Płaski nabłonek w rozmazie u kobiet i mężczyzn

Płaski nabłonek w rozmazie to pojęcie medyczne, które jest obsługiwane przez lekarzy badających zdrowie układu rozrodczego kobiet i mężczyzn. Wykrywanie komórek nabłonka w biomateriałach odbywa się za pomocą środków laboratoryjnych, a ich ilość może zostać przekazana specjalistom zarówno w zakresie normalnego stanu sfery seksualnej, jak i różnych procesów patologicznych zachodzących wewnątrz i na zewnątrz ciała ludzkiego. Aby uzyskać takie informacje, osoba musi przekazać rozmaz do cytologii, która jest często nazywana rozmazem na mikroflory.

Czym jest płaski nabłonek?

Dla ginekologa lub urologa, płaski nabłonek w rozmazie na mikroflory jest ważnym źródłem informacji, chociaż sam lekarz nie może brać pod uwagę tych mikrocząstek podczas pobierania wymazu. Komórki i warstwy nabłonka znajdują się podczas badania biomateriału pobranego z powierzchni kanału szyjki macicy i ścian pochwy u kobiet lub z cewki moczowej u mężczyzn pod mikroskopem.

Niemal całe nasze ciało pokryte jest ochronną powłoką, którą nazywamy skórą. Ale skóra w ustach, wokół gałki ocznej, w pochwie, w kanale cewki moczowej itp. Nieco inny, ponieważ nie składa się z tak trwałego materiału. Tak delikatna skóra, pokryta wydzielinami śluzowymi, nazywana jest zwykle śluzówką, a jej warstwa powierzchniowa pokrywająca naskórek jest nabłonkiem.

Pomimo faktu, że błona śluzowa jest obficie zaopatrywana w naczynia krwionośne, co wyjaśnia jej jasny róż lub czerwony kolor, nie ma takich naczyń w nabłonku. Odżywianie komórek nabłonkowych odbywa się przez błonę podstawną.

Pomimo tego, że grubość nabłonka nie przekracza 150-200 mikronów, to powłoka w narządach wewnętrznych jest uważana za wielowarstwową, tj. Komórki w nim są ułożone w kilka warstw. Płaski nabłonek - jest to najbliższa warstwa powierzchniowa błony śluzowej, składająca się z komórek nabłonka o płaskim kształcie.

Istnieją 3 rodzaje ektheliocytów: powierzchniowe, pośrednie i podstawowe, zlokalizowane na różnych poziomach. Dolna warstwa nazywana jest podstawą, bliżej naskórka, a do niej dołączona jest warstwa cylindrycznych (podstawowych) komórek pełniących funkcję ochronną.

Ale nasze ciało jest ciągle w ruchu i podlega aktualizacji, podobnie jak w przypadku komórek nabłonka. Komórki podstawne w procesie podziału (proliferacji) tworzą warstwę komórek (komórek pośrednich), o złożonym kształcie, z wyrostkami i kolcami, usytuowanymi jeden nad drugim. Z biegiem czasu komórki te stają się płaskie i przechodzą do warstwy powierzchniowej, która jest aktualizowana regularnie co 5-7 dni. Stare komórki na samej powierzchni nabłonka są złuszczane i wydalane razem ze śluzem i innymi wydalinami fizjologicznymi.

To jest lekarz, który oderwał się od głównej masy, martwego, płaskiego nabłonka, a następnie dowiaduje się w rozmazie. Wydaje się, że nie ma w tym nic zaskakującego i patologicznego, ponieważ jest to naturalny proces oczyszczenia i odnowy błony śluzowej. W rzeczywistości wszystko zależy od liczby wykrytych komórek nabłonka, a zarówno wzrost, jak i spadek ich liczby są uważane za niebezpieczne w porównaniu z normą.

Epitheliocyty o płaskim kształcie znajdują się w rozmazach zarówno u mężczyzn, jak i kobiet, niezależnie od tego, czy są w porządku z układem moczowo-płciowym. Ponieważ odnowienie nabłonka jest uważane za fizjologicznie uwarunkowany proces, nie jest zaskakujące, że pewna ilość płaskiego nabłonka zostanie wykryta nawet w zdrowym ciele.

Analizy: jak prawidłowo się przygotować

Czasami nabłonek płaski w rozmazie może wskazywać nie tyle o chorobie lub niektórych non-patologicznych zmian w organizmie, ale raczej niewłaściwe przygotowanie do dostarczania analiz lub niewłaściwych wymazów. Analiza na ginekologa lub urologa flory może przepisać jeśli pacjent poprosił go o ból w miednicy obszar, zaczerwienienie i obrzęk zewnętrznych narządów płciowych, nietypowe wyładowania, a także objawy, takie jak pieczenie, swędzenie, ból podczas oddawania moczu lub współżycia.

Takie badania mogą być przepisywane jako część rutynowego badania lub planowania ciąży. Jednocześnie zwykle zaleca się badanie moczu, które pomaga zidentyfikować podstawowe choroby całego układu moczowego. Ale mogą również przejawiać się w postaci pojawiające się w komórkach nabłonka i leukocytów, natomiast rozmaz daje wskazanie tylko na stan zapalny w miejscu chwytania (cewki moczowej, pochwy lub szyjki macicy).

