Duszność po gorączce

Jeśli po gorączce występuje duszność, najczęściej wskazuje to znaczną ilość uszkodzenia płuc lub przystąpienie patologii serca, które z kolei mogą być skomplikowane przez pozbawienie tlenu lub inne choroby i warunki. Taki problem nie jest rzadkością w przypadku wielu patologii zakaźnych infazalnych, w tym zakażenia koronawirusem. Objaw nie powinien być pozostawiony bez opieki, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu konsultacji i dodatkowych środków diagnostycznych.

Przyczyny duszność po gorączce

Dyspnea po gorączce jest stanem, który powoduje dodatkowy dyskomfort: osoba zaczyna odczuwać jednocześnie jego oddychanie i brak powietrza, występuje niepokój, a czasem nawet strach. Obiektywnie zmieniają się częstotliwość, rytmiczność, głębokość oddechu. Poczucie braku tlenu, osoba częściowo mimowolnie, częściowo świadomie aktywuje ruchy oddechowe, próbując wyeliminować nieprzyjemne odczucia.

Nagły, nagły początek duszności po gorączce może wskazywać na zatorowość płucną, spontaniczną pneumothorax lub ciężką mieszanie. Jeśli oddychanie staje się trudne po tym, jak pacjent przyjął pozycję na wznak (z tyłu), może to być atak astmy oskrzelowej lub niedrożność dróg oddechowych lub obustronny paraliż przepony.

Patologiczne duszność po gorączce mogą być sprowokowane przez takie procesy:

• Zmniejszenie natlenienia krwi w płucach (obniżenie ciśnienia częściowego tlenu cząsteczkowego w powietrzu pochodzącym z zewnątrz, zaburzenie wentylacji płuc i przepływ krwi płuc);
• Awaria transportu gazu przez układ krążenia (niedokrwistość, powolny przepływ krwi);
• Stan kwasicy;
• Wzmocnienie metaboliczne;
• Zaburzenia organiczne i funkcjonalne CNS (intensywne wybuchy psycho-emocjonalne, stany histeryczne, zapalenie mózgu, zaburzenia krążenia krwi w mózgu).

Krótkowzroczność oddechu po gorączce może być spowodowana upośledzonym zewnętrznym (tlenem przechodzącym przez płuca) lub oddychanie wewnętrzne (tkanki):

• Toksyczne wpływ na centrum oddechowe, negatywne skutki produktów metabolicznych, jeżeli gorączka towarzyszy warunkom w ciężkich infekcjach;
• Uraz klatki piersiowej z naruszeniem wnęki opłucnej, kompresja narządów oddechowych w pneumothorax lub hydrothorax;
• Zablokowanie światła dróg oddechowych za pomocą lepkiej plwociny (np. In zapalenie oskrzeli ), ciało obce (cząsteczki żywności, wymioty), proces nowotworów;
• Niewydolność serca z zastojami krwi w małym okręgu krążenia wysianie do płuc płucnych, zmniejszona pojemność płuc i obwodowy przepływ krwi;
• Niedokrwistość, zatrucie substancjami wiążącymi hemoglobinę;
• Otyłość dowolnego stopnia;
• Choroba wieńcowa;
• Obrzęk i pogrubienie ścian oskrzelowych, skurcz mięśni oskrzelowych pochodzenia alergicznego lub zapalnego (np. W zapalenie płuc lub astma );
• Powikłania neurologiczne, neurotyczne niewydolność układu oddechowego.

Dyspnea po gorączce jest szczególnie powszechna u pacjentów z cukrzyca, niewydolność serca, patologie oddechowe, osoby z rakiem, osoby na hemodialysis, przyjmowanie immunosupresyjnych.

U małych dzieci ostre patologie oddechowe, które towarzyszą gorączka, często występują w niedrożności oskrzelowej, co wymaga ostrożności w stosowaniu antypiretyki i ryzyka sprowokowania oskrzeli. Wiadomo, że kwas acetylosalicylowy i niektóre inne niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą powodować rozszerzenie oskrzeli u pacjentów z nietolerancją aspiryny, ponieważ hamują wytwarzanie PGE2, prostacyklinę i thromboxany, sprzyjają zwiększonym wytwarzaniu lekuotrienów. paracetamol nie wpływa na wytwarzanie takich mediatorów alergicznego stanu zapalnego, ale duszność oddechu po gorączce może wystąpić nawet przy przyjmowaniu paracetamolu, co jest spowodowane wyczerpaniem aparatu glutationu w układzie oddechowym i opuszczeniu obrony przeciwutleszowej. We wczesnym dzieciństwie procesy alergiczne są uważane za najczęstszą przyczyną problemów oddechowych na tle chorób zakaźnych-zapalnych.

