Badanie gardła

Badanie gardła obejmuje szereg procedur mających na celu identyfikację zarówno lokalnych, jak i przejawów powszechnych chorób i stanów patologicznych spowodowanych naruszeniem unerwienia organów ustnych i gardłowych. Jeśli wykryte zostanie zaburzenie neurologiczne, na przykład, odchylenie języka, spadek wrażliwości smakowej, niedowład podniebienia miękkiego itp., Pacjent musi zostać przebadany przez neurologa. Badanie pacjenta z gardła chorobowego obejmuje anamnezy, zewnętrzne badanie powierzchni czołowych i bocznych szyjki i lo omacywaniu, kontrola wewnętrzna, X-ray, a w niektórych przypadkach, bakteriologicznego i mikologicznych postępowanie.

Anamneza

Przesłuchanie pacjenta z chorobą gardła odbywa się zgodnie z tradycyjnym schematem. W celu wyjaśnienia skarg, zadawano szereg pytań dotyczących funkcji omówionych powyżej funkcji. W szczególności, dowiedzieć się stan funkcji połykania nie wystąpić, jeśli pacjent zadławienia, kontakt z żywnością i płynów do nosa, czy język gryzienie wskazuje, czy istnieją dowody zaburzenia smaku i innych typów wrażliwych ustach i t. D. Jednocześnie ustalenia, czy naruszeń funkcje innych narządów zmysłu.

Wyjaśnij czas i kolejność pojawiania się objawów patologicznych, ich dynamikę, możliwe, zależnie od pacjenta, przyczyny. Zwróć uwagę na barwę głosu, budowę mowy, mimikę twarzy, obecność mimowolnych ruchów połykania, przestrzeganie przymusowej sytuacji pacjenta i innych szczególnych cech jego zachowania. Te nieprawidłowości mogą wskazywać zarówno zapalne, jak i neurogenne choroby gardła, które pojawiły się ostro lub stopniowo, związane z jakąkolwiek konkretną przyczyną wskazaną przez pacjenta, lub "spontanicznie", stopniowo.

Przy podejmowaniu historię życia znajdujemy się nie cierpiał Czy pacjent ma żadnych chorób lub urazów z uszkodzeniem obwodowego lub ośrodkowego układu nerwowego, nie jest to, czy jest pod opieką neurologa, nie imsegsya czy informacje o ewentualnej traumy narodzin i innych. Jest dowiedział się charakter pracy, obecność profesjonalny i zagrożenia dla gospodarstw domowych, stan cywilny, obecność sytuacji stresowych. Informacje uzyskane podczas zbierania wywiadu są poddawane dokładnej analizie, porównując skargi i ich dynamikę z obiektywnymi oznakami choroby.

Pacjent skarżył się inspekcja gardła lub inne objawy choroby, start z osobą kontroli, ponieważ mimika mogą być odzwierciedlone w jego cierpieniu, lub inaczej ze względu na choroby jamy ustnej, gardła i przełyku. Ponadto, przy obserwacji od osoby można zidentyfikować kilka cech, co wskazuje na obecność zmiany w „odległości” asymetrii szczeliny powiek, gładkość fałdów nosowo-wargowych przekrwienie połowy twarzy, anisocoria, wytrzeszcz, zez i inne.

Szczególną uwagę zwraca się na usta. Bladymi wargami świadczą o obecności anemii, sinicy - braku oddychania, szaro-niebieskiej barwie - o rozwijającej się niedotlenieniu. W ciężkich toksycznych infekcjach na wargach często występują ciemnobrązowe skórki, połączone z wargami. Małe wybrzuszenia pęcherzyków na wargach w połączeniu z ogólnymi objawami toksycznymi lub oznakami podrażnienia opon mózgowych mogą wskazywać na obecność choroby wirusowej (grypy, epidemicznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych). U niektórych kobiet podczas menstruacji występują specyficzne zmiany w obrzeżu warg, przypominające erupcje opryszczki. Owrzodzenie i pęknięcia w kącikach ust (napady padaczkowe) występujące u dzieci w wieku powyżej 2 lat, charakteryzujące się silnym bólem i uporczywością przepływu, wskazują na obecność wysoce zjadliwej infekcji paciorkowcami. Na obrzeżu wargi pierwotna kiła może się wydawać ciężkim wzdręciem, charakteryzującym się czerwonymi okrągłymi lub owalnymi wrzodami, bez wyraźnych granic gęsto chrzęstnej konsystencji ze strefą przekrwienia wokół. Wrzód i towarzyszące mu regionalne zapalenie węzłów chłonnych charakteryzują się bezbolesnością (w przeciwieństwie do wulgarnych infekcji). Z wrodzoną kiłą w kącikach ust można zaobserwować liniowe blizny promieniowe skóry. Powiększenie ust (macrogelia) obserwuje się przy limfostazie lub wrodzonych postaciach idiotyzmu.