Jednak niezależnie od rodzaju analizy konieczne jest przeprowadzenie procedur higienicznych przed ich wykonaniem, tj. Dokładnie umyj zewnętrzne narządy płciowe wodą bez użycia mydła i innych produktów higienicznych. Jeśli masz zamiar zrobić wymaz z pochwy, kobiety myślą, że musisz dokładnie umyć i wszystko w środku za pomocą bicza. W rzeczywistości nie można tego zrobić, ponieważ wyniki analizy będą zniekształcone (nie będą pokazywały rzeczywistej zawartości leukocytów i komórek nabłonkowych, które oddzieliły się od ścian).

Aby upewnić się, że wyniki wymazów są wiarygodne, zaleca się, aby dwa dni przed zabiegiem zalecić przerwanie stosunku płciowego i stosowanie środków antykoncepcyjnych. Odwiedzenie toalety dla małej potrzeby musi nastąpić nie później niż 1,5-2 godziny przed zabiegiem.

Badanie ginekologiczne i pobranie wymazu nie są cenne, jeśli są przeprowadzane w czasie menstruacji. A jednak uważa się, że badanie będzie bardziej wiarygodne, jeśli zostanie przeprowadzone w ciągu pierwszego tygodnia po zakończeniu miesiączki. W drugiej fazie cyklu miesiączkowego wyniki będą zupełnie inne i można po prostu przeoczyć patologię.

Prawidłowe przygotowanie do analizy pomoże lekarzowi w postawieniu rzetelnej diagnozy, a pacjent nie powinien być zdenerwowany, jeśli analiza wykaże niedokładny wynik z powodu nieprzestrzegania powyższych wymagań, co często się zdarza. Powodem dużej liczby niewiarygodnych wyników jest brak wiedzy na temat przygotowania do analizy i pośpiechu lekarzy, którzy często wykonują rozmaz bez wstępnego przygotowania.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Niepatologiczne przyczyny zmian liczby płaskich nabłonków w rozmazie

Norma płaskiego nabłonka w rozmazie różni się nieco w zależności od płci pacjenta. Wymaz z pochwy lub kanału szyjki macicy u kobiet powinien zawierać widoczny nabłonek w ilości 5-15 jednostek. Różnica w liczbach jest fakt, że powierzchniowa warstwa nabłonka nie jest aktualizowana codziennie, więc w momencie odnawiania komórek w rozmazie je ujawnił coraz zmniejszona (są one usuwane z organizmu w sposób naturalny) w między liczbą martwych komórek.

W rozmazie moczowo-płciowym u mężczyzn należy znaleźć od 5 do 10 jednostek komórek nabłonkowych. Od rozmazu pobranego z cewki moczowej, który służy zarówno do cewki moczowej, to należy wziąć pod uwagę, że niektóre z komórek nabłonkowych będą wypłukiwane w moczu, tak że komórki nabłonka w ilości 13-15 jednostek można już mówić o patologicznych procesów w zakresie reprodukcyjnego pacjenta.

Jak już wspomniano, odnowa komórek nabłonkowych jest uważana za normalny naturalny proces, więc umierające komórki powinny być obecne w rozmazie moczowo-płciowym. Ich brak lub niedobór jest równie alarmujący jak wzrost liczby dojrzałych nabłonków oddzielonych od powierzchni błony śluzowej za pomocą małego jądra i dużej cytoplazmy. Ale musimy zrozumieć, że nie zawsze zmiana liczby komórek nabłonkowych w rozmazie świadczy o poważnej patologii.

Czynnikami ryzyka zwiększania lub zmniejszania liczby płaskich nabłonków w pochwie lub cewce moczowej mogą być:

• Leczenie farmakologiczne i antykoncepcja. Na wskaźniki ilościowe płaskiego nabłonka w rozmazie może wpływać przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych i hormonalnych, w tym leków przeciwzapalnych z wydzielania glukokortykosteroidów.
• Menopauza u kobiet. Zmniejszenie zmian estrogenów i wiekowych układu rozrodczego kobiety prowadzi do tego, że liczba nabłonka płaskiego w rozmazie stopniowo maleje. W okresie przed menopauzą komórek nabłonka materiału, wykonane z powierzchnią błony śluzowej pochwy lub szyjki macicy może być wykryte w ilości 1-3 elementy (nabłonka płaskiego w rozmazie), a w okresie menopauzy, a nieobecne.
• Fazy cyklu miesiączkowego. Hormon estrogenowy odpowiada na odnowę komórek wewnętrznych narządów płciowych u kobiet. Gdy jego produkcja jest maksymalna (w połowie cyklu miesiączkowego), zwiększa się liczba komórek płaskiego nabłonka w rozmazie. W drugiej połowie cyklu menstruacyjnego organizm przygotowuje się do ewentualnego poczęcia, dlatego wzrasta wytwarzanie hormonu progesteronu odpowiedzialnego za prawidłowy przebieg ciąży. Na tym tle procesy aktualizacji błony śluzowej pochwy nieznacznie ustępują, a ilość nabłonka w rozmazie nieznacznie się zmniejsza.
• Piercing w intymnej okolicy.

