Duszność i osłabienie

Udmu i osłabienia są powszechną skargą, która zmusza pacjentów do konsultacji z lekarzami. Diagnoza krok po kroku w oparciu o analizę dolegliwości i cech objawów klinicznych, a także zastosowanie dodatkowych metod diagnostycznych, pozwala określić przyczynę tego stanu patologicznego i przepisać odpowiednie leczenie.

Duszność subiektywne poczucie braku powietrza, jest jednymi z dziesięciu najczęstszych dolegliwości pacjentów przybywających do lekarza ogólnego lub lekarza rodzinnego.

Patologiczna słabość -subiektywne poczucie braku energii, niezmotywowane zmęczenie, nienaturalne dla ciała, niezwiązane z wykonywaniem dużej i złożonej pracy lub końca dnia pracy.

Przyczyny duszność i osłabienie

Dyspnea i osłabienie mogą być zarówno objawami patologicznymi, jak i fizjologicznymi. Objawy fizjologiczne są spowodowane fizycznym przeciążeniem lub nadmiernym podnieceniem, które można uznać za wariant normy. Czasami dzieje się tak również w reakcjach alergicznych.

Słabość i duszność ćwiczeń u osób starszych wynika z zmniejszenia fizycznej tolerancji adaptacyjnej i ogólnie osłabienia wydajności oddechowej. Zmiany związane z wiekiem prowadzą do utraty siły fizycznej mięśni oddechowych. W rezultacie wymiana gazu pogarsza się, oddychanie staje się trudniejsze.

Ponadto, z reguły, ludzie mają inną liczbę patologii sercowo-naczyniowych i płucnych, co również przyczynia się do pojawienia się odpowiednich objawów. Często występuje słabość, duszność podczas chodzenia pod górę, na schodach lub podczas chodzenia w przyspieszonym tempie.

Wśród patologicznych przyczyn duszności i słabości są te główne problemy:

• Choroby układu oddechowego.
• Patologie sercowo-naczyniowe.
• Ciężkie choroby zakaźne.
• Zaburzenia układu nerwowego.

Pierwsza grupa obejmuje choroby oskrzelowe, płucne, niewydolność oddechową, zaburzenia funkcji przepony, opłucność, krzywizny w klatce piersiowej i kręgosłupa, nadciśnienie płucne i zatorowość płuc.

Oddzielna grupa rozróżnia zaburzenia sercowo-naczyniowe - w szczególności nadciśnienie, zwężenie mitralne, chorobę niedokrwienną serca, kardiomiopatie, kardiosklerozę poinfarunkcyjną.

Inne powody obejmują:

• Zatrucie;
• Patologie zakaźne;
• Kwasica (nierównowaga kwasowo-bazowa, która może być związana z cukrzycą lub niewydolnością nerek);
• Procesy alergiczne;
• Neuroses, histeria, ataki paniki;
• Strokes, urazy mózgu.

Udmu i słabości, które nie pojawiają się bez wyraźnego powodu i w spoczynku, można uznać za niepokojący objaw, który wymaga obowiązkowej konsultacji medycznej i dodatkowego badania.

Czynniki ryzyka

Główne czynniki ryzyka duszności i słabości są uważane za:

• Stary i starszy wiek;
• Zaburzenia oddechowe ostrego i przewlekłego kursu (Pneumonia, zakażenie koronawirusa, astma oskrzelowa, przewlekła choroba pulonowa zwłóknienie, procesy guza itp.);
• Patologie sercowo-naczyniowe (Arrytymii, choroba wieńcowa, nadciśnienie, niewydolność serca );
• Zatrucie (żywność, chemikalia i zatrucie tlenku węgla );
• Choroby krwi (szczególnie anemia).

Grupy zagrożone obejmują:

• Ludzie, których bezpośrednich krewni mieli lub mieli problemy z układem oddechowym i sercowo-naczyniowym (dziedziczne predyspozycje);
• Ciężcy palacze;
• Pacjenci skłonni do rozwijania alergii;
• Ludzie, którzy ze względu na swój zawód regularnie kontaktują się z pyłami, kwasowymi i alkalicznymi oparami, węglem, azbestem itp., Pracują w dymnych, niezbywających się pokojach;
• Osoby z nadwagą;
• Osłaścili pacjenci z niską odpornością, często chorzy.

