Co powoduje swędzenie i czerwone plamy na skórze?
Ostatnia recenzja: 07.06.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wśród objawów wielu chorób dermatologicznych i szeregu chorób zakaźnych częste są swędzenie i czerwone plamy o różnym kształcie i lokalizacji. Ważne jest, aby pacjenci usunęli te plamy i pozbyli się swędzenia, jednak aby to osiągnąć i zapewnić odpowiednie leczenie, konieczne jest poznanie ich etiologii.
Należy pamiętać, że takie objawy występują w niektórych chorobach ogólnoustrojowych, a dokładną diagnozę można postawić dopiero po zwróceniu się o pomoc lekarską.
Przyczyny swędzenie i czerwone plamy na skórze
Czy można pominąć wszystkie potencjalne przyczyny swędzących, rumieniowych plamek?czerwone plamy w różnych chorobach i stanach?
Najczęściej te elementy skóry mają charakter plamisto-grudkowy, to znaczy składają się z płaskich czerwonych plamek widocznych gołym okiem i ograniczonych zaczerwienionych obszarów (grudek) lekko uniesionych nad skórą. Wysypka może być również bardzo mała.
Lekarze biorą pod uwagę nie tylko wielkość, specyficzną lokalizację, szybkość pojawiania się plam i ich późniejszą transformację, ale także objawy poprzedzające i/lub współistniejące. Więcej informacji w materiałach:
W praktyce pediatrycznej przede wszystkim rozważinfekcje u dzieci, którym towarzyszą wysypki na skórze (różyczka, ospa wietrzna, odra, szkarlatyna), a także skaza i zapalenie skóry.
Swędzenie i czerwone plamy na ciele
Oprócz powyższych chorób zakaźnych, gdy u dzieci poniżej piątego roku życia zakaża się enterowirusem Coxsackie z rodziny Picornaviridae i rozwija się u nich tzw.zespół ręka-stopa-usta - wraz z pojawieniem się gorączki, bólów mięśni, objawów ze strony układu oddechowego i jelitowego - na ciele, kończynach i twarzy (w pobliżu ust) pojawiają się swędzące i czerwone plamy, które bardzo szybko przekształcają się w pęcherzyki. [1]
Zarówno u dzieci, jak i dorosłych świąd i czerwone plamy na różnych partiach skóry mogą być związane z: ukąszeniami owadów i stawonogów (np. kleszczem przenoszącym bakterie Borrelia – czynnik wywołujący boreliozę); [2] schorzenia atopowe i alergiczne (z użyciem określonych pokarmów, stresu itp.); z czerwonymi wszami płaskimi; z miejscową postacią twardziny skóry (autoimmunologiczna patologia skóry, ze skutkami ubocznymi stosowania antybiotyków przeciwdrobnoustrojowych i alergią (przy stosowaniu niektórych pokarmów, ze stresem itp.).); zczerwone wszy płaskie; [3]z ograniczoną postacią twardziny skóry (autoimmunologiczna patologia skóry); [4]ze skutkami ubocznymi leków przeciwbakteryjnych i różnych innych leków - w postacipokrzywka alergiczna, [5]rumień wielopostaciowy [6]lub toksyczno-alergicznyZespół Stevensa-Johnsona. [7]
Lekko łuszczące się czerwone plamy oraz swędzenie na brzuchu i klatce piersiowej (czasami z poprzedzającą lekką gorączką) pojawiają się jako objawróżowe porosty (łuszczyca różowa), którą zwykle diagnozuje się w młodym wieku. [8]
Alergodermatoza to rodzaj alergodermatozy, która objawia się na ciele w postaci małej, ledwo widocznej czerwonej wysypki i swędzenia u osób z obniżoną kwasowością żołądka. Takie objawy skórne obserwuje się w obecności pasożytów w jelicie lub jego infekcji bakteryjnej.