Jak widać, pod względem liczby płaskonabłonkowych komórek nabłonka w ciele kobiety można ocenić jej tło hormonalne. Każde jej naruszenie znajdzie odzwierciedlenie w wynikach analizy, nawet zanim pojawią się pierwsze oznaki choroby, spowodowane brakiem równowagi hormonalnej.

Zwiększenie lub zmniejszenie płaskiego nabłonka w rozmazie jako objaw choroby

Tak więc analiza rozmazu cytologicznego może wykazać prawidłową (w transferach 5-15 jednostek), zwiększoną lub zmniejszoną zawartość komórek nabłonka w materiale pobranym do badania z kanału cewki moczowej lub wewnętrznych narządów płciowych. Jeśli liczba płaskich komórek mieści się w normalnych granicach, nie ma się czym martwić. W prawidłowo wykonanym rozmazie powinien być nabłonek płaski, cylindryczny i gruczołowy, który wyściela błony śluzowe narządów wewnętrznych, ale w granicach normy.

Jednak wskaźniki przekraczające lub przekraczające normy powinny już zaalarmować lekarza i pacjenta, ponieważ mogą wskazywać na niektóre procesy patologiczne zachodzące w ciele mężczyzny lub kobiety. Im wcześniej te procesy zostaną ujawnione, tym mniej przyniosą szkody.

Płaski nabłonek w rozmazie u kobiet

Najczęściej nabłonek w dużej liczbie wskazuje na proces zapalny z lokalizacją w okolicy narządów wewnętrznych:

• Zapalenie pochwy (zapalenie tkanek pochwy)

Ta dość powszechna choroba zwykle nie występuje bezobjawowo, dlatego płaski nabłonek w rozmazie w dużych ilościach nie jest jedynym objawem choroby. Zazwyczaj rozmaz z takimi wskaźnikami jest podejmowany, gdy kobieta szuka lekarza z reklamacjami dotyczącymi:

• nieprzyjemne doznania w zakresie wewnętrznych narządów płciowych, bolesność podczas stosunku,
• swędzenie w okolicy narządów płciowych i pochwy,
• podrażnienie zewnętrznych narządów płciowych, powodujące zaczerwienienie i obrzęk warg sromowych, pieczenie, nasilenie podczas oddawania moczu,
• pojawienie się obfitego wyładowania, o białej lub żółtawej barwie, z tak dużą ilością alokacji, że kobieta odczuwa stałą wilgotność jej majtek, co jest przyczyną podrażnienia zewnętrznych narządów płciowych.

Główną przyczyną zapalenia pochwy jest chorobotwórcze oraz warunkowo chorobotwórcze mikroorganizmy, które zostały wprowadzone na początku pochwy i aktywnie namnażają powodu mikroflory nierównowagi narządów płciowych wewnętrznych, uszkodzeń mechanicznych, zaburzeń hormonalnych, etc. W odniesieniu do osadów, ich charakter (kolor, zapach i inne parametry) będą zależeć od rodzaju mikroorganizmów chorobotwórczych bytujących pochwy (gonnokokkovaya lub Trichomonas zakażenia, aktywować warunkowo chorobotwórczych drobnoustrojów, grzybów, itp.) Jeśli przyczyną choroby jest gardnerella, oprócz płaskiego nabłonka, kluczowe komórki zostaną wykryte w rozmazie. Ponieważ zapalenie pochwy jest chorobą zapalną, liczba leukocytów również się zwiększy.

• Zapalenie szyjki macicy (zapalenie z lokalizacją w szyjce macicy szyjki macicy),

Ta choroba zapalna może występować wyraźnie lub w postaci utajonej, więc lekarz może przypadkowo wykryć podniesiony powierzchniowy płaski nabłonek w rozmazie podczas rutynowego badania. Jeśli patologia przebiega w ostrej postaci, kobieta będzie wskazywać na takie objawy:

• dość obfite śluzowate lub ropne wydzielanie z pochwy (ich natura znowu zależy od czynnika wywołującego chorobę, którym mogą być bakterie lub wirusy i grzyby, na przykład, promieniowce),
• tępy ból w podbrzuszu, który nie jest trwały.

Badanie na fotelu ginekologicznym spowoduje zaczerwienienie i obrzęk tkanek w pobliżu wejścia do kanału szyjki macicy. Jeśli przyczyną choroby jest zapalenie gonokokowe, a jego objawy będą szczególnie wyraźne, chlamydie wywołują powolne zapalenie z mniej zauważalnymi objawami.

Trichomonady silnie uszkadzają błonę śluzową, w wyniku czego pojawiają się mikroskopijne krwotoki. Przyczyniają się również do pojawiania się zmodyfikowanych komórek w rozmazach. Dlatego też, gdy nabłonek nabłonka bez atypii znajduje się w rozmazie, można wykluczyć zakażenie trichomonami. Ale musimy pamiętać, że ważne jest, ponownie, nie tyle jakość komórek nabłonka, a ich liczba, choć obecność nieprawidłowych komórek może pomóc lekarz-diagnosta podejrzany o Trichomonas w rozwoju choroby, która następnie będzie musiał potwierdzić analiza bakterii.

