Streptococcus pneumonia: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Streptococcus zapalenie płuc jest rzadkie. Może być wywołany jako beta-hemolizujące paciorkowce grupy A i inne typy paciorkowców. Zwykle paciorkowcowe zapalenie płuc rozwija się jako powikłanie grypy, odry, ospy wietrznej, kokluszu.

[1], [2], [3],

Objawy zapalenia płuc wywołanego streptokokami

Streptococcal zapalenie płuc rozpoczyna się ostro, jest dość trudne. Z reguły nagle pojawia się gorączka, duszność, kaszel, ból w klatce piersiowej. Początkowo kaszel jest suchy, a następnie pojawia się mucopurulent plwociny, czasami zawiera domieszkę krwi. Zatem początek paciorkowcowego zapalenia płuc często przypomina pneumokokowe zapalenie płuc, ale w przeciwieństwie do tego drugiego, rzadko obserwuje się dreszcze.

Objawy przezskórne i osłuchowe nie zawsze są jasno wyrażone, ponieważ ogniska zapalenia płuc są małe, częściej zlokalizowane w dolnej i środkowej części płuc. Początkowo ma to wpływ na jeden segment, a następnie proces zapalny rozprzestrzenia się szybko, być może na rozwój wielu ognisk zapalenia, które mogą się połączyć i dać obraz przypominający wspólne zapalenie płuc (pseudolobular pneumonia).

Niezwykle charakterystyczną cechą paciorkowcowego zapalenia płuc jest rozwój wysiękowego zapalenia opłucnej z ropnym wysiękiem (ropniak opłucnej). Jego objawy mogą pojawić się już po 2-3 dniach choroby. Możliwość ropienia ognisk płucnych.

Stężenie zapalenie płuc charakteryzuje się także wysoką leukocytozą (do 20-30 x 10 ⁹ / l) z wyraźnym przesunięciem formuły leukocytów w lewo.

Badanie rentgenowskie płuc ujawnia mnogość małych, czasem łączących się ognisk, prawdopodobnie wpływających na płat płucny z tworzeniem ropnia (wgłębienie z poziomym poziomem cieczy). Wraz z rozwojem ropniaka opłucnej występuje intensywne jednorodne ciemnienie z ukośnym górnym poziomem.

W przypadku nakłucia opłucnowego można uzyskać płyn ropny, rzadziej surowiczy lub surowiczo-krwotoczny.

Rozpoznanie paciorkowcowego zapalenia płuc

Streptococcus pneumonia diagnozuje się na podstawie następujących zapisów:

• rozwój zapalenia płuc podczas lub po wystąpieniu odry, ospy wietrznej, kokluszu, grypy, szkarlatyny, anginy;
• ostry początek zapalenia płuc;
• pojawienie się już we wczesnym stadium wysiękowego zapalenia opłucnej (zwłaszcza ropniaka opłucnej);
• wykrywanie w rozmazach plwociny barwione Gram łańcuchów Gram-dodatnich ziarniaków, które różnią się od ich Str.pneumoniae kształcie nelantsetovidnoy i luz pęcznienia kapsułkę po dodaniu wielowartościowego pneumokokowe surowicy; Varlett JG (1997) wskazują, że beta-hemolityczne streptokoki trupy podobny do alfa hemolitycznej paciorkowców należących do normalnej flory jamy ustnej, jednakże wykrywano w plwocinie paciorkowców być wpisany Lansfiddu. Najczęstsze zapalenie płuc jest spowodowane paciorkowcami beta-hemolizującymi w grupie A;
• wzrost miana anty-streptolizyny-0 we krwi pacjenta w dynamice.

[4], [5], [6], [7], [8]

Leczenie paciorkowcowego zapalenia płuc

Jest traktowany tak samo jak pneumokokowe zapalenie płuc. Rzadko występujące paciorkowcowe zapalenie płuc wywołane przez Str. Faecalys, wymaga wyznaczenia penicylin o szerokim spektrum działania (ampicylina, amoksycylina itp.). W przypadku oporności lub uczulenia na penicylinę wskazana jest wankomycyna lub jej połączenie z aminoglikozydami.

Wankomycynę podaje się dożylnie w izotonicznym roztworze chlorku sodu lub 5% roztworu glukozy o stężeniu 2,5-5 mg / ml (kroplami przez 20-40 minut). Przypisuj 0,5-1 g co 12 godzin.

• Zapalenie płuc - reżim leczenia i odżywianie
• Leki przeciwbakteryjne do leczenia zapalenia płuc
• Patogenetyczne leczenie zapalenia płuc
• Objawowe leczenie zapalenia płuc
• Walka z powikłaniami ostrego zapalenia płuc
• Fizjoterapia, terapia ruchowa, gimnastyka oddechowa z zapaleniem płuc
• Leczenie sanatoryjne i rehabilitacja na zapalenie płuc

Wysoce skuteczna terapia glikopeptydem - teikoplazmem domięśniowo i dożylnie w dawce 3-6 mg / kg na dobę (1-2 iniekcje).