Patogeneza

Dyspnea (duszność) towarzyszy poczucie niedoboru powietrza, aw ciężkich przypadkach - uduszenie. Jeśli trudności z oddychaniem występują podczas wysiłku fizycznego lub silnego napięcia psycho-emocjonalnego, wówczas stan ten można nazwać naturalną, normalną dla ciała, ponieważ jest to spowodowane zwiększonym zapotrzebowaniem na tlen. W innych przypadkach mówi się o duszności oddechu i osłabieniu jako oznaki stanu patologicznego.

Wyżej wymieniona duszona fizjologiczna jest mechanizmem adaptacyjnym, którym towarzyszy zmiany w głębokości, częstotliwości, rytmie ruchów oddechowych. Warunek może objawiać się intensywną aktywnością fizyczną podczas wspinania się po schodach. Ponadto trudności w oddychaniu ze osłabieniem może być odczuwalne w warunkach cienkiego powietrza (wysoko w górach): w takiej sytuacji mechanizm wyjaśnia próbą wyeliminowania niedoboru tlenu.

Fizjologiczna duszność oddechu i osłabienia nie stanowi zagrożenia dla zdrowia, ale pojawienie się tych objawów w spoczynku jest wyraźnym przejawem każdej patologii, co jest ważne, aby zidentyfikować na czas, aby uniknąć dalszego pogorszenia procesu chorobowego.

Należy zrozumieć, że trudności oddychania na tle osłabienia nie jest odrębną chorobą, ale jedynie symptomatologią, wskazującą na pewne naruszenia w ciele.

Wyróżnia się następujące rodzaje duszności:

• Wydechowe (związane ze spadkiem światła małych oskrzeli, które towarzyszą problemy z wydechem);
• Wdechowe (spowodowane spadkiem światła tchawicy i oskrzeli, które towarzyszą problemy z oddychaniem);
• Mieszane (występuje w chorobie płuc lub serca, któremu towarzyszy trudności zarówno w wydychaniu, jak i wdychaniu).

Osoba z dusznością i osłabieniem nie może normalnie oddychać, odczuwa dyskomfort, zawroty głowy. W ciężkich przypadkach może wystąpić dławianie się i utrata przytomności. Ważne jest, aby lekarze wzięli pod uwagę nasilenie trudności w oddychaniu i częstotliwość ataków. Czynniki te mogą wskazywać na rozwój poważnych patologii zarówno układu oddechowego, jak i aparatu sercowo-naczyniowego.

Epidemiologia

Udmu i osłabienie jest jedną z najczęstszych kombinacji objawów, występujących u 20-30% ludzi na całym świecie. U wielu pacjentów objawy te są wykrywane podczas historii diagnostycznej innych chorób. Fizjologiczna postać duszności i słabości występuje przynajmniej raz w życiu u prawie każdej osoby.

Problem nie charakteryzuje się żadną swoistością, chociaż według statystyk, takie objawy są najczęściej rejestrowane zimą i latem. Zimą pojawienie się duszności ze osłabieniem wiąże się ze wzrostem częstości występowania przeziębienia i chorób wirusowych, w których ciało jest znacznie osłabione i wyczerpane. Latem problem jest spowodowany zwiększonym zakurzem powietrza, zwiększoną temperaturą, zwiększonym stresem na ciele, co ogólnie wymaga zwiększonej zawartości tlenu we krwi.

U kobiecych przedstawicieli żeńskiej krótkości oddechu i osłabienia seksu jest odnotowani częściej niż u mężczyzn, co można wytłumaczyć bardziej wrażliwym układem nerwowym.