Czynniki ryzyka

Gorączka jest jednym z najczęstszych objawów chorób zapalnych i zakaźnych. Na przykład w infekcjach wirusowych gorączka wzrasta do 38-39 ° C i czasami staje się trudna do kontrolowania (obniżenie). Specjaliści identyfikują tak zwane „grupy ryzyka”, które obejmują osoby, które są najbardziej narażone na komplikacje z gorączki, takie jak duszność.

• Kobiety podczas ciąży mają osłabioną odporność, co jest spowodowane aktywnymi przemianami hormonalnymi i zmianami w obronie immunologicznej. Dlatego ryzyko rozwoju powikłań w tym okresie jest znacznie wyższe, a sama duszność może być dość wyraźna. Wysoka temperatura dla kobiety w ciąży i przyszłego dziecka sama w sobie jest niebezpieczna, ponieważ może prowadzić do spontanicznej aborcji lub przedwczesnej porodu. Jeśli kobieta ignoruje leczenie lub próbuje samodzielnie leczyć, mogą się rozwijać wyjątkowo niepożądane konsekwencje, w tym duszność. Aby uniknąć powikłań, wyczekiwane matki zaleca się zaszczepienie przeciwko grypie, podjęcia środków w celu wzmocnienia odporności, dobrze odżywiania, odpoczynku i częstszych spacerów po świeżym powietrzu.
• Dzieci w wieku poniżej 5 lat znajdują się na etapie tworzenia specyficznej odporności przeciwwirusowej: mały organizm buduje swoją obronę immunologiczną, „poznaje możliwe patogeny, uczy się je rozpoznawać i atakować. Według statystyk w corocznych epidemii grypy około 30% dzieci w wieku poniżej 5 lat choruje. Wiele z nich rozwija zapalenie płuc na tle gorączki, które towarzyszy obrzęk płuc z dalszym rozwojem niewydolności serca, która się objawia, w tym duszność. Dzieci z przewlekłymi chorobami serca lub układu oddechowego są podwójne ryzyko - mogą wystąpić powikłania bezpośrednio choroby zakaźne lub patologia leżąca u podstaw. Zatem u dzieci cierpiących na astmę oskrzelową lub przewlekłe choroby oskrzelowo-oddechowe, duszność po gorączce może wskazywać na zaostrzenie choroby lub rozwój powikłań (zapalenie płuc). Pacjenci z patologią serca mogą rozwinąć niewydolność serca. Ponadto procesy zakaźne często prowadzą do zaostrzenia cukrzycy, mukowiscydozy i innych poważnych chorób.
• Zasadniczo starsi w wieku powyżej 60 lat z reguły mają już jedną lub więcej chorób przewlekłych. Wpływa to negatywnie na jakość obrony immunologicznej i zwiększa ryzyko duszności po gorączce i innych powikłań chorób zakaźnych. Nawet przy braku przewlekłych patologii ludzie doświadczają fizjologicznego osłabienia odporności, w którym wzrasta podatność na bakterie i wirusy.
• Pacjenci z przewlekłymi chorobami układu oddechowego, sercowo-naczyniowego lub innych i narządów często silniej tolerują wysoką gorączkę, a ich ryzyko powikłań jest znacznie wyższe.

Wśród innych czynników przyczyniających się do tłumienia immunologicznego:

• Niekorzystne warunki środowiskowe;
• Przedłużony stres;
• Złe odżywianie, ścisłe i monotonne diety;
• Brak aktywności fizycznej;
• Złe nawyki;
• Chaotyczne stosowanie leków, aktywne samoleczenie;
• Niezdumowanie dla twojego zdrowia, ignorując problemy i objawy.

Patologiczny spadek obrony immunologicznej odnotowano w każdej patologii, szczególnie z przewlekłym przebiegiem. Najbardziej negatywny wpływ na odporność występuje w zakażeniu HIV, przewlekłym zapaleniu wątroby, patologii autoimmunologicznej i onkologicznej. Jeśli istnieje nierównowaga między obecnymi możliwościami ludzkiej odporności a zwiększonym obciążeniem zakaźnym, zwiększonym przez niekorzystne warunki zewnętrzne, istnieje dość wysokie ryzyko duszności po gorączce.

