Biegunka, wymioty i gorączka
Ostatnia recenzja: 08.07.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Znaczna liczba chorób i warunków patologicznych objawia się takich objawów, jak biegunka, wymioty i gorączka, które często łączą się z nudnościami i bólem brzucha różnych lokalizacji.
Przyczyny biegunka, wymioty i gorączka
Jeśli wymioty, biegunka i gorączka występują u osoby dorosłej, w wielu przypadkach przyczyną jest zatrucie pokarmowe, które rozwija się po spożyciu jakiejkolwiek pokarmu zanieczyszczonej bakteriami w przewodzie pokarmowym, [1] w tym: enteropatogenne i enterotoksygenowe szczepy Escherichia coli; Salmonella (Samonella enterica i Salmonella bongori);- Campylobacter (Campylobacter Jejuni); Yersinia (Yersinia enterocolitica); Shigella Dysenteriae; Listeria monocytogenes; Staphylococcus aureus, którego toksyny powodują objawy zatrucia pokarmowego. [2]
Zobacz także: przyczyny i agenci zatrucia pokarmowego
Biegunka, wymioty i gorączka w ciąży mogą być również spowodowane przez Żywność toksycznych infekcji, a także zakażenia jelit.
Objawy takie jak wymioty, nudności, biegunka i gorączka mogą być również zatrucie azotanowe (sole kwasu azotowego stosowane jako nawóz), [3] i zatrucie narkotyków.
Ciało reaguje w podobny sposób jak niektóre infekcje wirusowe. Przede wszystkim jest to infekcja rotawirusa, spowodowana przez rotawirus (rotawirus) rodziny Reoviridae. To właśnie ta infekcja jest często kojarzona z wymiotami, biegunką i gorączką u dzieci w wieku przedszkolnym i podstawowym. [4], [5]
Zakażenie rotawirusa powoduje wodnistą żółtą biegunkę, wymioty i gorączkę, które mogą towarzyszyć skurcze brzucha. Przeczytaj więcej w publikacji - zakażenie rotawirusa u dzieci [6]
U dorosłych, oprócz rotawirusa, norowirusy (wirus Norwalk) rodziny Caliciviridae są zaangażowane w opracowanie zapalenia przewodu pokarmowego (w tym żołądka i jelita)-wirusowe zapalenie żołądka i jelit, również zdefiniowane jako int. norowirus (wirus Norwalk) z rodziny Caliciviridae [7], [8]
Wymioty i biegunka bez gorączki mogą być spowodowane przez cholera, [9], a także choroby pasożytnicze, takie jak teniasis (który rozwija się, gdy jelita są zarażone przez szalunkworm, Taenia solium) [10] lub enyrhynchosis (spowodowane przez dżdżownicę bydlęcą, Taeniarhynchus saginatus). [11]
Również przydatne informacje w materiale - wymioty z biegunką u dziecka bez gorączki
Wymioty i gorączka bez biegunki mogą być etiologicznie związane z streptokokowym bólem gardła lub zapalenia gardła (które są spowodowane przez Streptococcus pyogenes - beta-hemolityczna grupa A Streptococcus); [12] ostre wirusowe zapalenie wątroby lub zapalenie opon mózgowych (zapalenie błon mózgowych) pochodzenia wirusowego. Przeczytaj więcej - wymioty i gorączka u dziecka bez biegunki
Ból brzucha, biegunka, wymioty i gorączka w zapaleniu wyrostka robaczkowego, zaostrzenie zapalenia żołądka, choroba Crohna, zakażenia pierwotniaków jelitowych, szczególnie te spowodowane kokami z rodzaju Cryptosporidium cryptosporidiosis. [13]
Ciężki ból nadbrzusza (w lewym obszarze subskostalnym), wymioty żółci, biegunki i gorączki (do +37,5-38 ° C) są charakterystyczne dla ostre zapalenie trzustki. [14]
Jeśli na morzu pojawiają się wymioty, biegunka i gorączka, wówczas podejrzenie toksykoprzestrzeni żywności, z reguły, pojawia się najpierw, chociaż być może ciało (zwłaszcza dzieci) reaguje na zmianę warunków klimatycznych i może to być znaki aklimatyzacji. [15]
Patogeneza
Patofizjologiczny mechanizm wymiotów i gorączki to aktywacja niespecyficznej odpowiedzi immunologicznej, która rozpoczyna się od fagocytozy patogenu, który wszedł do organizmu przez komórki odpornościowe we krwi i tkankach - makrofagi i neutrofili - oraz przyciąganie większej liczby leukocytów do miejsca zakażenia, prowadząc do reakcji zapalowej. Jest to złożona reakcja, w której komórki T (specjalny rodzaj białych krwinek) i makrofagi uwalniają prozapalne cytokiny i powodują, że układ odpornościowy walczy z infekcją.
Jako odruch ochronny ciała, wymioty - z powodu podrażnienia wymiotowego centrum rdzenia oblongata i wzajemnego wzrostu skurczów jelita i włókien mięśniowych i przepony - pozwala na usunięcie toksycznych substancji z przewodu pokarmowego.
Zwiększa mechanizmy obronne organizmu i zwiększa temperaturę ciała, co występuje, gdy centrum termoregulacyjne podwzgórza zmienia jego ustawienie. W rezultacie krew z powierzchni skóry porusza się wewnątrz ciała, co zmniejsza utratę ciepła. Promowanie produkcji interferonów, białek, które wywołują eliminację patogenów.
I biegunka (biegunka) rozwija się, gdy błony komórek nabłonka jelit i ich mikrowilariuszy są uszkodzone przez wirusy i bakterie (i ich toksyny), w wyniku których zaburzono proces absorpcji wody z światła jelitowego, co prowadzi do skrapania się z kadzy.
Diagnostyka biegunka, wymioty i gorączka
Choroba związana z etiologicznie określa się na podstawie objawów prezentacji, historii i wyników laboratoryjnych.
Testy takie jak ogólne i biochemiczne badania krwi, Badania krwi dla eozynofili, całkowitej bilirubiny, fosfatazy alkalicznej, amylaza trzustki; Badania krwi przeciwciał IgG i IgE, antygeny wirusa zapalenia wątroby; Kultura bakteryjna w surowicy i serologiczne badania krwi; analiza kału (z badaniem bakteryjnym); Jeśli podejrzewa się zapalenie opon mózgowych, badany jest płyn mózgowo-rdzeniowy.
Instrumental diagnostics may be used: gastroscopy, ultrasound or abdominal CT scan, gastric endoscopy, gastric x-ray and liver, pancreatic Ultrasound, reccoscopy.
Aby zidentyfikować prawdziwą przyczynę tych objawów, przeprowadza się diagnozę różnicową.
Przeczytaj także:
Z kim się skontaktować?
Leczenie biegunka, wymioty i gorączka
Jak leczyć biegunkę, wymioty i gorączkę?
Aby wyeliminować toksyczne środki z przewodu pokarmowego enterosorption: leki grupy adsorbentów jelitowych (Enterosgel, polysorb, sorbex itp.). A aby uniknąć odwodnienia ciała wraz z utratą elektrolitów, jest nawodnienie (z doustnym podawaniem roztworu-locke, rehydron i innych środków nawodnienia). W trudniejszych przypadkach może być wymagane podawanie płynów dożylnych.
Więcej szczegółów w publikacjach: