Dlaczego na ciele pojawiają się brązowe plamy i co robić?

Jeśli brązowe plamy na ciele (na futrze) lamparta, geparda lub hiena plamiona w ich siedlisku służy dla nich jako kamuflaż, wówczas na ludzkim ciele, takie „znaki” wyraźnie nie mają funkcji, aw niektórych przypadkach wskazują na poważną patologię...

Przyczyny brązowe plamy na ciele

Brązowe plamy na ciele pojawiają się z różnych powodów. Przede wszystkim przekładnia skóry, które dermatolodzy mogą nazywać melanozę lub melanodermę, jest wynikiem nadmiernego ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe. [1]

Światło słoneczne ultrafioletowe (UV) aktywuje melanocyty w warstwie podstawowej skóry - komórki, których specjalne organelle, melanosomy, wytwarzają ochronną melaninę pigmentową. Melanosomy są przenoszone przez dendryty do górnej warstwy keratynocytów (które znajdują się w naskórku) i gromadzą się wokół ich jąder w postaci czapek melaniny - w celu złagodzenia uszkodzenia UV DNA. Im dłużej i intensywniejsza ekspozycja na UV, tym bardziej nadprzewodowa melanina keratynocyty gromadzi się: W ten sposób powstają pigment plam -Brązowe plamy na ciele po opalaniu-.

Jednym z nabytych zaburzeń pigmentacji skóry skóry jest melanozą Riehla, która ma wygląd wielu małych lub siatkowych brązowych plam na górnej klatce piersiowej, szyi i twarzy. Wcześniej nazywano to toksyczną melanodermą, ale po wyjaśnieniu wtórnego charakteru tego zaburzenia pigmentacji w celu kontaktu z zapaleniem skóry i identyfikacji reakcji nadwrażliwości typu opóźnionego, niedawno przyjęto nową klasyfikację: nabyte plamki żółciowe (tj. Połączono) przekładnicę. [2]

Brązowe plamy o różnych rozmiarach i kształtach na twarzy i nadwoziu, w tym brązowe plamy na brzuchu lub plecach, mogą wystąpić jako tak zwana przebarwienia po infazalnym. Na przykład dzieje się to w przypadkach nadwrażliwości (uczulenie) na światło ultrafioletowe słoneczne, zdefiniowane jako alergia przeciwsłoneczna, co może być spowodowane stosowaniem leków z efektami fototoksycznymi, kontakt z roślinami światłownorkowymi lub niektórymi substancjami. Objawy zapalenie fotodermatów zapalne obszary skóry-przekrwienie, tworzenie krostu, zapalenie świata i późniejsze owrzodzenie-znikają podczas leczenia, ale brązowe łatki pozostają zamiast zapalenia. [3]

Nawiasem mówiąc, obserwuje się przebarwienia po infazalnym w wielu problemach skórnych, w tym w skórkach zapalnych ze zmianami grzybowymi lub wirusowymi, trądzikiem, zapaleniem skóry (kontakt alergiczny i atopowy). Na przykład półpasiec spowodowany wirusem warpa warpa warstwa warpa warpa warstwa i czerwony płaski porosta, po zagojeniu zapalenia, dają plamki wszystkich odcieni brązowego koloru w miejscach pęcherzych pęcherzy. Brązowe plamy na ciele mogą być jednym z konsekwencje i powikłania StrepToderma.

W powierzchownych mykozach, np. różnorodna wysypka, która jest spowodowana lipofilowym drożdżowym grzybem ptyrosporum cibiculare z rodzaju Malassezia obecnego na skórze, jasnym, ciemnym, czerwonym, czerwonym, białym, białym, różowym brązowym plamom. Zwiększona wilgotność, ekspozycja na ciepło i słońce mogą pogorszyć tę chorobę grzybową. [4], [5]

Następnie następuje przebarwienia ogniskowe w różnych chorobach ogólnoustrojowych, które obejmują:

• Pierwotna lub przewlekła niewydolność nadnerczy (hipokortyzm, hipoadrenokortyzm lub choroba Addisona);
• Hiperkortycyzm - zespół ICENKO-CUSHING;
• Spowodowane mutacjami genów neurofibromatoza (choroba Recringhausena);
• Nadczynność tarczycy (tyrotoksykoza);
• Stwardnienie guzowa;
• Pierwotna marskość żółciowa.