Patogeneza

Specjaliści najczęściej kojarzą pojawienie się duszności po gorączce z niedrożnością dróg oddechowych lub z zjawiskiem niewydolności serca. Ogólnie rzecz biorąc, oddychanie jest trudne, gdy istnieje dodatkowa potrzeba tlenu. Wymagane jest zwiększone skurcze mięśni oddechowych, aby zapewnić niezbędną objętość oddechową w warunkach, w których występuje zwiększona odporność na ruch powietrza w układzie oddechowym. Przyczyną jest jeden z trzech czynników:

• Zmiany patologiczne w dróg oddechowych;
• Zmiany w elastyczności miąższu płuc;
• Zmiany patologiczne w klatce piersiowej, mięśniach międzyżebrowych, przepony.

Mechanizm rozwoju duszności po gorączce jest zróżnicowany i zależy od konkretnej sytuacji klinicznej. Na przykład oddychanie może być trudne:

• Ze względu na zwiększoną pracę mięśni oddechowych (jednocześnie ze zwiększoną odpornością na przewodzenie powietrza w górnych i dolnych dróg oddechowych);
• Ze względu na nierównowagę w stopniu rozciągania mięśni oddechowych oraz stopień napięcia rozwiniętego w nim i kontrolowany przez receptory nerwowe wrzeciona;
• Z powodu lokalnego lub ogólnego podrażnienia receptorów górnego układu oddechowego, płuc, małych gałęzi.

Jednak w każdej sytuacji duszność po gorączce wynika z nadmiernej lub patologicznej aktywacji centrum oddechowego za pomocą impulsów aferentnych z różnych struktur poprzez wiele szlaków, w tym:

• Śmiałe zakończenia pochwy;
• Aferentne nerwy somatyczne pochodzące z mięśni oddechowych, powierzchni klatki piersiowej mięśni szkieletowych i artykulacji;
• Chemoreceptory mózgowe, aorta, ciała szyjne, inne części aparatu zaopatrzenia krwi;
• Wyższych centrów kory mózgowej;
• Włókna aferentne nerwów przeponowych.

Akt oddechowy w duszności po gorączce jest najczęściej głęboki i szybki, z intensyfikacją zarówno wdychania, jak i wydechu, przy aktywnym udziale mięśni wydechowych. U niektórych pacjentów problem dominuje się podczas inhalacji lub wydechu. Udężenie wdechowe z trudnością i intensyfikacją oddechu jest bardziej charakterystyczne dla uduszenia w stadium 1, ogólne wzbudzenie ośrodkowego układu nerwowego, niewydolność krążenia, odma pneumothorax. Z trudem odnotowano duszność wydechową z trudem i zwiększonym wydechem w astmie oskrzelowej, płuc, podczas gdy podczas wydechu zwiększa odporność na przepływ powietrza w dolnej części oddechowej.

COVID-19 Dyspnea po gorączce można sprowokować przez zaburzenia, takie jak:

• Zwłóknienie (zastąpienie tkanki gąbczastej płuc tkanką łączną, która nie może „pochłonąć” tlenu).
• Zespół szklanego szklanego (napełnianie niektórych pęcherzyków płynnych i „wyłączeniem ich” od procesu wymiany gazu).
• Zaburzenia psychogeniczne (tak zwana „depresja po skoitalnej”).
• Powikłania sercowo-naczyniowe.

Mechanizmy patogenetyczne duszności po gorączce mogą być różne, w zależności od przyczyny naruszenia. Warunkiem poprawy samopoczucia jest terminowa dokładna diagnoza z identyfikacją przyczyn dyspnei i dalszej recepty na miary terapeutyczne i regenerujące.

Epidemiologia

Częstość występowania procesów zakaźnych i zapalnych, w tym zakażenia grypy i koronawirusa, pozostaje dziś na całym świecie, o czym świadczą statystyki Światowej Organizacji Zdrowia. Do 90% osób doświadcza pewnej formy wirusa i powikłań zakaźnych każdego roku, a niektórzy pacjenci doświadczają ich kilka razy w roku. Na szczęście u większości ludzi takie choroby są stosunkowo łagodne, ale nierzadko zdarza się doświadczać duszności po gorączce.

O ciężkim kursie arvi mówi się, że choroba trwa dłużej niż 9-10 dni i towarzyszy mu wysoka temperatura, gorączka, oznaki zatrucia. Udębia po gorączce może wystąpić w trakcie średniego poważnego kursu, co wskazuje na rozwój ostrej niewydolności oddechowej, zespołu ostrego niewydolności oddechowej, niewydolności serca, zmian CNS. Bakteryjne procesy zapalne najczęściej powodują duszność wywołaną przez rozwój zapalenia oskrzeli, zapalenie płuc, zaostrzenie przewlekłych patologii oddechowych.

Inne objawy wskazujące możliwe powikłania z gorączki inne niż duszność:

• Nawrót gorączki 5 lub 6 dnia od początku choroby;
• Ból głowy, zawroty głowy;
• Uczucie sztywności stawów i mięśni;
• Początek kaszlu.