Ale jeśli niezmodyfikowany płaski nabłonek w rozmazie, a następnie powoduje ostrożność, pojawia się w nadmiarze, to co możemy powiedzieć o komórkach, które mają nietypową strukturę. Obecność komórek atypowych niekoniecznie wskazuje na zakażenie trichomonami, ale nie jest to powód do rozluźnienia. Wszakże zmodyfikowane komórki nabłonkowe mogą również wskazywać na rozwój procesu onkologicznego, dlatego potrzebne jest bardziej szczegółowe badanie tych komórek. Jeśli zostaną zidentyfikowane atypowe cylindryczne komórki nabłonka, może to być rak szyjki macicy.

W wirusowym charakterze zapalenia szyjki macicy zwykle jest podejrzewany głównie o wirusa opryszczki lub palillomy ludzkiej. Herpevirus sprawia, że powierzchnia szyjki jest jaskrawoczerwona i wygląda luźno, może pojawić się przezroczyste bąbelki, które pękając, pozostawiają małą czerwoną ranę (rany). Kiedy brodawczaka na tkankach szyjki macicy, można również zauważyć owrzodzenie, a czasami tworzy patologiczne narośla ( kłykcin ).

Jeśli grzyby promień powoduje szyjki stali zapalenie tkanki ( promieniowców ) w miejscu uszkodzenia znaleziono żółtawy powłokę cząstek i grzyby Candida pozostawiają biała masa przypominająca twaróg (granulki i kwaśny zapach), który jest łatwo usuwany z powierzchni zaczerwienione.

Podobne płytki obserwowano leukoplakia (hiperkeratoza) - choroba, w której aktyniczne śluzówki (w normalnych procesach rogowacenia nie są właściwe do śluzu). Jednak w tym przypadku, w przeciwieństwie do infekcji grzybiczej, biały lub szaro Bloom (może on być również utworzony na szyjce i błony śluzowej pochwy) usuwa się z trudem, i wykryto w płatkach wymazu płaskonabłonkowego reprezentujących cytoplazmy komórek bez jąder.

Przy okazji, czasem w rozmazie lekarze wykrywają nie pojedyncze komórki, ale warstwy płaskiego nabłonka. Jeśli tego indywidualnego kształcenia, szczególnie nie martw się, bo macicy i pochwy komórki nabłonkowe są ułożone warstwowo, więc nie dziwi, jeżeli całkowita masa komórce podczas aktualizowania ich przejść całą witrynę. Ale jeśli te warstwy będzie dużo, może to świadczyć o procesach dysplastycznych w macicy (dysplazja, erozja, endometrioza, leukoplakii szyjki macicy, stanów przedrakowych i raka szyjki macicy) i dlatego konieczne są dalsze badania i konsultacja z ginekologiem i ewentualnie onkolog.

Ostre zapalenie szyjki macicy charakteryzuje się tym, że w rozmazie duża liczba leukocytów (leukocytoza) pojawiające się limfocyty i histiocyty, stwierdzono cylindryczny i płaska nabłonka. Zatem kolumnowych komórki nabłonkowe (w warstwie podstawowej) mają duży rdzeń, warstwę powierzchni nabłonka płaskiego w rozmazie ma zmiany neurodegeneracyjne (na przykład płatki nie pojawiają zawierających jądra).

Jeśli choroba jest letargiczna przez długi czas, komórki cylindrycznego nabłonka, mające różne rozmiary i oznaki zniszczenia struktur komórkowych, będą wykrywane w rozmazach w dużych ilościach.

• zapalenie cewki moczowej (proces zapalny w cewce moczowej cewki moczowej, który można zdiagnozować u obu płci).

Zapalenie cewki moczowej jest chorobą, która może mieć inny charakter. Zakaźną postacią choroby jest zapalenie ścianek cewki moczowej wywołane przez bakterie. Mówi się o niespecyficznym zapaleniu cewki moczowej, jeśli choroba jest wywoływana przez rozmnażanie warunkowo patogennej mikroflory. Są to gronkowce, paciorkowce, Escherichia coli i inni przedstawiciele tej grupy.

Specyficzne zapalenie cewki moczowej jest chorobą wywołaną przez bakterie przenoszone drogą płciową ( gonokoki, rzęsistkowice, chlamydie, mykoplazmy, gardnerelle itp.) Lub grzyby z rodzaju Candida. Czasami wirus powoduje opryszczkę i wirusy brodawczaka ludzkiego (wirusowe zapalenie cewki moczowej), powodując zapalenie tkanek wewnętrznych cewki moczowej .

Zapalenie cewki moczowej postać zakaźne zwykle powikłaniem istniejącą chorobą: zapalenia pęcherza moczowego, kamicy moczowej, nowotwory wzdłuż cewki, uszkodzenia (często zdarza się w preparacie cewnika podczas cystoskopii, itd.), W procesach stojące w naczyniach krwionośnych choroby alergiczne miednicy lub plan ginekologiczny. Niezakaźne zapalenie cewki moczowej można wywołać nawet po pierwszym doświadczeniu seksualnym.

