Co to jest nieżytowe zapalenie błony śluzowej nosa i zatok i jak je leczyć?

Zapalenie błony śluzowej jamy nosowej i zatok przynosowych (okołonosowych), któremu towarzyszy gromadzenie się w nich śluzu, można określić jako nieżytowe zapalenie błony śluzowej nosa i zatok.

Międzynarodowi eksperci w dziedzinie otolaryngologii przyjęli termin „zapalenie zatok przynosowych” na tej podstawie, że zapalenie zatok przynosowych – zapalenie zatok – zwykle poprzedza infekcja błony śluzowej nosa (nieżyt nosa), ponieważ błony śluzowe zatok przynosowych i jamy nosowej tworzą Jednostka funkcyjna.

Obecnie definicje „zapalenia nosa i zatok” stosuje się zamiennie, a w ICD-10 nie ma jeszcze odrębnego kodu dla zapalenia zatok i zatok. [1]

Epidemiologia

Zapalenie nosa i zatok jest uważane za jedną z najczęstszych chorób na świecie, dotykającą pacjentów w każdym wieku.

Eksperci z Amerykańskiego Towarzystwa Chorób Zakaźnych (IDSA) szacują roczną częstość występowania ostrego zapalenia nosa i zatok wśród Amerykanów na 6–15%, a przewlekłego zapalenia nosa i zatok na prawie 12%. [2]

Przyczyny Co to jest nieżytowe zapalenie błony śluzowej nosa i zatok i jak je leczyć?

Kataralnyostre zapalenie zatok/Zapalenie błony śluzowej nosa i zatok jest częstą chorobą, której przyczyny mają związek z infekcją: wirusową lub bakteryjną. Wśród wirusów powodujących tę chorobę odnotowuje się rinowirusy, wirusy grypy i paragrypy, adenowirusy, syncytialny wirus oddechowy itp.

Bakterie zaangażowane w rozwój zapalenia obejmują Streptococcus pneumoniae i Haemophilus influenzae, a także Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moxarella catarrhalis i Klebsiella aerogenes.

Grzybicze zapalenie nosa i zatok, które jest uważane za alergiczne grzybicze zapalenie nosa i zatok, może być spowodowane przez grzyby pleśniowe z rodzin Dematiaceae i Pleosporaceae (Aspergillus fumigatus, Bipolaris, Mucorales, Rhizopus, Curvularia, Alternaria alternata, Absidia itp.).

Ponadto nieżytowe zapalenie błony śluzowej nosa i zatok może być spowodowane przezalergia na pyłki (pyłkowica) i częstealergiczny nieżyt nosa. [3]

Zobacz także. -Co powoduje zapalenie zatok?

Zapalenie nosa/zapalenie zatok, w tym o charakterze nieżytowym, dzieli się ze względu na lokalizację na:

• zapalenie zatok szczękowych (zapalenie zatoki szczękowej lub zatoki szczękowej - sinus maxillaris), tj.ostre zapalenie zatok szczękowych (zapalenie zatok szczękowych);
• Zapalenie zatok czołowych – zapalenie błony śluzowej zatoki czołowej (sinus frontalis) –ostre zapalenie czołowe;
• Ostre zapalenie zatok klinowych (zapalenie zatok przynosowych) to zapalenie zatoki klinowej (sinus sphenoidalis);
• Zapalenie zatok kratowych -ostre zapalenie błędnika kratowego (ostre zapalenie błony śluzowej nosa) lub ostre przednie sitowe zapalenie nosa i zatok.

Zapalenie kilku lub wszystkich zatok nazywa się zapaleniem zatok.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka nieżytowego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok obejmują:

• częste przeziębienia i choroby układu oddechowego;
• powiększone i zainfekowane migdałki;
• osłabiony układ odpornościowy ze zwiększoną podatnością na infekcje;
• zakażone zęby próchnicowe (w takich przypadkach zapalenie błony śluzowej nosa i zatok nazywa się zębopochodnym);
• przewlekły nieżyt nosa;
• adenowirusowe zapalenie gardła;
• Alergie układu oddechowego;
• obecność polipów w jamie nosowej;
• skrzywiona przegroda nosowa;
• zmiany laryngologiczne w ziarniniakowatości Wegenera.

Patogeneza

Głównym mechanizmem rozwoju ostrego bakteryjnego lub wirusowego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok o charakterze nieżytowym jest naruszenie funkcji rzęskowej nabłonka jamy nosowej i transportu śluzu - klirens śluzowo-rzęskowy, co może prowadzić do gromadzenia się śluzu w zatokach przynosowych.

Więcej o patogenezie przeczytasz w publikacjach:

• Choroby zatok przynosowych
• Ostre zapalenie zatok - przyczyny i patogeneza

Objawy Co to jest nieżytowe zapalenie błony śluzowej nosa i zatok i jak je leczyć?

W przypadku nieżytowego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok o etiologii wirusowej pierwszym objawem jest wodnista wydzielina z nosa, natomiast ostry nieżytowy zapalenie błony śluzowej nosa i zatok wywołany infekcją bakteryjną powoduje gęstszą wydzielinę (żółtawo-zielonkawą), ból głowy i gorączkę.

W następnym etapieobjawy ostrego zapalenia zatok obejmują zatkanie nosa z trudnościami w oddychaniu przez nos; zmniejszony smak i zapach; ból twarzy, ból uszu, szczęki i górnych zębów; i uczucie ucisku w części twarzowej czaszki. Obrzęk wokół oczu, obrzęk tkanek nosa i czoła objawia się obrzękowym nieżytowym zapaleniem błony śluzowej nosa i zatok. [4]

Obustronne nieżytowe zapalenie błony śluzowej nosa i zatok charakteryzuje się obrzękiem i bólem po obu stronach.