Dość często ta forma zaburzenia pigmentacji skóry jest efektem ubocznym leków fotoczurzających z różnych grup farmakologicznych.

Czynniki ryzyka

Oprócz ekspozycji na UV czynniki ryzyka przebarwieniowych plam na skórze obejmują:

• Predyspozycje genetyczne;
• Choroby dermatologiczne, w tym choroby zapalne;
• Zmiany hormonalne;
• Choroba tarczycy;
• Zaburzenia hormonalne;
• Zaburzenia metaboliczne;
• Choroby autoimmunologiczne;
• Terapia lekami z lekami leków;
• Niewłaściwe produkty i metody pielęgnacji skóry.

Patogeneza

Mechanizm tworzenia plam pigmentowych pod wpływem światła ultrafioletowego został opisany powyżej, należy tylko dodać, że promieniowanie UV ze słońca powoduje peroksydację lipidów w błonach komórkowych, a powstałe wolne rodniki stymulują melanogenezę. Należy również zauważyć, że mechanizm ma dwa warianty: melanocytozę - wzrost zawartości melaniny wraz ze wzrostem liczby funkcjonujących melanocytów w skórze i melanozy - wzrost syntezy melaniny bez wzrostu liczby melanocytów. Oba warianty mogą być obecne w tym samym czasie.

Ponadto estrogen żeński i progesteron, sterydy kory nadnerczy, hormony tarczycy i środkowy płat przysadki alfa-melanotropiny (α-MSH) również biorą udział w melanogenezie. Hormon ten jest również wytwarzany i wydzielany przez melanocyty w skórze w odpowiedzi na światło ultrafioletowe, gdzie zwiększa syntezę melaniny.

Nadmiar hormonów tarczycy aktywują wzrost melanocytów, podczas gdy estrogen i progesteron mogą stymulować proliferację melanocytów i indukować melanogenezę, zwiększając zawartość melaniny w skórze z późniejszą przekładnią.

Dokładna patogeneza przekładni poinazji nie jest jeszcze w pełni zrozumiała, ale przypisuje się zarówno przyczynie procesu zapalnego, jak i jego przewlekłej i/lub nawracającej natury, jak i uszkodzeniu błony podstawnej naskórka. Jest prawdopodobne, że przebarwienia jest spowodowane nie tylko zwiększoną melanogenezą, ale także nieprawidłowym rozkładem wytwarzanej melaniny, gdy podstawowe keratynocyty nie zachowują melanocytów, a te, poruszające się w górę, powodują spontaniczną pigmentację w górnej warstwie keratynocytów.

W chorobie Adperpigmentacji jest łańcuchem patologicznych czynników hormonalnych: niewystarczające wytwarzanie steroidów przez kory nadnerczy → Zwiększone wytwarzanie hormonu adrenokortykotropowego (ACTH) → Zwiększona biosynteza alfa-melanotropiny → Ekspresja mc1 receptorowego receptora melanocytowego MC1. [6]

W ten sposób wyjaśniono manifestacje skóry w zespole Cushinga.

Objawy

Niektóre odmiany przebarwienia ogniskowego obejmują owalne płaskie brązowe plamy na ciele z dobrze zdefiniowaną krawędzią otoczoną normalnie wyglądającą skórą - lentigo. Proste lentigos są łagodnym rozrostem melanocytowym o rozkładowi liniowym: rozrost ogranicza się do warstwy komórek bezpośrednio nad błoną podstawową naskórka, w którym normalnie występują melanocyty.

Małe brązowe plamy na ciele osób starszych są Sun Lentigos, zwane także lentigos startu, plamy wiekowe i plamy wątroby, chociaż nie mają nic wspólnego z chorobą wątroby: mają po prostu podobny kolor (brązowy do ciemnobrązowy) do wątroby. Plamy te rosną wraz z wiekiem i mogą skupiać się, szczególnie w obszarach, które są wielokrotnie narażone na promieniowanie ultrafioletowe (tył dłoni, górna część stóp, twarz, ramiona i górna część pleców).

