszystko powyższe nie dotyczy chorób autoimmunologicznych, ponieważ już we wczesnych stadiach takich chorób obserwuje się zwiększoną ilość przeciwciał w surowicy krwi. Dzieje się tak dlatego, że odporność pacjenta zaczęła już pobudzać organizm człowieka do intensywniejszego działania przeciwko własnemu narządowi – tarczycy.

Po wykonaniu badań laboratoryjnych (lub równocześnie z nimi) zleca się badanie USG w celu postawienia diagnozy i zalecenie odpowiedniego leczenia.

Postęp choroby tarczycy prowadzi nie tylko do zmian w strukturze tkanki gruczołowej, ale także do zaburzeń w funkcjonowaniu całego organizmu. Pierwszy „cios” otrzymuje układ nerwowy: człowiek staje się niespokojny i niespokojny, a także drażliwy i niezrównoważony. Następnie obserwuje się problemy z funkcjonowaniem serca i naczyń krwionośnych, zaburzona jest aktywność układu rozrodczego. Cierpią również procesy metaboliczne w organizmie, ponieważ hormony tarczycy regulują gospodarkę wapniową w organizmie. W rezultacie u pacjenta może rozwinąć się wiele próchnic i osteoporoza.

[ 11 ]

Rozproszone zmiany ogniskowe

Rozlane zmiany ogniskowe w tarczycy to wzrost tkanki tarczycy, w którym pojawiają się ogniska o zmienionej strukturze tkanki gruczołowej. W większości przypadków ogniska te są otoczone tkanką gruczołową tarczycy o niezmienionej strukturze.

Nowotwory wykrywane za pomocą ultradźwięków mogą różnić się strukturą i charakterem powstawania. Należą do nich:

• cysty,
• gruczolaki,
• potworniaki,
• naczyniaki krwionośne,
• przyzwojaki,
• tłuszczaki,
• guzy nowotworowe.

Rozlane zmiany ogniskowe w tarczycy nie są niezależną chorobą, ale pojawiają się jako konsekwencja systemowej nierównowagi w organizmie. Takie anomalie obserwuje się przy następujących diagnozach:

• wole guzkowe
• wole mieszane,
• gruczolak tarczycy,
• rak tarczycy.

Wykrycie rozproszonych zmian ogniskowych w tarczycy powinno zaniepokoić lekarza i pacjenta, gdyż zjawisko to może świadczyć o rozpoczęciu łagodnych lub złośliwych procesów nowotworowych w tym narządzie. Takie zmiany w tarczycy pojawiają się w badaniu USG jako ogniska o podwyższonej lub obniżonej echogeniczności. Ważne jest, aby wiedzieć, że guzy łagodne i złośliwe mają tylko swój własny wskaźnik echogeniczności. Taka różnica w parametrach badania pozwala na uczynienie diagnostyki ultrasonograficznej bardziej dokładną i kompetentną.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Zmiany rozlane-guzkowe

Rozlane zmiany guzkowe w tarczycy można wykryć poprzez palpację tarczycy podczas wizyty u endokrynologa. Jest to możliwe dzięki temu, że gruczoł jest położony powierzchownie i łatwo go wyczuć.

Palpację narządu wykonuje się w następujący sposób. Pacjenta ustawia się twarzą do specjalisty; pacjent może siedzieć na krześle, stać lub leżeć na kozetce. Uciskając gruczoł w określony sposób, endokrynolog ocenia wielkość tarczycy, gęstość jej tkanki, a także jednorodność budowy narządu. W tym momencie lekarz może wykryć obszary o zwiększonej gęstości i powiększeniu tkanki gruczołowej, które nazywane są węzłami. Specjalista może również zauważyć rozproszone zmiany w tarczycy, czyli ogólne zwiększenie jej objętości. Po takim wstępnym badaniu endokrynolog przepisuje pacjentowi diagnostykę ultrasonograficzną.

Specjalista ultrasonografii może potwierdzić lub obalić wcześniej postawione wstępne rozpoznanie. Zazwyczaj obawy endokrynologów potwierdzają się podczas badania. Jeśli podczas badania ultrasonograficznego specjalista wykryje w tkance gruczołowej guzki o wielkości przekraczającej jeden centymetr, stanowi to podstawę do wykonania biopsji tkanki podejrzanego węzła. Endokrynolog przepisuje takie postępowanie po zapoznaniu się z wynikami diagnostyki ultrasonograficznej. Dopiero po przeprowadzeniu badania histologicznego i laboratoryjnych badań krwi na obecność hormonów lekarz prowadzący ustala dokładną diagnozę i przepisuje kurację farmakologiczną.