Jeśli unerwienie unaczynienia mięśni jest upośledzone, można zaobserwować asymetrię kącików ust z pominięciem jednego z nich po stronie osłabienia mięśni. Tutaj w kąciku ust można zaobserwować nagromadzenie pewnej ilości śliny i zjawisko maceracji skóry.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Kontrola jamy ustnej

Podczas badania jamy ustnej należy zwrócić uwagę na zapach z ust. Doświadczeni klinicyści twierdzą, że możliwe jest zdiagnozowanie nie tylko krawędzi wargi, ale także zapachu z ust. Tak więc, zgniły zapach mógł świadczyć o próchnicy zębów, zapaleniu ozębnej, krwawieniu z pęcherzyków płucnych, ozeniu, rozkładającym się nowotworze języka, gardle, migdałkach podniebiennych; Słodko-słodki zapach lub zapach acetonu jest charakterystyczny dla diabetyków. Nie do zniesienia odurzający zapach wydychanego powietrza może wskazywać na gardło gardła, rozstrzeń oskrzeli, nome, gangrenę płucną. Czary czosnku najczęściej wskazują na zatrucie substancjami zawierającymi fosfor; ten zapach z jamy ustnej pojawia się, gdy pacjentowi wstrzykuje się neosalvarsan. Zapach amoniaku jest patogenem dla mocznicy, a zapach aldehydu służy do zatrucia alkoholowego. Z niektórych preparatów zawierających ołów, jod, rtęć, arsen itp. Mogą wydobywać się różne zapachy wydzielane przez ślinę. Istnieją również tak zwane podstawowe kakosmia jamy ustnej obserwowane u osób zdrowych klinicznie, a także zapachy spowodowane chorobami żołądkowo-jelitowymi. Nieprzyjemny zapach z jamy ustnej należy odróżnić od nieprzyjemnego zapachu z nosa.

Test językowy

W dawnych czasach lekarze interniści mówili: język - "lustro żołądka". Rzeczywiście, kształt języka, struktura jego powierzchni, natura ruchów itp. Mogą wskazywać na obecność różnych stanów patologicznych w ciele. Dlatego też prośba lekarza o pokazanie języka to nie tylko formalność, ale krok w kierunku diagnozy, ważny test w ustalaniu szeregu istotnych objawów.

Podczas badania języka pacjenta, poproś go, aby wystawił go jak najwięcej. Podczas wystawiania języka można zidentyfikować ważne znaki. Na przykład, w ciężkim stanie toksyczny-zakaźnego pacjenta nie jest w stanie trzymać swój język na zewnątrz zębów, ale jeśli to robią, język wystaje i często nie w pełni fibrillirust (lokalne jak ruchy robaczkowe) lub drżenie. Ten ostatni obserwuje się przy zatruciu alkoholowym lub rtęciowym, uogólnionym paraliżu lub głębokich zmianach sklerotycznych w strukturach pnia mózgu. Klęska jądra nerwu podjęzykowego, lub sto szlaku (krwotok, udar mózgu, nowotwór odpowiednim miejscu) określa odchylenie języka gdyż wystawała na stronie poszkodowanych językowej mięśni zdrowych języku boczny popchnąć sparaliżowanych mięśni. W przypadku flegmonów z korzenia języka lub z ropnym zapaleniem przestrzeni przyśrodkowej, występowanie języka jest niezwykle trudne i bolesne. Należy pamiętać, że niepełne wysunięcie języka może wynikać z różnych przyczyn anatomicznych, na przykład z jego krótkiego wędzenia. W tym przypadku występują pewne defekty w artykulacji, na przykład seplenienie.

Wielkość języka, jego objętość mają również ważną wartość diagnostyczną. Wzrost objętości (makroglossia) może być spowodowany uszkodzeniem guza, naczyniakiem krwionośnym, naczyniakiem krwionośnym, procesem zapalnym, obrzękiem śluzowym. Przyczyną mikroukładu może być atrofia języka ze zmianami nerwu podjęzykowego, powietrzem grzbietowym, uogólnionym paraliżem w zapaleniu wielonerwowym i tak dalej.