Brązowe plamy na ciele u kobiet

Plamy pigmentu podczas ciąży - melasma lub plamy chloasma (chloasma grawidarum) lub „maska ciąży”-są związane ze zwiększonym poziomem żeńskich sterydów płciowych estrogenu i progesteronu, a także alfa-mlanotropiny (α-MSH). Podczas ciąży poziomy α-MSH wzrastają, praktycznie utrzymując odpowiedni poziom prolaktyny niezbędnej do laktacji. Skazy wszystkich odcieni brązu z nieregularnymi granicami są zlokalizowane na tych częściach ciała, które są najbardziej narażone na światło słoneczne. [7]

Melasma pojawia się również u kobiet, które przyjmują doustne środki antykoncepcyjne (tabletki antykoncepcyjne) z estrogenem lub przechodzą hormonalną terapię zastępczą.

Melasma naskórka wynika ze wzrostu melaniny w warstwach nadkrocza naskórka, podczas gdy melasma skóry wynika z nadmiaru pigmentu w makrofagach skóry właściwej.

Brązowe plamy na ciele u mężczyzn

Te miejsca u mężczyzn mogą być:

• Brown płaskie mole (nevi), które znajdują się w dowolnym miejscu na skórze. Nie ma na nie wpływu światło UV i nie zwiększają wielkości ani ciemności;
• Becker's Nevus, który pojawia się w okresie dojrzewania na górnym ramieniu, przedniej klatce piersiowej lub plecach jako duża brązowa plamka z późniejszą wypadaniem włosów; [8]
• Lentigos to brązowawo-brązowe miejsca, które na przestrzeni lat stają się większe.

A u mężczyzn z hiperhidrozą (nadmierne pocenie się) brązowe plamy potu mogą pojawiać się na ciele z kontaktu z produktami destylacji ropy naftowej lub węgla - pod wpływem ciepła i światła. Jest to objaw pigmentowanego kontaktowego zapalenia skóry (nieefektywna postać kontaktowego zapalenia skóry) o nazwie Hoffmann-Habermann Toxic Melanoderma.

Dziecko ma brązowe plamy na ciele

Dzieci w wieku kilku miesięcy mogą mieć niejednolikową wysypkę papieską (na dowolnej części ciała) z powodu pokrzyżowości pigmentowej (mastocytoza skórna). Czerwone brązowe, żółte i brązowe plamy molowe na ciele są swędzące; Z czasem plamy stają się większe, ale mniej swędzące, a w okresie dojrzewania większość miejsc znika. Pigmentarna pokrzywka jest spowodowana nadmierną liczbą komórek tucznych w skórze - mastocytom - które po wcieraniu, narażone na ciepło lub inne podrażnienie wytwarzają histaminę, która inicjuje reakcje alergiczne typu i powoduje swędzenie. Jak się okazało, patogeneza większości przypadków pokrzywki pigmentowej wiąże się z mutacją punktową w genie jednego z aminokwasów białka transbłonowego CD117.

Małe brązowe plamy na ciele mogą być objawem dziedzicznego xeroderma pigmentosum. [9] i choroba Recklinghausena charakteryzuje się znaczną liczbą gładkich jasnobrązowych (w kolorze kawy i kawy) małych owalnych plam na tułów. W miarę wzrostu dziecka liczba i wielkość plam wzrasta. [10]

Okrągłe brązowe plamy na ciele to najczęściej mole (lub nevi). Czytaj więcej:

• Wrodzone melanocytowe nevi
• Rodzaje moli na ciele
• Przyczyny moli

Małe brązowe plamy na ciele i twarzy - piegi -są również wynikiem wystawiania się na promienie ultrafioletowe ze wzrostem melaniny w warstwie naskórka skóry.