Najczęściej lokalizuje się swędzące, przekrwione plamki pod pachamizwykłe kontaktowe zapalenie skóry, które mogą być spowodowane przez dezodoranty, produkty do depilacji, detergenty, tkaniny odzieżowe lub proszek do prania. [9]Kiedy jednak pojawiają się małe czerwone plamki i swędzenie pod pachami, na bokach i brzuchu, na podeszwach stóp i dłoniach, równolegle z takimi objawami jak ból brzucha, nudności i biegunka, możemy być mowa o infekcji enterobakteryjnej -jersinioza. [10]
Wirus Epsteina-Barra (rodzina Herpesviridae), który powoduje mononukleozę zakaźną, powoduje również w niektórych przypadkach swędzące czerwone wysypki na skórze tułowia i kończyn górnych. [11]
Swędzenie i czerwone plamy na twarzy i szyi
Przekrwienie skóry związane ze świądem – zaczerwienienie twarzy i swędzenie – może być pierwszą oznaką alergii twarzy. Ponadto swędzenie i powodowanie
Wśród nich znajdują się łagodne, piekące czerwone plamy na twarzyobjawy okołoustnego zapalenia skóry, [12]postać rumieniowa choroby Becka -sarkoidoza, [13]kontakt drażniący ialergiczne kontaktowe zapalenie skóry, zimny rumień ifotodermatoza. [14]
Objawy rumieniowo-teleangiektycznych zmian skórnych -trądzik różowaty [15]i rumień w toczniu rumieniowatym układowym [16]to zaczerwienienie nosa i swędzenie skóry w fałdach nosowo-wargowych. Ze swędzącymi czerwonymi plamami wokół ust i nosa, rozwija się nebulosalliszajec, związany z inwazją skóry i tkanki podskórnej przez Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus). [17]
A w przypadku postaci rumieniowej pierwotnej Zapalenie (żyta), wywołane przez β-hemolizujące Streptococcus pyogenes grupy A, jednocześnie z gorączką, bólem głowy i ogólnym osłabieniem, na twarzy pojawiają się czerwone plamy otoczone zgrubiałą skórą. [18]
Czerwone plamy w jamie ustnej i swędzenie są możliwe w przypadku alergii, płaskiej czerwonej wysypki, infekcji paciorkowcami i gronkowcami.
Objawyzapalenie skóry powiek, podrażnienie alergiczne (katar sienny), [19]orazzmiany grzybicze powiek obejmują zaczerwienienie oczu i swędzenie.
Zaczerwienienie i swędzenie policzków (ze stopniowym rozprzestrzenianiem się rumieniowych plam i grudek na kończyny i tułów), któremu często towarzyszą objawy ze strony układu oddechowego i ogólne pogorszenie stanu, objawia się zakażeniem parwowirusem B19 (rodzina Euthyphoraviruses), które jest przyczyną rumienia zakaźnego (synonimy - choroba piąta lub zespół policzkowy). [20]
Zaczerwienienie szyi i swędzenie występują najczęściej w przypadku kontaktowego zapalenia skóry i zespołu Stevensa-Johnsona (ten ostatni objawia się bólami mięśni i wysoką temperaturą ciała).
Swędzenie i czerwone plamy na kończynach
Większość z wcześniej wymienionych przyczyn może powodować swędzenie iczerwone plamy na nogach i ramiona.
Skorupaczerwone plamy na dłoniach i swędzenie są najczęściej kojarzoneegzema dłoni, [21]znany również jakoatopowe zapalenie skóry, [22]które mogą wystąpić w zgięciach łokci, pod kolanami, pod pachami i we wszelkich fałdach ciała.
Jeśli między palcami dłoni pojawia się swędzenie i czerwona rana, oznacza to, że wydrapanie plamki wypryskowej doprowadziło do jej krwawienia, a suchość skóry w miejscu wysypki w przypadku atopowego zapalenia skóry spowodowała jej pękanie (z uwolnienie przezroczystego wysięku).
W zapaleniu skórno-mięśniowym pojawiają się czerwone lub fioletowe wysypki na dłoniach i palcach, a także na ramionach i górnej części pleców. [23]
W przypadku zakażenia grzybem Trichophyton rubrum dermatolodzy diagnozująrubrofitoza skóry stóp, dłoni, twarzy i paznokci, których objawy obejmują zaczerwienienie skóry dłoni, zaczerwienienie stóp i swędzenie.