Przewlekłe zapalenie cewki moczowej występuje w 50% przypadków bez pojawienia się jakichkolwiek objawów, które przeszkadzają kobiecie, i można je wykryć jedynie za pomocą wymazu pobranego z cewki moczowej. Najczęściej zapalenie cewki moczowej kobiet przebiega na tle zapalenia pęcherza, w związku z czym odnoszą się do lekarza. Często zapalenie pęcherza moczowego staje się jedynie powikłaniem zapalenia cewki moczowej, które ma miejsce w przedłużonej postaci, szczególnie jeśli jest to zaraźliwa patologia.

W ostrym zapaleniu cewki moczowej charakteryzują się:

• dyskomfort związany z wykonywaniem czynności oddawania moczu (u kobiety może wystąpić świąd, pieczenie, uczucie zwężenia lub kurczenia się tkanek w kanale cewki moczowej),
• nieregularny obolały ból na samym dole brzucha,
• wydzielina z cewki moczowej (nie pochwy!), które w zależności od czynnika sprawczego może być zmieniana (śluz lub ropa, dlatego rano nie jest nieprzyjemne uczucie, że tkanka cewka moczowa sklejaniu)
• pojawienie się w moczu cząsteczek krwi, w wyniku silnego podrażnienia i owrzodzenia zapalonych tkanek,

Cechą zapalenia cewki moczowej jest to, że pacjent nie doświadcza objawów ogólnego złego samopoczucia. Występują głównie objawy lokalne. A identyfikacja choroby może być przypadkiem, znalezienie płaskiego nabłonka w moczu, gdzie nie powinno być lub może być obserwowana niewielka liczba oddzielonych komórek nabłonka, uprzednio wyściełających narządy układu moczowego (nie więcej niż 3-4 jednostki).

Płaski nabłonek w moczu często pojawia się w czasie ciąży, gdy ciało kobiety, a zwłaszcza układ moczowy, doświadcza nadmiernych obciążeń. Pojawienie się dużej liczby oderwanych komórek nabłonkowych mówi głównie o procesie zapalnym, który ma miejsce w czasie teraźniejszym lub w przeszłości.

Jeśli wykluczyć problemów ginekologicznych (a bliskość cewki moczowej i pochwy prowadzi do tego, że tajemnica dwóch ciał mogą być mieszane, więc bardzo ważne jest, aby przygotować się do analizy moczu i udarów mózgu), powodują zwiększoną liczbę komórek nabłonka w moczu mogą być:

• zapalenie pęcherza (zapalenie ścianek pęcherza moczowego, które ma również powierzchowną warstwę komórek nabłonkowych, które mogą się przedostać ze ścian ciała w wyniku procesów zapalnych);
• zapalenie cewki moczowej (zapalenie śluzówki cewki moczowej, o którym już pisaliśmy),
• nefropatię ciążę - późne objawem toksyczności z podwyższonym ciśnieniem krwi, zespół obrzęk i pojawienie się białka w moczu, różnych warstw komórek nabłonkowych nerek, erytrocyty etc.

Ponieważ w okresie ciąży, oraz w innym czasie w składniki moczu niezwykłe s może wywołać nefropatię spowodowaną przez nieprawidłową pracę systemu immunologicznego, przyjmujących lek, charakteru pewnych chorób wewnątrzwydzielniczych (np, cukrzycy ), itd., Który znajduje się w moczu duża liczba płaskich nabłonka.

Trzeba powiedzieć, że z powodu procesów zapalnych w nerkach i pęcherzu moczowym płaski nabłonek w moczu można znaleźć nie tylko u kobiet, ale także u mężczyzn. Oczywiste jest, że w rozmazach cewki moczowej lekarz może ponownie wykryć takie komórki.

[7], [8], [9], [10]

Płaski nabłonek w rozmazie u mężczyzn

On szuka urologa zazwyczaj ponad różnej wydzielina z penisa, jak również nieprzyjemne objawy, takie jak swędzenie, pieczenie i zapalenie tkanek w cewce moczowej, rozmaz na flory pochodzą z cewki moczowej. W śluzowych, białawych lub ropnych bakteriach można wykryć wirusy, grzyby i inne mikroorganizmy, a także komórki nabłonka płaskiego i cylindrycznego, które można usunąć. Cewka śluzowa ma nieco inną budowę, więc niewielka liczba komórek podstawnych nie jest patologią.

Jeśli ilość komórek nabłonka w rozmazie jest większa niż normalnie, jest to kwestia zniszczenia tkanki. Tak więc duża liczba płaskich nabłonków, tak jak w przypadku kobiet, najczęściej mówi o procesie zapalnym w układzie moczowo-płciowym. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę nie tylko narządy oddawania moczu (nerki, pęcherz moczowy, cewkę moczową).