Młodzi ludzie rzadziej doświadczają tego problemu, w przeciwieństwie do osób starszych i osób starszych: u tych, którzy przekroczyli próg 65-70 lat, duszność i słabość występują prawie 3 razy częściej niż u pacjentów 35–60 lat.

Najczęstszą przyczyną tego zaburzenia są patologie sercowo-naczyniowe.

Objawy

Dyspnea jest zgłaszana, gdy rytm, głębokość i częstotliwość oddychania są zaburzone, wdychanie lub wydech stają się nietypowo głębokie i trudne. Jednocześnie wynikowa osłabienie wskazuje, że problem negatywnie wpływa na stan całego ciała.

W chwilach intensywnej aktywności fizycznej słabość i trudności z oddychaniem mogą również wystąpić u zdrowych ludzi - na przykład często spacerując po schodach przez długi czas. Przyczyną są jednak w wielu przypadkach zaburzenia funkcjonalne i choroby.

Warunki, w których występuje duszność i słabość, wymagają szczególnej uwagi:

• W spoczynku, podczas nocnego odpoczynku;
• Podczas zwykłej aktywności fizycznej, której wcześniej nie towarzyszyło pojawienie się tych objawów;
• Z gorączką, kaszel.

Dyspnea i osłabienie spowodowane chorobami układu oddechowego (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, niewydolność oddechowa, opłucna, kifoskolioza) towarzyszy następujące oznaki:

• Pracowity i przedłużający się wydech;
• Napięcie mięśni akcesorialnych podczas inhalacji;
• Wystające naczynia szyjne po wydechu z recesją po wdychaniu i cofaniu przestrzeni międzyżebrowych jednocześnie;
• Suche świszczenie;
• Początek kaszlu, bez późniejszej ulgi.

Pierwsze oznaki naczyniowych nieprawidłowości płuc:

• Pojawienie się duszności i osłabienia zależy od pozycji ciała. W przypadku zatorowości płucnej, oprócz kołatania serca i bólu w klatce piersiowej, siedzenie nie poprawia poczucia samopoczucia.
• Membrany skóry i błony śluzowej stają się niebieskawe, które wiąże się z niedoborem tlenu lub powolnym krążeniem krwi. W tym przypadku duszność i słabość jest najczęściej intensywna.
• Zaburzenia świadomości, jednostronne obrzęk kończyny dolnej nawet na tle niewielkiej duszności i osłabienia często wskazują na zakrzepicę tętnicy płucnej. Ten znak jest wystarczająco poważny i wymaga pilnej pomocy medycznej, ponieważ istnieje prawdziwe niebezpieczeństwo skurczu naczyniowego z rozwojem ostrej niewydolności serca i oddechu z niedotlenieniem. Brak udzielenia pomocy może spowodować śmierć.

Jeśli pacjent ma duszność „świszcząca” na tle osłabienia, może to być oznaka zwężenia krtani. Dzieje się to w zapaleniu krtani, anafilaksji lub gdy ciało obce wnika do dróg oddechowych.

Objawy, za pomocą których możesz podejrzewać problemy z układu sercowo-naczyniowego:

• Ortopnea - duszność, pogarszając się w pozycji leżącej, szczególnie w nocy, co jest związane z zaburzeniami krążenia w małym kręgu;
• Duszność oddechu i osłabienia podczas chodzenia lub innej aktywności fizycznej wcześniej nawykowej;
• Obrzęk związany z upośledzoną kurczliwością serca i zastojami płynnymi;
• Występy żył szyi w pozycji siedzącej, co jest spowodowane zwiększonym ciśnieniem w prawym przedsionku.

Rodzaj krążenia duszności i osłabienia jest typowy dla zwężenia mitralnego, nadciśnienia, kardiomiopatii, kardiosklerozy, niedokrwiennej choroby serca.

Zwłóknienie płuc charakteryzuje się:

• Przedłużone ciężkie oddychanie;
• Szybkie oddychanie, osoba nie może wymówić wyrażenia w „jednym oddechu”;
• Pojawienie się życiorności skóry i błon śluzowych nawet przy niewielkiej aktywności fizycznej.