Pograżenie objawów i pojawienie się duszności po gorączce najczęściej występuje u pacjentów zagrożonych: dzieci w wieku 2-5 lat, osoby starsze, kobiety w ciąży, osoby z przewlekłymi patologiami.

Udębia po gorączce zmusić ponad 10% pacjentów 2-3 miesiące po objawieniu choroby. W takim przypadku duszność może być prawdziwa lub fałszywa. Prawdziwa trudność oddychania wynika z rozwoju niewydolności oddechowej i zmian miąższu płuc. Patologii zwykle towarzyszy problematyczne wydech. Fałszywy duszność jest subiektywnym uczuciem - tak zwany zespół hiperwentylacji. Taki zespół częściej charakteryzuje się problematycznym inhalacją.

Objawy

Mogą wystąpić duszność oddechu po gorączce:

• W spoczynku (często w nocy podczas odpoczynku);
• Podczas lub po aktywności fizycznej (której wcześniej nie zaobserwowano);
• Na tle ogólnej osłabienia, kaszlu i innych objawów.

Rodzaj wdechu duszności charakteryzuje się trudnymi oddechami i jest typowa dla chorób serca, niektórymi chorobami płuc (zwłóknienie, rak rakotwórcza, pneumothora z zastawką, paraliż przeponowy, paraliż przeponowy, choroba Bechterewa).

Rodzaj duszności wydechowej można rozpoznać przez trudne wydech, co jest charakterystyczne dla przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli, astmy oskrzelowej i jest związany z zwężeniem światła oskrzelowego z powodu akumulacji plwociny lub zapłonowego obrzęku ściany.

Mieszany rodzaj duszności jest trudnościami zarówno wdychania, jak i wydychania (występuje w ciężkim zapaleniu płuc).

Naruszenie normalnej funkcji oddechowej po gorączce prowadzi do niewłaściwego funkcjonowania wszystkich układów ciała. Czynnik prowokujący jest często poważną porażką określonego narządu.

Dyspnea po gorączce może pojawić się z patologii oskrzeli, płuc, opłucnej, przepony. Uważane są znaki wskazujące na obecność problemów z układem oddechowym:

• Trudne i przedłużone wydech, 2 lub więcej razy dłużej niż wdychanie;
• Widoczne napięcie mięśni akcesoriów podczas wydechu;
• Obrzęk żył szyi podczas wydechu, z ich dalszym zapadnięciem się i wycofaniem przestrzeni międzyżebrowych podczas wdychania (co wskazuje na wyraźną nierównowagę ciśnienia śródstopowego podczas aktu oddechowego);
• Suche świszczenie;
• Kaszel, bez późniejszej ulgi.

Symptomatologia wskazująca na rozwój choroby naczyniowej:

• Zależność duszności po gorączce od pozycji ciała (w zatorowości płucnej, oprócz kołatania serca i bólu za mostkiem, duszność nie jest zwolniona w siedzeniu i leżeniu);
• Błonowanie skóry i błon śluzowych (spowodowane ciężką niedotlenieniem lub powolnym krążeniem krwi);
• Upośledzona świadomość lub jednostronny obrzęk kończyny (wskazuje na zakrzepowo-zatorowość, wymaga hospitalizacji awaryjnej).

Objawy chorób krtaniowych, które mogą towarzyszyć duszność po gorączce, obejmują pojawienie się gwizdającego hałasu na oddechu słyszalnym w odległości (Znak zwężenia krtani ). Takie zaburzenie często rozwija się na tle zapalenia krtani, reakcji alergicznej i wymaga pilnej interwencji medycznej.

Wśród niepochodzących przyczyn krótkości oddechu po gorączce najczęściej mówi się chorobę sercowo-naczyniową (inną niż trzorporysta ). Znaki wskazujące na pojawienie się problemów z sercem i naczyniowym:

• Zwiększone problemy z oddychaniem w pozycji leżącej na plecach, co jest związane z zaburzeniami w małym kręgu krążenia krwi;
• Rozwój astmy serca - krytyczny wzrost ciśnienia w lewym przedsionku, który często staje się prekursorem zawałów serca, tętniakami serca, kardiogennym obrzękiem płuc, ostra niewydolność wieńcowa;
• Zwiększone problemy z oddychaniem na tle lub po aktywności fizycznej (w tym normalne spacery);
• Obrzęk (nagromadzenie płynu w tkankach);
• Wygładzone żyły szyi w pozycji siedzącej, co wskazuje na zwiększone ciśnienie w prawym przedsionku.