Proces zapalny może być również zlokalizowany w mieszku (jaja lub zapalenie zapalenie jądra ) lub gruczołu krokowego (zapalenie gruczołu krokowego lub zapalenie gruczołu krokowego ), które odnoszą się do narządów płciowych. A ponieważ organów układu moczowego i rozrodczego mają wspólny wylot (cewki moczowej lub cewki moczowej), przyczyny wydzielina z prącia u mężczyzn może być większa niż kobiet, które pobliżu zjazdu chociaż, ale nadal podzielone, co ułatwia diagnozowanie, gdy poprawne wykonanie rozmazu.

Jeśli jest to proces zapalny, wymazy będą również koniecznie miały wzrost poziomu leukocytów (więcej niż 5 jednostek w polu widzenia), które są uwalniane przez układ odpornościowy w celu zwalczania infekcji. Badania bakteriologiczne w tym przypadku również ujawniają patogeny choroby, co ponownie sugeruje, że pojawienie się płaskiego nabłonka w rozmazie nie jest przypadkowe.

Jeśli w rozmazach nie znaleziono rozmazu ani leukocytów, oznacza to, że mówimy o procesach hiperkeratycznych (leukoplakii itp.), Które mogą być zlokalizowane w różnych częściach błony śluzowej w całym ciele. Ale musisz zrozumieć, że ilość płaskiego nabłonka może nieznacznie wzrosnąć w porównaniu z normą, gdy ciało ludzkie starzeje się. Niech mężczyźni nie wyrażają tego procesu tak wyraźnie, ale niektórzy lekarze zauważają pewne zmiany w analizach wymazów, które nie są związane z chorobami w obrębie układu moczowo-płciowego.

Zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn wzrost liczby komórek nabłonkowych w rozmazie może zostać tymczasowo zwiększony z powodu zastosowania lokalnych środków zaradczych. W tym przypadku sytuację można uznać za niezwykły przejaw reakcji alergicznej na lek. Analogicznie, skóra może pojawić się świąd, zaczerwienienie i łuszczenie, co jest również spowodowane odrzuceniem powierzchownych komórek nabłonka.

Jeśli chodzi o zmniejszoną liczbę komórek nabłonka w rozmazie, jest to uważane za alarmujący objaw dla młodych kobiet. Kiedy menopauza dochodzi do redukcji takich komórek w analizie, powoduje zmniejszenie produkcji żeńskiego hormonu estrogenu, który jest uważany za fizjologicznie uwarunkowany proces wieku. Naruszenie równowagi hormonalnej w kierunku zmniejszenia produkcji estrogenów u młodych kobiet przed menopauzą obarczone jest dużymi problemami w postaci naruszenia środowiska wewnętrznego pochwy i aktywacji patogennej mikroflory.

W przypadku niedoboru estrogenu następuje stopniowy zanik komórek pochwy, co przejawia się w przypadku braku naturalnego owulacyjnego wydzielin, suchość pochwy podczas stosunku płciowego, małe rozmazania krwawienie z pochwy, występowaniu pieczenia i swędzenia w pochwie, częste parcie na mocz. Wszystko to jest dość niebezpieczne objawy, które mogą mieć katastrofalne skutki i powodować bezpłodność kobiet w wieku rozrodczym. Dlatego niepożądane jest pozostawienie takich objawów bez uwagi.

Konsekwencje i komplikacje

W rozmazie na mikroflory można znaleźć różne rodzaje nabłonka: płaską powierzchnię, przejściową, cylindryczną, która wyścieła kanał szyjki macicy i okresowo zastępowana komórkami płaskiego nabłonka. W tym, że te komórki są obecne w materiale biologicznym, nie ma nic patologicznego. Jest to wynikiem procesów fizjologicznych zachodzących w ciele. Kobiety mogą mieć mniej takich komórek, więcej kobiet, ale jest to również spowodowane jedynie strukturą narządów płciowych. A jeśli liczba komórek danego gatunku podczas badania biomateriału pod mikroskopem nie przekracza 15 jednostek w polu widzenia, nie ma się czym martwić.

Ale jeśli wskaźniki są zawyżone lub poniżej normy - jest to wymówka, by zadbać o swoje zdrowie. Zwłaszcza jeśli chodzi o kobiety w wieku rozrodczym.

Zwiększona ilość w rozmazie płaskiego nabłonka często mówi jednak o procesach zapalnych w cewce moczowej lub pochwie - ciałach, których powierzchnia jest pokryta delikatną błoną śluzową. I jak wiemy, nie jeden proces zapalny, a bardziej przedłużony nie przechodzi bez śladu. Terminowe leczenie ostrego procesu zapalnego, które może wskazywać na dużą liczbę komórek eksfoliowanych płaskiego nabłonka, pomaga zapobiegać możliwym powikłaniom.

Na przykład, przejście w postaci przewlekłej zapalenia pochwy, zagrażają przyszłości zapalenie zewnętrznych narządów płciowych, nadżerek, zapalenie błony śluzowej macicy, co z kolei może prowadzić do procesów dysplastycznych (ewentualnie dysplazji tkanki macicy, endometriozy, raka szyjki macicy ). W dzieciństwie zapalenie pochwy jest obarczone fuzją małych i dużych warg sromowych u dziewcząt.