Korzystanie z serca, gorączka, zawroty głowy, zmęczenie, ogólne osłabienie, pocenie się, ból serca, ból w klatce piersiowej nie występują tylko w zaburzeniach serca i płuc. Innymi możliwymi i dość powszechnymi przyczynami są ciężkie zatrucie, patologie zakaźne, kwasica, zaburzenia układu nerwowego, zespół hiperwentylacji i tak dalej. Ważne jest, aby zwrócić uwagę na problem na czas i skonsultować się z lekarzem.

Diagnostyka duszność i osłabienie

Aby zdiagnozować przyczyny duszności i osłabienia, lekarz zbiera informacje o objawach, dolegliwościach i historii życia pacjenta. Następnie przeprowadza badanie fizykalne, ocenia ogólny stan, słucha pracy serca i płuc, mierzy temperaturę ciała, częstość tętna i oddychanie. W trakcie pomiarów diagnostycznych uwaga jest koniecznie zwracana na obecność objawów procesów zakaźnych, chorób sercowo-naczyniowych i płuc.

Aby wyjaśnić diagnozę, przepisano odpowiednią diagnostykę laboratoryjną i instrumentalną:

• Ogólne badania krwi i mocz dla oznak zapalnego i procesów zakaźnych, anemii;
• Badanie poziomów tlenu i dwutlenku węgla we krwi;
• Rentodem rentgenowskie (pomaga wykryć zmiany płuc, guza lub procesy zapalne, obecność płynu);
• Tomografia komputerowa (zapewnia szczegółowy obraz warstwa po warstwie tkanek i narządów);
• Spirography, spirometria, ergometria rowerowa;
• Elektrokardiografia;
• Ultrasonografia.

Miary diagnostyczne są przepisywane indywidualnie, w zależności od domniemanej przyczyny nieprzyjemnych objawów. Wyniki są interpretowane i dokonano wstępnej i ostatecznej diagnozy.

Diagnostyka różnicowa

W praktyce klinicznej lekarze najczęściej napotykają objawy przewlekłej duszności i osłabienia, dlatego należy przeprowadzić diagnozę różnicową, przede wszystkim, z oddechem, oddechem, odpornością na krążenie i pośrednią przyczyny tego znaku patologicznego. Analizując skargi i anamneza, należy zwrócić szczególną uwagę na sposób, w jaki sam pacjent opisuje duszność i słabość, jak szybko objawy się rozwijają, jak się zmieniają w zależności od pozycji ciała, temperatury otoczenia, wilgotności.

Patologie i warunki, które należy uznać za część diagnozy różnicowej:

• Niedrożność oskrzelowa;
• Bronchospazm;
• Restrykcyjne patologie płuc;
• Nadciśnienie płucne;
• Zapalenie płuc;
• Astma oskrzelowa;
• Otyłość;
• Wysięk opłucnowy;
• Patologie nerwowo-mięśniowe, neurozy, warunki podobne do neurozy;
• Wymawiane stopień z krzywizny kręgosłupa;
• Patologie sercowo-naczyniowe (dysfunkcja mięśnia sercowego, wady zastawki);
• Niedokrwistość;
• Tyrotoksykoza;
• Kwasica (w cukrzycy, niewydolność nerek);
• Ataki paniki, hiperwentylacja pęcherzyków płucnych itp.

Leczenie duszność i osłabienie

Jeśli nagle pojawiła się duszność oddechu i osłabienia, a stan stopniowo się pogarsza, konieczne jest konieczne i pilne skontaktowanie się z lekarzem. Czekając na pomoc, pożądane jest wykonanie następujących manipulacji:

• Zapewnić świeże powietrze;
• Zapewnij pacjentowi wygodną pozycję, w której zminimalizuje się duszność;
• Weź ciśnienie krwi i puls;
• Nie bierz żadnych leków, dopóki nie przyjedzie lekarz.

Udęba i osłabienie mogą być oznakami różnych stanów patologicznych, więc podejścia do terapii również różnią się znacznie.