Dyspnea after fever with cardiac origin is observed in patients with mitral stenosis, hypertension, cardiomyopathy, ischemic heart disease, postinfarction cardiosclerosis. Wszystkie powyższe patologie wymagają obowiązkowych konsultacji medycznych i późniejszego leczenia.

W niektórych przypadkach nie jest łatwo ustalić, która patologia jest spowodowana duszą po gorączce. Na przykład niektóre objawy występują w zwłóknieniu płuc i chorobie niedokrwiennej serca:

• Przedłużony akt wdychania z widocznym wysiłkiem (wydech jest krótszy niż wdychanie);
• Szybkie oddychanie, szczególnie z aktywnością fizyczną (nawet trochę);
• Wygląd niebieskawy odcień skóry i błon śluzowych.

Nagły początek duszności po gorączce może również wskazywać na rozwój powikłań: ciężki proces zakaźny, kwasica, zatrucie, dysfunkcja centrum oddechowego, reakcja alergiczna, zespół hippersymienia płuc. Ważne jest, aby wykryć i zidentyfikować takie objawy w czasie:

• Pogorszenie duszności w pozycji pionowej tułowia i jego zmniejszenie pozycji poziomej (może wskazywać na problemy w lewym przedsionku, rozwój zespołu wątrobowo-płucnego lub wypadanie przepony);
• Ciężkie zmiany rytmu oddechowego (często towarzyszą zatrucie);
• Wygląd na tle krótkości oddechu po gorączce wysypki, takich jak pokrzywca, a także katar, zapalenie spojówek (charakterystyczne dla alergicznego rozszerzenia oskrzeli);
• Epizodyczna niezdolność do pełnego oddechu, niezwiązana z aktywnością fizyczną, stresem emocjonalnym (może być oznaką zespołu hiperwentylacji);
• Zbyt częste płytkie oddychanie (występuje w kwasicy-przesunięcie bilansu kwasowo-zasadowego w kierunku zwiększonej kwasowości, co jest typowe dla śpiączki cukrzycowa, intensywny proces zapalny, wysoka gorączka lub zatrucie).

W zaburzeniach krążenia krwi w mózgu symptomatologia często reprezentuje również pojawienie się duszności po gorączce: częstość ruchów oddechowych zmienia się normalny rytm oddychania. Dzieje się tak w przypadku udaru mózgu, obrzęku mózgu, procesów zapalnych (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu).

Pierwsze znaki

Koszpanie oddechu to wrażenie, że niemożność braku głębokiego oddechu lub wychodzenia. Ludzie często doświadczają tego objawu nie tylko po gorączce, ale także podczas intensywnego treningu sportowego, wspinania się na wysoką górę, podczas fali upałów itp. Czasami występuje uczucie zadławienia, problem oddychający lub na zewnątrz, świszczący i/lub kaszel. Czasami istnieje uczucie uduszenia, problem z wdychaniem lub wydychaniem, świszaniem i/lub kaszlem. Kobieta oddechu po gorączce, występująca bez oczywistych powodów, może wskazywać na rozwój poważnych chorób oddechowych, sercowych, nerwowo-mięśniowych, psychicznych. Różne rodzaje problemów oddychania wskazują różne procesy patologiczne.

Dyspnea może być ostra (trwa przez wiele godzin lub dni) lub przewlekła (trwa przez tygodnie lub miesiące), wdechowe (problematyczne wdychanie) lub wydechowe (problematyczne wydech) lub mieszane.

Można wziąć pod uwagę pierwsze oznaki duszności po gorączce:

• Uczucie niewystarczającej ilości powietrza napływającego do płuc;
• Trudność oddychania;
• Trudności z wydychaniem;
• Trudności zarówno wdychania, jak i wydychania;
• Uczucie nacisku w klatce piersiowej;
• Szybkie płytkie oddychanie;
• Tachycardia;
• Świszczący, kaszel.

Ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że duszność oddech po gorączce jest tylko objawem, który może nie mieć związku z wcześniej podwyższoną temperaturą. Ważne jest, aby prześledzić prawdziwą przyczynę tego objawu, zidentyfikować chorobę podstawową i rozpocząć leczenie.

Inne prawdopodobne, pierwsze objawy obejmują:

• Zawrót głowy;
• Drżenie palcami, rękami, ciałem;
• Zwiększone pocenie się;
• Zwiększone ciśnienie krwi.