Proces zapalny może prowadzić do zagęszczania tkanek błony śluzowej. W nim procesy metaboliczne, oddychanie komórkowe, tkanki błony śluzowej ulegają atrofii. Pęknięcia i nadżerki mogą pojawić się na błonie śluzowej, która nie tylko staje się przeszkodą w uzyskaniu przyjemności podczas stosunku płciowego, ale także staje się podłożem do rozmnażania infekcji. Jeśli samo zapalenie pochwy nie zawsze jest spowodowane przez infekcję, wówczas pojawienie się różnych zmian na błonie śluzowej spowoduje jej przywiązanie.

Zakażenie, zwłaszcza o charakterze bakteryjnym, ma właściwości obejmujące wszystkie duże obszary, tj. Będzie poruszać się w górę, wpływając na narządy układu moczowego.

Identyczne konsekwencje mogą mieć również przewlekłe zapalenie szyjki macicy. Infekcja stopniowo rozprzestrzenia się na inne narządy, powodując zapalenie wyrostków, pęcherza, otrzewnej. Jej wynikiem może być pojawienie się zrostów na narządach wewnętrznych i rozwój raka (rak szyjki macicy na tle zapalenia rozwija się nie tak często, ale wciąż istnieje takie niebezpieczeństwo). Ponadto samo pojawienie się dużej liczby cylindrycznych i płaskich komórek nabłonka w rozmazie może wskazywać na początkowy etap raka i bez objawów zapalenia szyjki macicy.

Zapalenie cewki moczowej u kobiet, w większości przypadków spowodowane przez czynnik zakaźny, choć urazy cewki moczowej może być sprowokowany i kamica nerkowa, mogą powodować naruszenie mikroflory pochwy, infekcje pęcherza i nerek nawet jeśli infekcja wzrośnie do nich.

U mężczyzn przedwczesne lub złej jakości leczenie zapalenia cewki moczowej (i bardziej niż jakiekolwiek z jej środków medycznych) powoduje wiele nieprzyjemnych konsekwencji, które będą miały wpływ na życie seksualne:

• rozwój zapalenia gruczołu krokowego, a także w konsekwencji gruczolaka prostaty,
• Wygląd vesiculitis, colliculitis i jąder (zapalenie pęcherzyków nasiennych, jąder i nasienny wzgórek)
• rozwój balanoposthitis (zapalenie penisa w okolicy napletka), itp.

Długotrwały przepływ zapalenia w cewce moczowej może prowadzić do pojawienia się zwężeń, tj. Do zwężenia cewki moczowej, co stwarza problemy z wydalaniem moczu z organizmu i często wymaga interwencji chirurgicznej.

U pacjentów z chorobami zapalnymi układu moczowo-płciowego zaczynają się problemy seksualne i psychologiczne. Ból podczas stosunku seksualnego powoduje zanik seksualnej intymności, stałe niezadowolenie z partnerów seksualnych. Rozpocznijcie kłótnie i skandale w rodzinie, co można również uznać za odległe konsekwencje nieostrożnego podejścia do pojawienia się dużej liczby komórek nabłonka w rozmazie.

Chociaż nie mniej problemów seksualnych i planu można zaobserwować u kobiet z niewystarczających rozmazów nabłonkowych, w którym brak smarowania w pochwy prowadzi do bólu i podrażnienia błon śluzowych podczas stosunku płciowego.

Ale patologie, w których zmienia się skład wymazu, i mają o wiele bardziej nieprzyjemne konsekwencje, jeśli uznamy, że czasami stają się przeszkodą w poczęciu dziecka. Niepłodność jednego z małżonków często prowadzi do rozpadu rodziny.

Jak widzimy, wykrywanie płaskonabłonkowych komórek nabłonka płaskiego w ilościach innych niż normalne może być uważane nie tylko za wskaźnik patologicznych procesów w ciele, ale także za możliwość rozpoczęcia skutecznego leczenia w czasie i zapobiegania rozwojowi niebezpiecznych komplikacji.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Profilaktyka i rokowanie

Jeśli chodzi o choroby ludzi, rokowanie ich leczenia zależy od wielu czynników, więc nigdy nie jest w 100% skuteczne. Płaskokomórkowego nabłonka pojawia wymazów pobranych z narządów płciowych kobiet i mężczyzn w zależności od jego ilości, może wskazywać różnych chorób spowodowanych zaburzeniami hormonalnymi, zapalenia, zakażenia, zaburzenia czynności układu immunologicznego, etc. Oczywiste jest, że leczenie w każdym przypadku będzie rozpatrywane indywidualnie, a jego skuteczność zależy od kompetencji lekarza.

Ale na rokowanie w leczeniu wpływa nie tylko przepisane leczenie. Ważną rolę odgrywa także czas szukania pomocy. Im wcześniej choroba zostanie zidentyfikowana, tym bardziej prawdopodobne będzie pożegnanie się z nią bez konsekwencji i komplikacji. Dotyczy to zarówno patologii zapalnych, jak i chorób onkologicznych, w których nie chodzi już tylko o zdrowie, ale o życie pacjenta.