Duże brązowe plamy na ciele mogą być wrodzone melanocytowe nevi. U osób ze osłabionym układem odpornościowym HHV-8 (wirus ludzkiego opryszczki typu 8) może powodować postać raka wraz z rozwojem nietypowych komórek wokół węzłów chłonnych i naczyń krwionośnych zwanych mięsakiem Kaposi. W przypadku tej choroby mogą pojawić się zmiany skóry: fioletowe i czerwone plamy o różnych rozmiarach, a także duże brązowe plamy na ciele. U osób ze stwardnieniem guzowatym widać duże plamy „kawy i kawy”.

W większości przypadków wystające brązowe plamy na ciele są śródskórne lub wypukłe mole, aka naskórno-de-dermal Nevi. Mogą być również bystrzy lub verrucous Nevi.

Przebarwione swędzące płytki z falistymi powierzchniami i brązowymi plamami bez wyraźnych granic z tyłu (między łopatkami) są objawy pierwotnej amyloidozy skórnej plamki (odkładanie fibrylarnego białka amyloidowego w skórze skóry skórnej).

Brązowe plamy na nogach mogą być oznaką purpura Pigmentosa Progressiva -Hemosidory skóry lub choroby Schamberga, a także zapalenia Acroanangiodermat związanego z przewlekłym nadciśnieniem żylnym. [11]

Przeczytaj także:

• Brązowe plamy na nogach u mężczyzn, kobiet i dziecku
• Dlaczego na nogach pojawiły się brązowe plamy?

Diagnostyka brązowe plamy na ciele

Diagnoza obejmuje dokładne badanie pacjenta i historię - pytając o wszystkie pobrane leki.

Diagnoza instrumentalna w dermatologii jest wykonywana przy użyciu:

• Dermatoscopy;
• Z badaniem lampy drewna;
• Ultradźwięki skóry i tłuszcz podskórny;
• Siascopies.

Wymagane są testy, takie jak kliniczne badania krwi, testy immunoglobuliny (IgG, IgM, IgA), poziomy hormonów, testy opryszczki itp.

Diagnostyka różnicowa

Diagnoza różnicowa powinna odróżnić melasmat od przebarwienia poinzapalnego i indukowanego lekiem oraz lentigos z piegów itp.

Leczenie brązowe plamy na ciele

Biorąc pod uwagę szeroki zakres przyczyn przebarwienia plamki żółtej, leczenie powinno obejmować leki mające na celu terapię choroby leżącej u podstaw. Nawiasem mówiąc, piegi i mole, a także lentigo słoneczne osób starszych nie są chorobą skóry.

Jak usunąć brązowe plamy na ciele? Szczegółowe informacje w artykułach:

• Usuwanie punktów pigmentowych
• Maści dla punktów wiekowych
• Produkty, które zmniejszają pigmentację

Jaki jest odpowiedni krem do brązowych miejsc na ciele, przeczytaj w publikacjach:

• Kremy dla punktów wiekowych
• Kremy wybielania dla miejsc wiekowych
• Kremy wybielania na twarz z miejsc wiekowych i piegów

Zabiegi fizykoterapii obejmują peels chemiczny, laser i krioterapia.

Zastosowano fitoterapię - leczenie ziołami: wywar, infuzje i ekstrakty z takich roślin, jak rumianek (kwiaty), pietruszka (zielenie), mniszek lekarski (liście), kalendarza (kwiaty), lukrecja (root).

W niektórych przypadkach stosuje się również leczenie chirurgiczne, zobacz więcej szczegółów:

• Metody usuwania nevus
• Chirurgiczne usuwanie moli

Komplikacje i konsekwencje

Jeśli wzrośnie brązowa plama na ciele, eksperci uważają to za niezależny czynnik ryzyka rozwoju czerniak.

Zapobieganie

Jako środki zapobiegawcze, dermatolodzy zalecają unikanie słońca na wysokości dnia i stosowanie suncreen.

Prognoza

Melasma lub chloasma, która występuje podczas ciąży, z pewnością znikną po porodzie, choć nie od razu. U niektórych pacjentów brązowe plamy na ciele mogą również zniknąć spontanicznie z czasem, ale nie dotyczy to lesigos starczych, przypadków z problemami hormonalnymi lub stanami zespołu.