Diagnostyka duszność po gorączce

Strategia diagnostyczna zależy od konkretnego przypadku, w którym macierze po gorączce. Jeśli oddychanie staje się nagle trudne, ważne jest, aby jak najszybciej wykluczyć odma pneumothorax i innych warunków awaryjnych. Oprócz duszności, należy zauważyć inne możliwe objawy-takie jak ból, wydzielanie oskrzelowe, hemoptysis, zadławienie itp.-

Po pierwsze, specjalista przeprowadza badanie fizykalne. Rodzaj oddychania (płytkiego, głębokiego), charakterystycznej postawy, stosunek czasu trwania inhalacji i wydechu, ustalono udział pomocniczych mięśni oddechowych w ustawie o oddechu.

Podczas oceny układu sercowo-naczyniowego zwraca uwagę na oznaki zastoinowej niewydolności serca (zwiększone ciśnienie żylne centralne, obrzęk obwodowy, patologia tonu III), zwężenie mitralne, zakrzepica żylna.

Podczas badania układu oddechowego obowiązkowe jest auscultation, obserwować ruchy klatki piersiowej i górnego brzucha.

Testy laboratoryjne są reprezentowane głównie przez ogólne i biochemiczne badania krwi. Szczególnie ważne jest wykluczenie anemii i aktywnych procesów zapalnych, a także zwiększoną zakrzepicę.

Diagnoza instrumentalna może obejmować następujące testy:

• Spirografia;
• Elektrokardiografia;
• Echokardiografia;
• Rentgen lub CT skanowanie narządów klatki piersiowej.

U pacjentów z nagłym początkiem duszności po gorączce radiografia może być dość pouczająca - z oznakami zapalenia płuc, obrzęku płuc, odma opłucnowa. Pozwala to natychmiast przejść do niezbędnych środków terapeutycznych.

Jeśli duszność postępuje stopniowo, powoli, radiografia może być również przydatna w wykrywaniu patologii dróg oddechowych, chorobie nerwowo-mięśniowej, nawracającej zatorowości płucnej.

Aby zdiagnozować cardiomegaly echokardiogram jest wskazujący.

Testy funkcjonalne odgrywają ważną rolę u pacjentów z stopniowo rosnącym i przewlekłym dusznością. Podczas spirometria można wykryć ograniczające i obturacyjne zmiany, które mogą być odwracalne w astmie oskrzelowej i nieodwracalne w przewlekła obturacyjna choroba płuc. Bardziej szczegółowe badanie z oceną zdolności dyfuzji płuc itp. Może zidentyfikować różne choroby oskrzelowo-oddechowe lub warunki patologiczne i określić ich nasilenie.

Zmniejszone nasycenie krwi podczas ćwiczeń u osób z nienaruszonymi radiogramami klatki piersiowej wskazuje na szkodę śródmiąższową płuc.

Testowanie z sześciominutowym chodzeniem pomaga wykryć przewlekłą patologię oskrzelowo-płucną, a stosunkowo złożone obciążenia testu sercowo-oddechowego pozwalają na określenie ciężkości choroby sercowej lub oskrzelowo-płucnej lub ich kombinacji lub znaleźć ukryty problem na tle normalnych wartości funkcjonalnych w spokojnym stanie.

Diagnostyka różnicowa

Nagłe pojawienie się duszności po gorączce jest poważnym wskazaniem do dokładnych miar diagnostycznych. Czasami przyczyna może być trywialna - na przykład obecność dużej ilości lepkiej plwociny, aspiracji cząstek pokarmu lub wymiotów. Ale w większości przypadków musisz zwrócić uwagę na dodatkową symptomatologię - w szczególności ból w klatce piersiowej. Na przykład intensywny jednostronny ból często wskazuje na odma pneumothorax, wycofanie tchawicy po nienaruszonej stronie i utrata dźwięków oddechu sugerują wysięk opłucnej, a ciężki ból serca i niskie ciśnienie krwi mogą wskazywać na zakrzepowo-zatorowość.

Nagłe duszność trwającą ponad godzinę z dominującymi pracowitymi wydechami i świszczącym oddechem często wskazuje na ostry atak astmy oskrzelowej, ale może być również objawem ostrej niewydolności lewej komory. U osób starszych często trudno jest odróżnić te dwie patologie: konieczne jest analiza historii medycznej, próba znalezienia podobnych epizodów w przeszłości.

Jeśli rozwinie się duszność oddechu po gorączce przez kilka godzin lub dni, można podejrzewać rozwój patologii oskrzelowo-oddechowej. Zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli towarzyszy zwiększone świszczący oddech i zapalenie płuc - powtarzająca się gorączka i rozdział plwociny.

W niektórych zatruć (salicylany, alkohol metylowy, glikol etylenowy) lub kwasica metaboliczna (cukrzyca mellitus, niewydolność nerek), dyspnea może być wtórna, jako rekompensatowa odpowiedź na osiągnięcie alkaloza oddechowa.