Zwykle charakter węzłów jest miąższowy, czyli związany z powiększeniem jednego lub więcej pęcherzyków tkanki gruczołowej tarczycy. Specjaliści nazywają węzłem tarczycy nowotwór w strukturze miąższu, który ma własną torebkę, która ogranicza węzeł od zdrowej tkanki narządu.

Przez długi okres czasu zmiany rozlane-guzkowe w tarczycy mogą być bezobjawowe i wykrywane tylko podczas wizyty u endokrynologa. Jeśli węzły tarczycy znacznie się powiększą, zaczynają wpływać na funkcjonowanie narządów i tkanek znajdujących się w pobliżu. Na przykład pacjenci mogą skarżyć się na uczucie duszności, zmianę barwy głosu lub pojawienie się uczucia obcej grudki w gardle. Ponadto duże węzły charakteryzują się powodowaniem różnych zmian w strukturze i funkcjonowaniu krtani, co może powodować objawy bólowe.

Dużą liczbę węzłów charakteryzuje proces degeneracji tkanki łagodnej w tkankę złośliwą, który nazywa się procesem złośliwości. Natura takiego zjawiska jest niekiedy nieznana nawet samym specjalistom. Dlatego pacjenci, u których zdiagnozowano rozlane zmiany guzkowe w tarczycy, powinni być pod stałą opieką endokrynologa.

Nowotwory złośliwe w badaniu ultrasonograficznym charakteryzują się obniżoną echogenicznością, niejednorodną strukturą tkanki tarczycy i obecnością złogów soli wapnia w tkance nowotworowej.

Zmiany guzkowe w tarczycy są objawem następujących chorób:

• wole guzkowe koloidowe,
• gruczolak torbielowaty włóknisty,
• nowotwory.

[ 16 ], [ 17 ]

Rozlane zmiany torbielowate

Rozlane zmiany torbielowate tarczycy polegają na obecności tworów torbielowatych w tkance gruczołowej tarczycy na tle ogólnego zwiększenia objętości narządu.

Nowotwory torbielowate są z natury jamiste. Cysty mają otoczkę, która oddziela je od normalnej tkanki tarczycy, a jama zawsze znajduje się wewnątrz nowotworu. Jama ta jest wypełniona koloidem, czyli płynem zawierającym dużą ilość hormonów produkowanych przez gruczoł.

Przez długi okres czasu rozproszone zmiany torbielowate w tarczycy mogą nie dawać żadnych objawów. Dopiero podczas profilaktycznego badania u endokrynologa może pojawić się podejrzenie obecności torbieli w narządzie. Przebiegowi takich chorób jak prosta torbiel tarczycy i gruczolak torbielowaty włóknisty towarzyszy powstawanie torbieli w narządzie.

Torbiele objawiają się nie tylko powiększeniem pewnego obszaru tkanki tarczycy, co może dawać uczucie obcego elementu w przedniej części szyi. Takie nowotwory charakteryzują się pojawieniem się ropnia z wnikania pewnego zakażenia do torbieli. W tym przypadku procesowi ropnia towarzyszą objawy ostrego procesu zapalnego - wzrost temperatury ciała, ogólne zatrucie organizmu, pojawienie się ostrego bólu w okolicy torbieli i pobliskich tkanek.

Torbiele, podobnie jak węzły, charakteryzują się procesem degeneracji tkanki łagodnej w tkankę złośliwą. Dlatego endokrynolodzy radzą pacjentom z taką chorobą, aby nie zaniedbywali regularnych wizyt u specjalistów, a także ściśle przestrzegali wszystkich przepisanych metod terapii.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Umiarkowane zmiany rozproszone

Podczas badania USG tarczycy można wykryć umiarkowane rozproszone zmiany w tarczycy. Oznacza to, że gruczoł ma pewne równomierne powiększenia na całej powierzchni, ale nie są one tak duże, aby budzić duże obawy. W takim przypadku narząd najczęściej funkcjonuje prawidłowo, bez zakłóceń w produkcji hormonów.