Oczywiste jest, że spełnienie wymagań lekarza będzie miało wpływ na rokowanie leczenia. Jeśli pacjent nie chce przejść pełnego cyklu leczenia, zwykle nie trzeba liczyć na dobry wynik ciągły. Istnieje duże ryzyko, że po pewnym czasie choroba powróci.

Nie wdawajmy się w szczegóły konsekwencji, jakie osoba może poczekać, jeśli nie podejmie żadnych działań w celu leczenia choroby. Lepiej jest mówić o tym, jak zwiększyć skuteczność leczenia.

W leczeniu zakaźnych i zapalnych chorób układu moczowo-płciowego jest to bardzo ważne:

• Przestrzegaj higieny genitaliów. Będę musiał się myć jeszcze częściej niż zwykle, szczególnie podczas menstruacji.
• Częściej będziesz musiał zmienić bieliznę i produkty do higieny intymnej (tampony, podkładki).
• Wszelkie zabiegi medyczne należy wykonywać po dokładnym umyciu rąk mydłem. Mycie rąk jest konieczne i po przeprowadzeniu manipulacji medycznych.
• Narządy płciowe, w których ukrywa się infekcja, wymagają opieki przy użyciu oddzielnego ręcznika. Lusha, jeśli to jednorazowa serwetka. W przeciwnym razie ręcznik będzie trzeba umyć i wyprasować codziennie gorącym żelazkiem.
• Szczególną uwagę należy zwrócić na bieliznę. Powinien być wykonany z naturalnych tkanek, "oddychających", ponieważ efekt "cieplarniany" wytworzony przez syntetyk jedynie promuje propagację patogennej mikroflory.
• Podczas leczenia tej choroby należy unikać kontaktów seksualnych. Pomoże to zapobiec wtórnej infekcji i rozprzestrzenianiu się infekcji na inne osoby, w szczególności na partnera seksualnego. Nieprzestrzeganie tego wymogu jest jedną z przyczyn występowania chorób przenoszonych drogą płciową. Niektórzy pacjenci uważają, że jeśli rozpoczęli leczenie, nie są już zaraźliwi. Szczególnie niebezpieczny jest seks bez zabezpieczenia.
• Ważne jest, aby zrozumieć, że jeśli dwoje ludzi żyje regularne życie seksualne, a jednym z nich stwierdzono chorobę zakaźną planu, powinny być traktowane obu partnerów. Nawet jeśli nie jest to choroba, choroby przenoszone drogą płciową, takie jak kandydozy lub zapalenia pochwy spowodowane warunkowo patogennych mikroflory, niektóre środki zapobiegawcze w postaci przetwarzania penisa antyseptyczne, skuteczne wobec bakterii i grzybów, nie przeszkadzają. Zwłaszcza, gdy myślisz, że nie każdy może pochwalić się silną odpornością.
• Procedury leczenia przepisane przez lekarza powinny być wykonywane regularnie iw całości. Nie można ukończyć leczenia tylko z powodu zniknięcia objawów choroby. Konieczne jest przeprowadzenie pełnego kursu terapeutycznego, a następnie, w razie potrzeby, zastosowanie środków zapobiegawczych.

Ale każda choroba jest łatwiej zapobiegać niż leczyć. To prawda musi być prowadzona w waszym życiu, aby miała mniej nieprzyjemnych chwil.

Aby uniknąć chorób infekcyjnych i zapalnych o charakterze urogynecologicznym, nie jest tak bardzo potrzebne. Warto zwrócić uwagę na swoje życie seksualne. Nawet jeśli partner seksualny jest stały, musisz uważnie monitorować swoje zdrowie. Po stosunku seksualnym procedury higieniczne mogą pomóc w zapobieganiu ewentualnym zakażeniom.

Jeśli jest to kwestia swobodnych stosunków seksualnych, konieczne jest stosowanie wysokiej jakości sprzętu ochrony osobistej (prezerwatywy). I znowu, nie zapominaj o higienie genitaliów, próbując wziąć prysznic w najbliższej przyszłości.

Aby zapobiec rozmnażaniu się mikroflory oportunistycznej, która bardzo lubi miejsca, w których jest ciepło i wilgotno, pomocne będzie noszenie lnu z naturalnych tkanin. Przyczyną podrażnienia tkliwych tkanek może być zwiększona wilgotność, a także alergeny zawarte w przyprawionych podkładkach, syntetycznej bieliźnie, niektórych środkach higieny intymnej, których należy unikać.

W odniesieniu do zapobiegania chorobom, w którym nabłonek płaski w rozmazie na numer różni się od normy, przychodzi do przestrzegania dziobowej higieny osobistej, właściwa dieta dostarcza organizmowi substancji odżywczych potrzebnych do silnego układu odpornościowego, zachować ostrożność podczas seksu. Ważną rolę odgrywa także utrzymania ogólnego zdrowia i terminowego leczenia chorób zakaźnych, niezależnie od miejsca ich lokalizacji. Trzeba zawsze pamiętać zdolność infekcji do rozprzestrzeniania się poprzez ciało z krwią i przepływem limfy, aby zapobiec temu zagrożeniu w czasie.