Należy ocenić dodatkowe objawy w celu ustalenia prawdopodobnej przyczyny duszności po gorączce. Wrzechy wskazuje na możliwy wysięk opłucnowy, zapadnięte płuca, pneumothorax, zapalenie płuc lub zatorowość płuc. Obfita ropna plwocka może sugerować oskrzela, podczas gdy skąpowa plwocka jest charakterystyczna dla przewlekłego zapalenia oskrzeli, astmy oskrzelowej lub zapalenia płuc. Duża objętość piankowego różowawego wydzielania może wskazywać na rozwój niewydolności lewej komory lub guza oskrzelowo-pęcherzykowego. Dyspnea i osłabienie po gorączce znajdują się w patologiach nerwowo-mięśniowych (Myasthenia Gravis, zaburzenia neuronu ruchowego).

Leczenie duszność po gorączce

W zależności od przyczyny duszności po gorączce leczenie może być inne, obejmujące specjalne procedury i terapię lekarską. Przypomnij sobie, że nie jest to sama duszność, ale choroba, która wywołała ten objaw. Wśród możliwych metod terapeutycznych:

• Terapia tleśna (natlenienie);
• Wdychania;
• Leczenie fizjoterapii;
• Przyjmowanie i podawanie leków;
• Ćwiczenia oddechowe;
• LFK, masaż.

Dla każdej sytuacji odpowiednia jest jedna lub inna metoda: tylko lekarz określa, który z nich jest skuteczny dla pacjenta.

• Terapia tlenowa jest przepisywana w przypadku ciężkiego niedoboru tlenu. Procedura wykorzystuje barochamber: tlen jest dostarczany pod wysokim ciśnieniem.
• Wdychania odbywają się z lekami, które skęnne wydzielanie oskrzelowe, a także antyseptyki, roztwory soli fizjologiczne, rozszerzające oskrzela, wykrztuśne.
• Leczenie fizjoterapii obejmują ultra-wysoką częstotliwość, elektroforeza, amplipulsterapia (zastosowanie naprzemiennych prądów sinusoidalnych).
• Leczenie narkotyków obejmuje, w zależności od sytuacji, mianowania przeciwwirusowego, wykrztuśni, immunomodulatorów, rozszerzeń oskrzelowych, antybiotyków i tak dalej.

Oprócz głównego leczenia lekarz udziela pacjentom zaleceń dotyczących odżywiania, ćwiczeń, ćwiczeń oddechowych. Nie jest jednak możliwe niezależne przepisanie pewnych ćwiczeń lub procedur: Metody terapeutyczne należy omówić ze specjalistą medycznym. Niemniej jednak można podkreślić kilka ogólnych zaleceń:

• Umiarkowana aktywność fizyczna, ćwiczenia, chodzenie w umiarkowanym tempie;
• Aktywne gry na świeżym powietrzu, spacery po lesie lub parku;
• Umiarkowane ćwiczenie cardio.

Najczęstsze i bezpieczne ćwiczenia oddechowe, które są odpowiednie dla większości pacjentów z dusznością po gorączce:

• Pacjent siedzi na krześle, utrzymując proste plecy. Kładzie jedną rękę na klatce piersiowej, a drugą na brzuchu. Wykonuje stopniowe długie wdychanie przez nos i wydech przez usta.
• Przed podjęciem jakiegokolwiek wysiłku (na przykład krok po schodach) osoba wdycha się i w trakcie wykonywania ruchu - wydechnie. Osoba z konieczności wdycha nosem i wydechuje ustami.

Ćwiczenia oddechowe powinny być wykonywane systematycznie.

Aby zmniejszyć duszność po gorączce u pacjentów z patologią serca, stosuje się glikozydy serca. Peryferyjne rozszerzające naczynia krwionośne i leki moczopędne są przepisywane pod kątem obciążenia lub ładunku pocztowego na mięśniu sercowym.

W ciężkich zaburzeniach układu oddechowego mogą wymagać zastosowania glukokortykosteroidów. Wdychane postacie takich leków są wskazane u pacjentów z astmą oskrzelową.

Komplikacje i konsekwencje

Wiele osób woli leczyć choroby zakaźne za pomocą środków ludowych i nie chodzi do lekarzy. Jednak samootwarta i choroby „przenoszenie„ na nogach ”są najczęstszymi przyczynami powikłań, w tym pojawienia się duszności po gorączce.