Wady wrodzone rozwoju języka jest jego hipo- i aplazja, jego fuzja z otaczających tkanek, podział (lingua kręgosłupa), podwójny języka (lingua duplex), brak uzdy i innych. Najpopularniejszym jest nienormalnie duży język, który jest przyczyną nadmiernego rozwoju jego mięśniach tkanka. W niektórych przypadkach język osiąga rozmiar, który nie mieści się w jamie ustnej; tacy ludzie chodzą z wystającymi językami, zawieszonymi nad dolną wargą.

Wrodzone anomalie języka obejmują tzw. Język złożony. W tym samym czasie język jest nieco powiększony, ale pozostaje miękki; Na jego powierzchni w pobliżu przechodzącej, ale środkowej linii bruzdy widać rozbieżne bruzdy, podobne do bruzd na skórze moszny (lingua scotalis). Do wrodzonych wad języka należy przypisywać i nie otwierać jego ślepej dziury, która czasami służy jako brama wjazdowa do infekcji, powodując ropnie korzenia języka, flegmę otaczających tkanek.

Dużą wagę przywiązuje się do koloru języka. Na przykład ogólnie przyjmuje się, że "powlekany" język oznacza chorobę żołądka. Ze szkarlatyną język jest początkowo pokryty białą powłoką, po 2-3 dniach pojawia się złuszczanie warstwy powierzchniowej, a język nabiera jaskrawoczerwonego koloru ("szkarłatny" język). Na zapalenie języka punter, prekursor niedokrwistości złośliwej, charakteryzującej się jasnoczerwony kolor języka z „lakierowanej” powierzchni i silnego bólu samoistnego, gorzej gdy jedzenie, zwłaszcza gorące i ostre. Bladość języka obserwuje się w pierwotnej i ciężkiej niedokrwistości wtórnej; żółty język, głównie na dolnej powierzchni, - z żółtaczką, czarne kosmki ("włochaty" język) - u ciężkich palaczy lub u pacjentów z cachex. Istnieje wiele innych chorób i stanów patologicznych, w których obserwuje się zmiany w kształcie, kolorze, ruchach i wrażliwości języka. Tak więc zespół glossolgia (glossodynia), objawia się przez pieczenie, mrowienie, mrowienie, drętwienie, itp., Któremu towarzyszy nadmierne ślinienie, którego przyczyna, czasami, jest trudna do ustalenia. Często tej chorobie towarzyszy parestezja w innych częściach jamy ustnej (wargi, policzki, podniebienie), w gardle i przełyku. Choroby języka są zjednoczone pod wspólną nazwą "glossitis"; wśród nich są gumowate, sklerobójcze, Mallerian, zaraźliwe (geofacific), szkarlatyna i inne formy zapalenia języka. Choroby języka są przedmiotem uwagi dentysty, a migdałek językowy należy do kompetencji otorynolaryngologa. Często badanie gardła jest utrudnione przez aktywny opór języka, czasem nie do pokonania ("niesforny język", jak również wyraźny odruch gardłowy).

Aby zbadać gardło i jamę ustną, badany powinien otworzyć szeroko usta, nie wystawiając języka. Doktor wkłada szpatułkę do jamy ustnej i całą jej płaszczyzną (a nie jej koniec!) Lekko naciskając językiem o dolną część jamy ustnej i popychając ją nieco do przodu. Łopatka spoczywa na przednich 2/3 języka, nie osiągając brodawkowej formacji w kształcie litery V, co zapobiega pojawieniu się odruchu gardła. Język jest dociskana do dołu, tak aby były dobrze zaobserwować tylna ściana gardła An nagłośni do krawędzi, korzeń język, boczne ściany gardła, podniebienna łuk i inne struktury anatomiczne gardła. Kiedy „uległe” język i niskie gag reflex będą mogli zobaczyć początkowe części gardła, krawędź nagłośni, części cherpalonadgortannyh fałduje niemal całkowicie migdałek językowy. Podczas badania gardła, badany jest proszony o powiedzenie "a" przez 3-4 sekundy, podczas których MyaN unosi się, a górna część tylnej ściany gardła staje się widoczna. Czasowo ocenia się stopień ruchomości i symetrii podniebienia miękkiego. Odruch gardłowy ocenia się, dotykając szpatułką tylnej ściany gardła.