Zatem pacjenci z niewydolnością serca są często przepisywane leki moczopędne, a w niedokrwiennej chorobie serca - statyny, azotany, beta-adrenoblockery. Jeśli zdiagnozowano niedokrwistość - kompleksy witaminy i minerałów stosuje się preparaty żelaza.

Do leczenia astmy oskrzelowej stosuje się wielostopniowe zindywidualizowane podejście, w tym inhalację beta-adrenomimetyki, hormonów kortykosteroidowych, blokerów M-Choline. Krótkie lub długo działające rozszerzenia rozszerzające się oskrzela są wskazane do przewlekłej niedrożności płuc. Choroby zapalne, takie jak zapalenie płuc, wymagają przedłużonej antybiotykoterapii.

Komplikacje i konsekwencje

Udmu i osłabienia są objawami, które towarzyszą wielu chorobom patologicznym. Jeśli zostaną zignorowane, mogą rozwinąć poważne komplikacje bezpośrednio związane z przyczynami zaburzenia:

• Zapalenie płuc;
• Astma oskrzelowa;
• Płucne atelectasis;
• Niewydolność serca.

Jeśli duszność i osłabienie nie zniknie przez kilka dni, stopniowo się pogarsza lub towarzyszy im inne patologiczne znaki (ból, gorączka itp.), Konieczne jest poszukiwanie pomocy medycznej.

Konieczne jest również odwiedzenie lekarza, jeśli brak oddechu i słabości pojawia się na tle nawykowej aktywności fizycznej, chociaż wcześniej tego nie zaobserwowano.

Objawy te wymagają szczególnej uwagi:

• Silny ból klatki piersiowej;
• Hemoptysis;
• Nocne ataki dławiania;
• Ataki tachycardia, arytmii.

Trudność w oddychaniu może prowadzić do niedotlenienia, stanu, w którym nie ma wystarczającego zaopatrzenia w tlen do tkanek i narządów. Oznaki niedotlenienia to:

• Upośledzona koordynacja motoryczna, niestabilny chód, drganie mięśni;
• Bladość lub żyła skóry;
• Pobudzenie lub letarg;
• Nudności, wymioty, zawroty głowy;
• Rozmycie lub utrata przytomności.

W najcięższych przypadkach niedotlenienia może się rozwijać obrzęk mózgu.

Zapobieganie

Zdrowy styl życia jest podstawą zapobiegania rozwojowi duszności i osłabienia. Ważne jest, aby zwrócić szczególną uwagę na utrzymanie sprawy i wzmocnienie ciała.

• Zdrowa dieta jest wystarczającym spożyciem składników odżywczych i witamin, zwłaszcza kwasu askorbinowego, tokoferolu, witaminy D, które wspierają układ odpornościowy. Dieta powinna zawierać wystarczającą ilość warzyw, ziół, owoców.
• Zdrowy styl życia obejmuje odpowiedni sen, aktywność fizyczną, unikanie alkoholu i palenia.
• Wystarczający system picia pomaga zoptymalizować pracę narządów wewnętrznych, pomaga w pracy odporności.
• Przeciwdziałając stresowi, możesz wzmocnić układ odpornościowy i zapobiec podatności na infekcje.
• Szczepienia jest skutecznym sposobem na zwalczanie najbardziej niebezpiecznych infekcji.
• Higiena, regularne czyszczenie, wentylacja, nawilżanie powietrza, unikanie kontaktu z dymem tytoniowym, źródłami alergii i infekcji są ważnymi częściami zapobiegania.

Wzmocnienie układu odpornościowego i poprawa funkcji sercowo-naczyniowych jest ważnym krokiem w zapobieganiu rozwojowi objawów, takich jak duszność i osłabienie. Do normalnego funkcjonowania organizm potrzebuje wystarczającej wysokiej jakości odżywiania, aktywności fizycznej oraz minimum stresu i toksycznych wpływów. Opieka nad własnym zdrowiem powinna być stała, a jeśli masz podejrzane objawy, powinieneś bezzwłocznie udać się do lekarza.