Swędzące czerwone plamy na dłoniach i podeszwach, którym towarzyszy gorączka, wymioty i ból głowy, obserwuje się u prawie 75%zakażenie meningokokowe (Neisseria meningitidis) i rozwój stanu zapalnego w błonach mózgu (meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych). [24]
Rozlana erytrodermia plamkowa – wysypka w postaci czerwonych plam, zwykle zlokalizowana na dłoniach i stopach – oraz objawy takie jak gorączka, obniżone ciśnienie, splątanie i brak reakcji zewnętrznych wskazują na zakaźny wstrząs toksyczny. Ten stan, podobnie jak zespół toksyczno-alergiczny, jest klasyfikowany jako nagły.
Swędzące czerwone plamy na goleniach są następstwem rdzawego zapalenia i sarkoidozy; zapalenie naczyń skórnych typu skórnego obserwuje się na skórze goleni i stóp.
Przeczytaj także:
Czerwone plamy i swędzenie w pachwinie mogą mieć różną etiologię, ale za najczęstszą przyczynę uważa się dermatofitozę (infekcję grzybiczą) oraz kontaktowe lub atopowe zapalenie skóry.
U mężczyzn zalergia na prezerwatywy Lubostre zapalenie balanoposthitis, [25]łuszczyca odwrotna lub zespół Reitera [26]na główce prącia występuje swędzenie i czerwone plamy.
U kobiet czerwone wargi sromowe i swędzenie są powiązane z chorobami przenoszonymi drogą płciowązakażenie narządów płciowych wywołane wirusem opryszczki pospolitej, [27]oraz u kobiet po menopauzie z leukoplakią zewnętrznych narządów płciowych. [28]
Czynniki ryzyka
Czynniki ryzyka pojawienia się swędzenia z czerwonymi plamami – rozwój chorób i stanów powodujących te objawy. Tym samym zwiększa się ryzyko zakażenia infekcjami wirusowymi lub bakteryjnymi tam, gdzie istnieje duże prawdopodobieństwo ich rozprzestrzeniania się (poprzez kontakt z chorymi).
Ze względu na osłabienie układu odpornościowego czynnikami ryzyka są wczesne dzieciństwo i podeszły wiek, a także okres ciąży z fizjologicznie uwarunkowaną immunosupresją. Złe warunki sanitarne i niedostateczna higiena osobista „pomagają” w złapaniu infekcji grzybiczej.
Negatywną rolę odgrywa niekontrolowane stosowanie leków, wzmożone uczulenie organizmu (według niektórych danych dermatoza kontaktowa dotyka 15-20% populacji) oraz genetyczna predyspozycja do schorzeń alergicznych i atopowych.
Patogeneza
Czerwone plamy są elementami stanu zapalnego lub reakcji immunologicznej (lokalnej lub ogólnoustrojowej) z miejscowym rozszerzeniem naczyń włosowatych skóry i zmianami strukturalnymi w komórkach jej powierzchniowych warstw. O ich patogenezie decyduje charakterystyka chorób, w których pojawia się ten objaw.
Na przykład kontaktowe lub atopowe zapalenie skóry wywoływane jest reakcją immunologiczną na czynniki uczulające ze wzrostem syntezy przeciwciał - immunoglobuliny IgE.
Mechanizm rozwoju zimnego rumienia (w niektórych przypadkach któremu towarzyszy uczucie swędzenia) jest postrzegany jako wrodzone zaburzenie termoregulacji spowodowane problemami z metabolizmem serotoniny, mediatora OUN.
Działanie chorobotwórczych bakterii i wirusów tłumaczy się uwalnianiem przez nie substancji cytotoksycznych w odpowiedzi na mechanizmy obronne układu odpornościowego. Egzotoksyny bakteryjne i wirusowe dla organizmu to antygeny rozpoznawane przez immunokompetentne limfocyty T, które aktywują odpowiedź ochronną w postaci stanu zapalnego. Inne objawy, jak w przypadku wstrząsu zakaźno-toksycznego, są wynikiem przedostania się toksyn wirusowych i bakteryjnych do krwioobiegu.
Uczucie swędzenia pojawia się w powierzchniowych warstwach skóry i błonach śluzowych, gdzie znajdują się zakończenia nerwowe, które reagują na uwalnianie przez komórki tuczne histaminy, neuroprzekaźnika skórnego, i jej uwalnianie do krwi. Impulsy swędzenia przez włókna doprowadzające przekazywane są do przewodu rdzeniowo-wzgórzowego, a stamtąd do kory somatosensorycznej mózgu. Więcej informacji można znaleźć w publikacji -Patogeneza swędzenia skóry.