Podczas badania gardła należy zwrócić uwagę na kolor błon śluzowych, ich wilgotność, obecność limfadenoidalnych granulek na tylnej ścianie. Normalna błona śluzowa jest bladoróżowa z charakterystycznym, wilgotnym połyskiem (w przeciwieństwie do "suchej" błony śluzowej, która wyróżnia się "lakierowanym" połyskiem). Poprzez prawidłowej błony śluzowej ściany tylnej gardła nie świecą naczynia, ma białawe plamy, charakterystyczne zanik bez erozji, grudki przerostowa z pęcherzyków halogen hiperemii i innych patologicznych wtrąceń. Ocenić stan bocznych grzbietów, zębów, dziąseł. Specjalista ENT, powinny być w stanie odróżnić normalnych z nieprawidłowego gumy (choroba przyzębia, ozębnej, zapalenie dziąseł ), określić różnymi chorobami zębów jako główne ogniska zakażenia.

Szczególnie uważne badanie jest poddawane migdałkom podniebiennym. Oceń ich wielkość, kolor, gęstość, zawartość luki, przyleganie do otaczających tkanek. Zwykle ciało migdałowate łatwo "przemieszcza się" ze swojej niszy za pomocą kielni naciskającej na podstawę przedniego łuku podniebiennego. Ze zmianami bliznowatymi, które naprawiają jądro migdałowate w swojej niszy, tak się nie dzieje. Użyj palca lub szpatułki, aby określić gęstość migdałków. Zwykle jądro migdałowate jest miękkie, po wyciśnięciu z niego uwalnia się białawy płynny sekret, czasami niewielka ilość detrytusu. W przewlekłym stanie zapalnym migdałki są gęste, nieruchome, przylutowane do otaczających tkanek, z których uwalniana jest duża liczba drobinek lub ropy z nieprzyjemnym, gnijącym zapachem.

Badanie nosogardzieli przeprowadza się za pomocą endoskopu (bezpośredniej epifaryngoskopii) lub lustra nosowo-gardłowego (lustro epipharyngoskonia).

Kontrola gardła wykonywane przy użyciu lusterka krtaniowego (gipofaringoskopiya pośrednie) lub za pomocą specjalnego direktoskopa lustro (bezpośredni gipofaringoskopiya), co zostanie omówione bardziej szczegółowo w rozdziale dotyczącym badania krtani.

Za pomocą palpacji, ukrytej przed oczami, można odkryć patologiczne warunki lub nieprawidłowości rozwoju gardłowego. Na przykład ta technika może ujawnić gigantyczny proces szyjki macicy, który zwykle jest wyczuwany na granicy tylnego marginesu migdałka i bocznej ściany gardła; po naciśnięciu na proces pacjent może odczuwać ból. Zapalenie szyjki macicy jest dwumiesięczne: palpacja po lewej stronie, drugi palec lewej ręki wkłada się do jamy ustnej i obmacuje boczną ścianę gardła w powyższym obszarze; w tym samym czasie palce prawej ręki są przyciśnięte zewnętrznie pod kątem żuchwy, próbując wniknąć w dolną część żuchwy w projekcji wyjścia nerwu twarzowego.

Palpacyjne migdałków można wykryć ich blizny uszczelnienia złogów i pulsujących dużych naczyń i tętniaków, co jest szczególnie ważne dla planowanych zabiegów chirurgicznych w dziedzinie (migdałków, szyjki macicy wystające przedłużony monotonzillektomii gdy migdałki nowotworowych otwierania ropień okołomigdałkowy i tak dalej. D.). Z wybrzuszony czujnika wnikają do szczeliny, bada ich głębokości, zawartości, określić fossa obecność nadmindalikovoy i t. D. Palpacyjnie określenia stanu nosogardzieli, jego ściany i aktywność odruchową gardła i stanu językowego migdałków.

Badanie szyi

Szczególną uwagę należy zwrócić na badanie i palpację przedniej i bocznej powierzchni szyi, nadobojczykowej i szyjnej szyjki macicy. Zbadaj tarczycę, powierzchowne i głębokie węzły chłonne szyjki macicy, strefę projekcyjną dużych naczyń szyjnych. W razie potrzeby stosuje się fonendoskop do odsłuchu szumu naczyniowego w obszarze projekcji wspólnej tętnicy szyjnej. Odgłosy te mogą wystąpić w stanach patologicznych tętnic (tętniak, zwężenie, obrzęk itp.) I często symulują hałas uszu. Różnicowanie ich od prawdziwego hałasu ucha może być sposobem ściskania wspólnej tętnicy szyjnej.