Przy umiarkowanych rozproszonych zmianach w tarczycy nie obserwuje się ognisk zagęszczenia tkanki ani węzłów. Cały miąższ tarczycy jest nieznacznie powiększony, ale bez zmian w strukturze tkanki.

W takim przypadku endokrynolog może uznać, że nie jest konieczne specjalne leczenie problemu. Taką decyzję można podjąć tylko wtedy, gdy nie ma innych objawów lub przejawów dysfunkcji tarczycy, które niepokoją lekarza i pacjenta.

Ważne jest, aby pamiętać, że sytuacji z powiększoną tarczycą nie można pozostawić poza kontrolą. Dlatego raz lub dwa razy w roku należy udać się do endokrynologa, który przeprowadzi badanie przedniej strefy szyi, a także skieruje pacjenta na diagnostykę ultrasonograficzną.

Wyraźne zmiany rozproszone

Wyraźne, rozsiane zmiany w tarczycy objawiają się znacznym powiększeniem tkanki tarczycowej, co diagnozuje się na podstawie badania USG.

Wyraźne, rozlane zmiany w tarczycy są charakterystyczne dla następujących chorób tego narządu:

• autoimmunologiczne zapalenie tarczycy,
• nadczynność tarczycy w chorobie Gravesa-Basedowa.

W niektórych przypadkach znacznym rozproszonym zmianom w tarczycy towarzyszy ogniskowe (guzkowe lub torbielowate) powiększenie tkanki tarczycy.

Z reguły wyraźne rozproszone zmiany w tarczycy wiążą się z zaburzeniem jej funkcjonowania, co wpływa na równowagę hormonalną w organizmie pacjenta. Gruczoł zaczyna niewystarczająco lub intensywnie produkować niektóre hormony tarczycy, co generalnie wpływa na ogólny stan zdrowia i samopoczucie pacjenta. Oprócz niepokojących przemian w gruczole pacjenci mogą skarżyć się na problemy z układem sercowo-naczyniowym, nerwowym, narządami rozrodczymi, układem kostnym itd. Wszystkie takie dolegliwości są konsekwencją nieprawidłowego funkcjonowania tarczycy, której hormony wpływają na funkcjonowanie całego organizmu.

Wyraźne, rozsiane zmiany w tarczycy wymagają obowiązkowego leczenia farmakologicznego, które przepisuje endokrynolog po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych w tym przypadku badań.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnostyka rozproszone zmiany tarczycy

Diagnozę rozproszonych zmian w tarczycy można przeprowadzić na kilka sposobów. Badanie anomalii w budowie i funkcjonowaniu tarczycy przeprowadza się w następującej kolejności:

• Badanie przez endokrynologa.

Podczas wizyty u tego specjalisty pacjentowi palpuje się przednią część szyi. Jeśli podczas tego zabiegu zostanie wykryte jakieś niepokojące zgrubienie tarczycy, endokrynolog kieruje pacjenta na dodatkowe badanie. Wyjaśniające procedury pozwolą na doprecyzowanie diagnozy i wybór najbardziej optymalnego rozwiązania problemu w postaci odpowiedniego leczenia.

• Zastosowanie metod badawczych wizualizacji, mianowicie:
  • badanie ultrasonograficzne (USG);
  • tomografia komputerowa;
  • obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI).

Diagnostyka ultrasonograficzna lub badanie ultrasonograficzne (USG) jest najpopularniejszą metodą badania tarczycy. Ta metoda uzyskiwania informacji o stanie tarczycy ma tę zaletę, że jest najbezpieczniejszym narzędziem diagnostycznym. Obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny są uważane za bardziej potencjalnie niebezpieczne metody, które wpływają na zdrowie pacjenta i z tych powodów są stosowane rzadziej.

W zdecydowanej większości przypadków diagnozę „rozproszonych zmian w tarczycy” ustala się u pacjenta po wykonaniu badania USG. Wskazania do takiego badania mogą być różnego rodzaju:

• skargi pacjenta dotyczące jego własnego zdrowia i samopoczucia i/lub odczuć i zmian zewnętrznych w przedniej części szyi;
• podejrzenia istnienia patologii w budowie tarczycy, które ujawniły się w trakcie badania pacjenta;
• istniejących dysfunkcji tarczycy, czyli stwierdzenie zaburzeń równowagi hormonalnej w organizmie pacjenta, uzyskanych w wyniku badań laboratoryjnych (badania krwi itp.).