Komplikacje i konsekwencje
Przede wszystkim wysypki drapające „otwierają drogę” do wtórnego zakażenia skóry, dlatego może wystąpić stan zapalny wraz z pojawieniem się krost wypełnionych surowiczym wysiękiem. Ponadto przetarcie swędzących plam może prowadzić do powstawania blizn.
Inne skutki i powikłania zależą od przyczyny tych objawów i mogą obejmować:
- w reakcji na leki - obrzęk naczynioruchowy;
- w liszajec niepęcherzowym - przekształcenie stanu zapalnego w postać pęcherzową (pęcherzykową);
- w rumieniu zakaźnym wywołanym przez parwowirusa B19 – niedokrwistość;
- Zakażenie wirusem Coxsackie - zapalenie spojówek (w tym krwotoczne), aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, patologie mięśnia sercowego, uszkodzenie układu nerwowego.
Diagnostyka swędzenie i czerwone plamy na skórze
Biorąc pod uwagę szeroki zakres przyczyn swędzących rumieniowych plamek, rozpoznanie jest często trudne.
Oprócz badania fizykalnego i wywiadu wymagane są badania krwi: ogólne i ogólne, na eozynofile, na poziom przeciwciał (IgE) i białka C-reaktywnego, analiza immunoenzymów itp. Konieczne jest także oddanie ogólnego moczu i kału analiza, badanie bakteriologiczne zeskrobin z plam. W przypadku alergicznego zapalenia skóry przeprowadza się testy skórne w celu identyfikacji substancji uczulających.
W razie potrzeby stosujemy diagnostykę instrumentalną za pomocą dermatoskopu, lampy Wooda -USG skóry i tkanki tłuszczowej podskórnej.
Więcej szczegółów w artykułach:
Obecność nieswoistej symptomatologii w pojawieniu się przekrwionych wysypek plamisto-grudkowych i świądu może utrudniać ustalenie ich prawdziwej przyczyny, dlatego w rozwiązaniu tego problemu pomaga diagnostyka różnicowa z udziałem lekarzy różnych specjalizacji.
Leczenie swędzenie i czerwone plamy na skórze
Istnieją różne techniki leczenia chorób, w których w obrazie klinicznym występują te objawy.
Zatem obecność infekcji bakteryjnej (z liszajem, rdzawym zapaleniem, zapaleniem balanoposthitis, chorobami przenoszonymi drogą płciową itp.) wymaga stosowania antybiotyków ogólnoustrojowych przepisanych przez lekarza, biorąc pod uwagę spektrum ich działania na zidentyfikowane patogeny.
Leki przeciwwirusowe na bazie interferonu są nieskuteczne w przypadku objawów skórnych. Na przykład wirusów DNA z rodziny Herpesviridae nie można usunąć z organizmu, ale ich aktywność można zahamować za pomocą produktów na bazie acyklowiru.
Oraz w leczeniu infekcji grzybiczychskuteczne maści na grzyby.
Proste i alergiczne kontaktowe zapalenie skóry oraz pokrzywka alergiczna wymagają leczenia etiopatogenetycznego z maksymalną eliminacją czynników drażniących i alergenów.
Leczenie swędzącej skóry mogą mieć charakter systemowy i miejscowy. W pierwszym przypadkuleki przeciwhistaminowe i glikokortykosteroidy, w drugim przypadku stosuje się środki miejscowe:
Zapobieganie
Większości chorób zakaźnych u dzieci można zapobiegać poprzez szczepienia (immunizacje).
Zapobieganie alergiom polega na eliminacji czynników uczulających.
Jednak w przypadku wielu idiopatycznych chorób dermatologicznych i ogólnoustrojowych pochodzenia autoimmunologicznego nie ma jeszcze konkretnych środków zapobiegawczych.
Prognoza
Najczęstsze choroby zakaźne wieku dziecięcego mają całkowicie korzystne rokowanie.
Jeśli chodzi o autoimmunologiczne patologie dermatologiczne, niestety mają one postać przewlekłą (z okresami remisji), ale nie zagrażają życiu.
Według statystyk klinicznych infekcja meningokokowa (w przypadku braku szybkiej intensywnej terapii) kończy się śmiercią w 9% przypadków, a w zespole Stevena-Johnsona - w 16-27%.