Zapalenie szyi odbywa się głównie w celu określenia stanu węzłów chłonnych i tarczycy. Obmacywanie węzłów chłonnych szyi odbywa się jednocześnie obiema rękami, z głową podmiotu lekko pochyloną do przodu, zaczynając od podszczytowych węzłów chłonnych; następnie przechodzi do badania palpacyjnego do regionalnych węzłów chłonnych, migdałków ułożony wzdłuż przedniej krawędzi mięśni grudinoklyuchichno-sutkowego, a wyczuwalny głębokie węzłów chłonnych szyi wzdłuż tylnej krawędzi wymienionego szyjnych węzłów chłonnych mięśnie nadobojczykowe i tylnej; ten ostatni może brać udział w procesie z przerzutowymi guzami nosogardzieli. Gdy badanie tarczycy tarczycy określa jej wielkość, konsystencję, makrostrukturę struktury. Palpacyjne szyjna fossa i arbitralne gardła woda może czasami wykryć wznoszące się za uchwyt distopirovannyh mostek płata tarczycy.

Badanie funkcji gardłowych odbywa się w kilku kierunkach. Przede wszystkim ocenia się jego ruchliwość, symetrię i jakość zdolności rezonansowych w fonacji, a także funkcję połknięcia przy pomocy napoju wodnego; jednocześnie zwracając uwagę na jego drożność dla płynu. Jeśli zaburzona jest funkcja połykania gardła, czynność połykania wykonuje się przy wysiłku i wymuszonych ruchach szyi i tułowia, czemu może towarzyszyć ból; z niedowładami mięśni podniebienia miękkiego, ciecz wchodzi do nosa, z niedowładami mięśni, które chronią krtań podczas aktu połykania, płyn wchodzi do krtani. W wyniku odwrotnego ruchu perystaltycznego przełyku płyn i zawartość bryły pokarmowej po gardle mogą ponownie powrócić do jamy ustnej itp.

Zmiany tonu głosu dochodzi w przypadku różnych zaburzeń funkcjonalnych i organicznych w procesach unerwienie i aparatury, w przegubie. Tak więc, występuje otwarty nasonnement paraliż gdy podniebienie miękkie, braki uraniscochasma; Zamknięty brząkać zaobserwowano zatkanie nosogardzieli ( migdałki, choanalnych kości podniebiennych polipów, atrezja nozdrzy tylnych, guzy z części nosowej gardła i innych). Zmiany w głosowych obserwowano ropnie i guzy szyi, dyzartria - z wad języka (niezdolności do normalnego wymowy dźwięków T, D, C, E, R ) lub ust (b, n, c, a, y).

Podczas badania jamy ustnej i gardła badana jest jednocześnie wrażliwość smakowa.

Ze względu na fakt, że SIP w anatomiczne i silnie funkcjonalnie zajmuje centralną pozycję w górnej części układu dróg oddechowych i swojej struktury obfituje różnorodne i bardzo aktywne i ważnych struktur, co prowadzi do jej stanu patologicznego przejawia się nie tylko w dobrze znane miejscowe struktury i zaburzenia czynnościowe, ale także różne zaburzenia organiczne i funkcjonalne na odległość. Z drugiej strony, jego liczne połączenia z ciał sąsiednich i regulowania centra układu nerwowego, uzależnienie od systemu dopływu krwi limfopoezy, limfa i tym podobne. N Często powodują wystąpienie pewnych choroby wtórne, funkcjonalnych i organicznych gardła, traktowanych jako „gardła powikłań”. Bogactwo Urządzenie limfatycznej gardła - narzędzie ochronne często prowadzą do różnego rodzaju chorób aparatura charakterze lokalnej i odległych przerzutów, takich jak ropne lub teratogenny zatorów. Połączenie gardła trzech ważnych funkcji - pischeprovodnoy, oddechowy i odpornościowy znacznie urozmaica fenomenologię jej choroby, obfitości, która z jednej strony zwiększa efektywność probabilistycznego podejścia do ustanowienia konkretnej diagnozy, z drugiej strony, w niektórych przypadkach, ale przyczyną „cross-objawy” utrudnia diagnostyka różnicowa wielu jej chorób.