Jeśli nie ma wstępnych dowodów na obecność zmian patologicznych w tarczycy, nie zaleca się wykonywania badania USG, gdyż nie jest ono przesiewową metodą diagnostyczną.

Rozpoznanie „rozproszonych zmian w tarczycy” ustala się, jeśli wyniki badania USG wskazują na zmianę echogeniczności tkanki tarczycy. W takim przypadku można stwierdzić niejednorodność echostruktury narządu – spadek lub wzrost echogeniczności w różnych częściach gruczołu, a także ogólny spadek lub wzrost echogeniczności tarczycy.

Obrazowanie komputerowe lub metodą rezonansu magnetycznego jest dobre do wykrywania rozproszonych lub ogniskowych zmian tkanki tarczycy. Wyniki tych badań mają większą wiarygodność, ponieważ można ich użyć do jakościowej oceny struktury i gęstości tkanki tarczycy.

Rozpoznanie rozproszonych zmian w tarczycy to przede wszystkim stwierdzenie faktu zmian w tkance tarczycy. Wyjaśnienie diagnoz, które pozwalają nam określić chorobę, wymaga dodatkowych metod badawczych (np. badań laboratoryjnych hormonów itp.).

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Leczenie rozproszone zmiany tarczycy

Przede wszystkim należy przypomnieć, że leczenia rozproszonych zmian tarczycy nie można przeprowadzić samodzielnie. Tylko endokrynolog i tylko po dokładnym badaniu ma prawo przepisać odpowiednią terapię. Zdarzają się przypadki, gdy samodzielny wybór leków doprowadził do poważnych problemów zdrowotnych i różnych powikłań choroby podstawowej.

Wybór strategii leczenia rozproszonych zmian tarczycy zależy od stopnia jej powiększenia, a także rodzaju zaburzeń czynnościowych narządu:

Przy pewnym powiększeniu tarczycy bez zaburzeń jej funkcji specjaliści zazwyczaj przepisują jodek potasu. Można również zalecić przyjmowanie produktów zawierających jod, które pomagają regulować tarczycę bez żadnej interwencji medycznej. Takie produkty obejmują:

• wodorost,
• kasza gryczana,
• czerwony kawior,
• wątroba dorsza,
• kaki,
• olej rybi,
• ryby morskie (śledź, łosoś, halibut, flądra, tuńczyk, dorsz),
• różne owoce morza (kraby, kalmary i krewetki),
• olej słonecznikowy, najlepiej nierafinowany,
• feijoa,
• pestki jabłka (cztery pestki zawierają dzienną dawkę jodu) – należy je dokładnie obgryzać i żuć.

Ważne jest, aby pamiętać, że takie leczenie (stosowanie jodku potasu ) powinno być prowadzone w cyklach z przerwami. Czas trwania cyklu terapii, jak i przerwy, ustala endokrynolog.

• Jeśli występują problemy z funkcjonowaniem tarczycy, na przykład ze spadkiem produkcji hormonów, lekarz może przepisać pacjentowi syntetyczne analogi hormonu tarczycy. Należą do nich leki Euthyrox i Levothyroxine. Można również przepisać leki łączone, na przykład Tireotoma.

W trakcie leczenia konieczne jest okresowe sprawdzanie poziomu hormonów we krwi. Dokonuje się tego za pomocą laboratoryjnych badań krwi.

• W przypadku wola guzkowego, jeśli węzły szybko powiększają się i stają się duże, konieczna jest interwencja chirurgiczna. Ponieważ taki stan tarczycy może prowadzić do ucisku otaczających narządów i tkanek oraz zaburzenia ich prawidłowego funkcjonowania.

Po zabiegu specjaliści przepisują hormony tarczycy. Zabieg ten jest konieczny, aby zapewnić stabilną remisję i zapobiec nawrotowi choroby.

• Ważne jest, aby pamiętać, że w przypadku leczenia problemów z tarczycą endokrynolog ucieka się do ściśle indywidualnej terapii, która może być nieodpowiednia w szeregu innych podobnych przypadków. Specjalista bierze pod uwagę indywidualne cechy pacjenta, które są wrodzone tylko jego organizmowi, a także specyficzny przebieg choroby.

Zapobieganie

W warunkach ogólnie zwiększonej niekorzystnej sytuacji środowiskowej warunków życia człowieka, nie będzie zbędnym podjęcie działań profilaktycznych mogących zapobiec zaburzeniom w pracy (lub budowie) tak ważnego narządu, jakim jest tarczyca.