Szczególnie powszechnym powikłaniem w tej sytuacji jest przejście patologii w przewlekły kurs. Możemy rozmawiać o przewlekłe zapalenie krtani, zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa itp. Często rozwija się zapalenie migdałków, które bez odpowiedniego leczenia może z kolei skomplikować przez reumatyzm lub zapalenie neprogów.

Jeśli duszność oddechu rozpocznie się lub trwa po znormalizowaniu lub zmniejszeniu temperatury, jeśli pojawi się kaszel, po czym temperatura wzrośnie ponownie, możemy podejrzewać rozwój zapalenia oskrzeli.

Szczególnie częstą przyczyną duszności po gorączce jest palenie, co może być również skomplikowane przez rozwój już przewlekłe zapalenie oskrzeli. Wiele osób, nawet tych, którzy nie ignorują leczenia patologii zakaźnych, zapomina o potrzebie zaprzestania palenia, przynajmniej do pełnego powrotu do zdrowia.

Inne możliwe komplikacje obejmują:

• Zapalenie limfadenu to zapalenie węzłów chłonnych, częściej węzłów chłonnych szyjnych. Węzły chłonne stają się powiększone i bolesne. Jednocześnie temperatura może wzrosnąć ponownie.
• Patologie sercowo-naczyniowe. Po silnym lub przedłużonym wzroście temperatury obciążenie aparatu sercowo-naczyniowego wzrasta, ryzyko dławicy piersiowej, zapaleniu mięśnia sercowego, zaostrzeniu nadciśnienia. Zapas tlenu do krwi jest utrudniony, serce i naczynia krwionośne zaczynają pracować z wielkim wysiłkiem.
• Zapalenie płuc (zapalenie płuc). W zależności od zakresu uszkodzenia płuc pojawia się duszność oddech, temperatura wzrasta ponownie, rozwija się gorączka, istnieje ból w klatce piersiowej. Jeśli ta komplikacja nie jest leczona, konsekwencje mogą być godne ubolewania, aż do śmiertelnego wyniku.

Jeśli temperatura spadnie, ale pojawia się duszność, znacznie pogarsza dobrobyt osoby, staje się przyczyną lęku i lęku, zaburzeń snu. Jeśli wymiana gazu w organizmie jest zaburzona, mogą pojawić się inne objawy:

• Zmiana ciśnienia krwi;
• Obrzęk płuc;
• Sapp;
• Blubienianie trójkąta nosowo-nosowego, palce;
• Kaszel;
• Ból za mostkiem;
• Zwiększone pocenie się.

Obrzęk płuc i niewydolność serca należą do najpoważniejszych możliwych powikłań zagrażających życiu. Jeśli duszność oddechu po gorączce pogorszy się lub nie zniknie w spoczynku, należy szukać pomocy medycznej w pilnej potrzebie.

Zapobieganie

Udęba po gorączce nie jest chorobą, ale prawdopodobnym oznaką rozwoju patologii serca lub płuc. Problem ten można wyeliminować, jeśli choroba leżąca u podstaw jest leczona w sposób terminowy i wysokiej jakości.

Do celów zapobiegawczych lekarze zalecają przestrzeganie tych zasad:

• Regularnie wykonuj gimnastykę, utrzymuj aktywność fizyczną w celu poprawy adaptacji układu oddechowego i wzmocnienie napięcia mięśni (jeśli nie ma przeciwwskazań);
• Unikaj kontaktu z potencjalnymi alergenami (jeśli dana osoba jest podatna na reakcje alergiczne);
• Zapobiegaj sezonowym infekcjom (grypa, zakażenie koronawirusem);
• Porzuć złe nawyki, nie pal;
• Kontroluj własną wagę, obserwuj swoją dietę.

Zapobieganie wielu chorobom zakaźnym opiera się na szczepieniach - w szczególności szczepionki przeciw grypie, koronawirus i szczepionce pneumokokowe są aktywnie stosowane w celu zapobiegania powikłaniom z wirusowych chorób zakaźnych. Szczepionka pneumokokowa jest bezpieczna i wykazano, że jest skuteczna w stosunku do ponad dwóch tuzinów bakteryjnych patogenów. Wszelkie szczepienie odbywa się dopiero po wcześniejszej konsultacji ze specjalistą medyczną i kompleksową diagnostyką (elektrokardiografia, ultradźwięki, testy laboratoryjne w celu wykluczenia obecności przeciwwskazań w postaci przewlekłych patologii i procesów nowotworowych).

Zasadniczo duszność oddechu po gorączce zapobiega terminowe skierowanie do lekarzy i leczenie chorób zakaźnych i zapalnych. Szczepienia zmniejsza ryzyko powikłań i minimalizuje prawdopodobieństwo przebiegu choroby w ciężkiej postaci.