W przewlekłym zapaleniu zatok szczękowych/zapaleniu zatok przynosowych -przewlekłe zapalenie zatok szczękowych - występuje podwyższona temperatura ciała, ogólne złe samopoczucie i osłabienie, może pojawić się ból w grzbiecie nosa, nad brwiami i w skroniach.

W przypadku zapalenia błony śluzowej zatok czołowych (zapalenie zatok czołowych) oraz w przypadku ostrego zapalenia zatok sitowych przednich (zapalenie sit) pojawia się bolesność, pulsujący ból i uczucie rozciągnięcia w czole, nosie oraz wewnątrz jednego lub obu oczu (z przekrwieniem). , obrzęk, ograniczona ruchliwość i zwiększona wrażliwość na światło). Gdy zajęte są zatoki klinowe, tępy, pulsujący ból głowy promieniuje do tyłu głowy i może być nasilony w wyniku pochylania się.

Objawy przewlekłego zapalenia zatok przynosowych są mniej wyraźne niż w ostrej postaci choroby. [5]

Komplikacje i konsekwencje

Choroby zapalne jamy przynosowej - zapalenie zatok szczękowych (zapalenie zatok szczękowych), czołowe, klinowe, ostre zapalenie sitowe - mogą powodować powikłania i powodować poważne powikłania, m.in.:

• Zapalenie miękkich i błoniastych błon mózgu - zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenie mózgu;
• rozprzestrzenianie się infekcji poza jamę nosową i okołonosową wraz z rozwojemrhinogenne ropnie mózgu;
• zakrzepowe zapalenie żył opony twardej;
• zapalenie tkanki łącznej oczodołu;
• zapalenie kanalików łzowych;
• porażenie nerwu czaszkowego;
• Zapalenie kości i szpiku.

Diagnostyka Co to jest nieżytowe zapalenie błony śluzowej nosa i zatok i jak je leczyć?

Po zebraniu wywiadu, badaniu fizykalnym iwykonuje się endoskopię (badanie) jamy nosowej.

Niezbędne są badania laboratoryjne: badania krwi (ogólne, COE, HIV i IgE); badanie bakteryjne gardła i jamy nosowej -analiza śluzu nosa.

Diagnoza wymaga wizualizacji, dla której przeprowadza się diagnostykę instrumentalną:RTG jamy nosowej i zatok przynosowych, badanie CT jamy nosowej i zatok, endoskopia zatoki szczękowej itp.

Przeczytaj także -Badanie przednich i tylnych zatok przynosowych

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa nieżytowego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok obejmuje ostrą wirusową infekcję dróg oddechowych, alergiczny nieżyt nosa, zapalenie płuc, astmę, ciała obce i nowotwory nosa oraz niedobór odporności (wspólny z HIV).

Czytaj więcej -Ostre zapalenie zatok – diagnostyka

Leczenie Co to jest nieżytowe zapalenie błony śluzowej nosa i zatok i jak je leczyć?

W leczeniu nieżytowego zapalenia błony śluzowej nosa stosuje się leki obkurczające błonę śluzową nosa (krople do nosa) lub spraye w celu zmniejszenia miejscowego obrzęku błony śluzowej; środki przeciwbólowe – leki przeciwbólowe; miejscowe sterydy (w postaci aerozoli donosowych) i środki fitoterapeutyczne. W przypadku bakteryjnego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok przepisuje się antybiotyki ogólnoustrojowe. Wszystko jest szczegółowo omówione w publikacjach:

• Ostre zapalenie zatok – leczenie
• Antybiotyki na zapalenie zatok
• Jak leczy się ostre zapalenie zatok?
• Leczenie zapalenia zatok
• Katar i zapalenie zatok szczękowych: jak prawidłowo leczyć?
• Krople na zapalenie zatok szczękowych
• Spraye na zapalenie zatok szczękowych
• Płukanie nosa
• Płukanie nosa solą

W leczeniu nieżytowego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok o podłożu alergicznym,stosuje się leki przeciwhistaminowe. [6]

W leczeniu fizjoterapeutycznym stosuje się:

• Fizjoterapia nieżytu nosa
• Fizjoterapia zapalenia zatok szczękowych
• Inhalacja na katar w domu

Endoskopowe leczenie chirurgiczne stosuje się jedynie w przypadku przewlekłego zapalenia zatok przynosowych, gdy objawów nie można złagodzić za pomocą leków i fizjoterapii oraz gdy istnieje ryzyko powikłań wewnątrzczaszkowych. Rodzaj interwencji chirurgicznej (usunięcie uszkodzonej tkanki, poszerzenie kanałów nosowych, korekcja nieprawidłowości anatomicznych) dobierany jest indywidualnie. Zobacz na przykład -Leczenie chirurgiczne przewlekłego zapalenia czołowego

Zapobieganie

Najważniejsze w zapobieganiu stanom zapalnym błon śluzowych jam okołonosowych - nie biegajostry nieżyt nosa (ostry katar) do stanu przewlekłego i należy go odpowiednio leczyć. I, jeśli to możliwe, wzmocnij odporność, w tym poprzez przestrzeganie zdrowego stylu życia.

Prognoza

W przypadku zapalenia błony śluzowej jamy nosowej i zatok przynosowych rokowanie jego wyniku zależy bezpośrednio od ciężkości procesu patologicznego, jego lokalizacji, adekwatności leczenia i obecności powikłań. Nie zwlekaj z wizytą u lekarza: nieżytowe zapalenie zatok przynosowych jest skutecznie leczone.