Z „” skrzyżowania dróg oddechowych, pischeprovodnogo bogato wyposażony krwi oraz naczyń limfatycznych i dosłownie nasyconych limfoadenoidnymi tkanki gruczołowej, gardła jest jednym z najbardziej wrażliwych na różnych czynników chorobotwórczych ciała. Czasami, odnosząc się do laryngologa z reklamacji, takich jak lekkie trudności w połykaniu lub zadławienia, pacjenta (lekarz) często nie są świadomi, że ten objaw może być przejawem postępującej choroby mózgu lub rozpoczynającej proces guza i spontanicznie powstająca "dusznica bolesna" może służyć jako pierwszy objaw choroby krwi.

Gardło to niezwykle ruchliwy narząd, funkcjonujący w ścisłej zależności od nerwowej, hormonalnej i immunologicznej regulacji wszystkich funkcji. Niesprawności w którymkolwiek z tych ogniw integralnego systemu regulacyjnego prowadzą do zaburzeń troficznych i funkcjonalnych, które pociągają za sobą drugorzędne, trzeciorzędne itd. Zmiany patologiczne o charakterze organicznym. Te ostatnie z kolei zamykają błędne koło, pogłębiają przebieg choroby, nabierają charakteru systemowego, często przekształcając go w chronicznie aktualny proces. Na podstawie powyższego, dowolny, nawet najbardziej banalnej choroby gardła, powinien być traktowany jako stan bierze udział w patologicznych proces całego kompleksu jego organów, np. E. Systemicznego procesu chorobowego, który wymaga kompleksowego podejścia, zarówno w diagnostyce i terapii.

Należy zwrócić uwagę na jeszcze jeden aspekt choroby "gardła". Z powodu chorób funkcjonujących w obrębie gardła i innych narządów ENT, które są z nim funkcjonalnie powiązane, znacznie upośledzona jest taka kondycja psychospołeczna pacjenta jako jakości życia. Ostrych chorób gardła dosłownie „wyłączyć” człowiekiem społecznej i ochrony konsumentów, jak i przewlekłych, szczególnie te związane z konkretnymi lub chorób zawodowych, może drastycznie zmienić losy pacjenta, skazując go na cierpienie samotności n.

Ważnym miejscem w rozważanym problemie jest diagnoza i leczenie konkretnej choroby. Rozpoznanie ułatwia wizualny i instrumentalny dostęp do gardła, ale tylko wtedy, gdy patologiczny proces jest ograniczony do granic anatomicznych. Jednak wiele chorób ma ich gardła zaczynają daleko poza te granice, i gardła działa jako wtórny „przykład”, porwanego w procesie patologicznym „przymusowej”, a następnie staje organowe najbardziej widocznie manifestuje. Czasami odległe palenisko pozostaje "w cieniu" przez długi czas, nie pokazuje się, a proces w gardle jest aktywny i jasny. W tym przypadku wykrycie pierwotnego źródła - trudne zadanie, a jedynie systematyczne podejście do każdego patologicznego procesu, w tym opracowania wszystkich możliwych wariantów jego przyczyn, zwiększa prawdopodobieństwo ustawienie maksymalnego pełną diagnozę, na którym fig wszystkie elementy tej koncepcji: etiologię, patogenezę i patologicznych zmian .

Leczenie chorób gardła ma swoje własne cechy. Składa się on z niechirurgiczne „poluhirurgicheskoe” (bez usuwania różnych struktur anatomicznych gardła lub owrzodzenia otwarcie) i chirurgicznej (adenotomii, migdałków, otwierając ropień zagardłowy, chirurgii plastycznej, interwencje onkohirurgicheskie). Leczenie niechirurgiczne gardła obejmuje miejscowych i ogólnych stosowanie leków takie jak wiele warzyw i syntetycznych, a także liczby fizycznych technik terapeutycznych. Do miejscowego leczenia obejmują kompresy, płukania, przez inhalację, w aerozolu i smarowania kąpieli, mycia szczelin migdałków instalacji nosa. Przez fizjoterapeutycznych metod należą faradization gardło przy różnych chorobach neurogenne to, UFO, takich jak gruźlica lub scleroma gardła, radioterapii raka gardła i innych. Poluhirurgicheskim interwencje obejmują galvanokaustika migdałki, luk rozwarstwienia i wsp. Szczegółową prezentację zabiegów wydana na opisania konkretnych chorób gardła.