Profilaktyka rozproszonych zmian tarczycy powinna obejmować metody ukierunkowane na indywidualną i masową poprawę sytuacji chorobowej.

• Do środków indywidualnych dla osób mieszkających w regionach, w których tarczyca ma niekorzystne warunki, zalicza się:
  • spożywanie soli jodowanej (należy pamiętać, że sól jodowaną należy dodawać do potraw dopiero po ich ugotowaniu, ponieważ jod wyparowuje podczas podgrzewania);
  • obecność w żywności produktów spożywczych zawierających jod w dużych ilościach.
• Indywidualne środki zapobiegawcze są konieczne dla pacjentów po operacji tarczycy, aby zapobiec nawrotom choroby. Obejmują one przyjmowanie leków hormonalnych przepisanych przez endokrynologa.
• Środki zapobiegawcze zapobiegające rozproszonym zmianom w tarczycy obejmują kompleksową terapię antystresową. Metody te obejmują przyjmowanie środków uspokajających, naukę relaksacji i treningu autogennego, praktyki oddechowe antystresowe i jogę.
• Dbanie o odporność człowieka jest ważnym czynnikiem w utrzymaniu zdrowej tarczycy. Dlatego konieczne jest przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych w celach profilaktycznych, które powinien dobrać lekarz.
• Nawet w tak pozornie prostej sprawie jak przyjmowanie witamin nie należy leczyć się na własną rękę, lecz zasięgnąć rady specjalistów, którzy mają w tym temacie wiedzę.
• Jeśli masz dziedziczną predyspozycję do chorób tarczycy (lub chorób układu hormonalnego), powinieneś regularnie poddawać się badaniom u endokrynologa. Jeśli specjalista zauważy objawy, które go zaniepokoją, będzie mógł skierować pacjenta na dodatkowe badania diagnostyczne.
• Jeśli pojawią się pewne oznaki zmian w tarczycy, na przykład nawet niewielki wzrost, koniecznie trzeba skonsultować się z endokrynologiem. Podstawą do zgłoszenia się do lekarza może być również pojawienie się takich stanów emocjonalnych, jak lęk, wzmożony niepokój, wzmożone zmęczenie, ciągłe zmęczenie, problemy ze snem itp. Lepiej podjąć pewne kroki na początku podejrzenia choroby i ustabilizować swój stan, niż angażować się w leczenie w późniejszych stadiach zaawansowanego procesu.
• Regularne badanie ultrasonograficzne tarczycy jest konieczne u pacjentów, którzy mają już w swojej historii medycznej diagnozę związaną z chorobą tarczycy. Dotyczy to również osób mieszkających w regionach o niekorzystnych warunkach ekologicznych.

Większość endokrynologów jest zgodna, że takie badanie powinno być wykonywane raz w roku przez wszystkie osoby powyżej trzydziestego piątego roku życia.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Prognoza

Rokowanie w przypadku rozproszonych zmian w tarczycy we wczesnych stadiach choroby jest korzystne. Jest to możliwe, jeśli leczenie zostanie przeprowadzone w odpowiednim czasie i prawidłowo.

Po leczeniu operacyjnym, przy wolu guzkowym, może wystąpić pooperacyjna niedoczynność tarczycy - niedobór hormonów produkowanych przez tarczycę. W takim przypadku przepisuje się leki hormonalne, aby zapobiec wystąpieniu takiego stanu.

Ponadto tacy pacjenci powinni unikać bezpośredniego narażenia tarczycy i całej powierzchni ciała na działanie promieni słonecznych, aby uniknąć nawrotu choroby.

Rokowanie co do rozwoju choroby będzie korzystne, jeśli nie będziesz leczyć się sam i nie będziesz przyjmować preparatów jodowych bez konsultacji z lekarzem. Ta sama ostrożność nie jest zbędna w odniesieniu do produktów spożywczych zawierających jod w dużych ilościach.

Rozlane zmiany w tarczycy to diagnoza, która wymaga starannej dbałości o własne zdrowie i stosowania się do zaleceń specjalistów. I tylko w tym przypadku osoba z taką diagnozą może mieć nadzieję na normalne i satysfakcjonujące życie, w którym jej tarczyca nie będzie sprawiać mu żadnych kłopotów.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]