Duszność po aktywności fizycznej

Duszność po wysiłku fizycznym jest dość powszechnym zjawiskiem, które występuje jako reakcja organizmu na zwiększoną aktywność. Jeśli obciążenie jest naprawdę intensywne lub nietypowe, wówczas duszność uważa się za wariant normy. Jeśli oddychanie jest utrudnione nawet po normalnej aktywności fizycznej - na przykład po spacerze - wówczas można podejrzewać rozwój jakiejkolwiek patologii. Ignorowanie tego objawu nie jest zalecane, niezależnie od wieku, w którym pojawił się po raz pierwszy. [ 1 ]

Przyczyny duszność po wysiłku

W niektórych przypadkach zadyszka po wysiłku fizycznym jest reakcją fizjologiczną, czyli normalną odpowiedzią organizmu na intensywniejszy wysiłek fizyczny.

Do prawdopodobnych przyczyn duszności związanej z wysiłkiem fizycznym należą:

• Bieganie w szybkim tempie, treningi sportowe, pływanie, intensywne ćwiczenia;
• Szybkie wspinanie się na duże wysokości, bieganie po schodach w górę i w dół;
• Ciężka praca fizyczna;
• Silne napięcie emocjonalne lub stres związany z aktywnością ruchową.

Najczęstszą przyczyną zadyszki po wysiłku fizycznym jest banalny, niewytrenowany organizm. Na przykład, jeśli osoba była wcześniej hipodynamiczna, nie uprawiała sportu, a następnie nagle zaczęła wykonywać intensywne ćwiczenia, to zadyszka w tej sytuacji staje się swego rodzaju mechanizmem adaptacyjnym, który pozwala organizmowi zapobiec rozwojowi niedotlenienia.

Wiele osób ma duszności po ćwiczeniach, ponieważ rozpoczęły intensywne ćwiczenia zaraz po jedzeniu. Chociaż lepiej jest ćwiczyć nie wcześniej niż 1,5-2 h po posiłku.

Daleko nie zawsze duszność związana z wysiłkiem jest normą fizjologiczną. Często przyczyną zaburzenia są stany patologiczne:

• Zatrucie, procesy infekcyjno-zapalne, gorączka;
• Niedokrwistość, procesy nowotworowe, zaburzenia metaboliczne;
• Otyłość;
• Patologia układu nerwowego;
• Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, niewydolność serca;
• Zaburzenia układu oddechowego ( zapalenie płuc lub oskrzeli, astma oskrzelowa, przewlekła obturacyjna choroba płuc itp.);
• Patologie endokrynologiczne ( cukrzyca, tyreotoksykoza ).

W zależności od pierwotnej przyczyny pojawienia się duszności po wysiłku, objawowi temu będą towarzyszyć inne objawy kliniczne.

Czynniki ryzyka

Główne czynniki ryzyka duszności po wysiłku fizycznym:

• Choroby oskrzelowo-płucne ( rozedma płuc, obturacyjna choroba płuc, gruźlica i jej następstwa, rozstrzenie oskrzeli, mukowiscydoza itp.);
• Patologie układu sercowo-naczyniowego (niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze, zawał serca, choroba niedokrwienna serca, kardiomiopatia itp.);
• Otyłość, nadwaga;
• Niedokrwistość;
• Zaburzenia metaboliczne, choroby tarczycy;
• Palenie tytoniu, picie alkoholu lub zażywanie narkotyków;
• Przyjmowanie niektórych leków.

Do grup szczególnego ryzyka zalicza się osoby starsze, kobiety w ciąży, osoby z nadwagą lub otyłością dowolnego stopnia oraz pacjentów z chorobami przewlekłymi.

Patogeneza

Praca mięśni jest jednym z głównych stymulatorów aktywności oddechowej. Wraz z włączeniem obciążenia mięśni wzrasta wentylacja płuc, oddech pogłębia się i staje się częstszy. Reakcja ta jest spowodowana głównie czynnikami neurogennymi. Ponadto proces oddechowy jest stymulowany przez impuls aferentny, który dociera do ośrodkowego układu nerwowego z proprioreceptorów funkcjonujących mięśni. Przypuszczalnie pewną rolę odgrywają również katecholaminy, które przyczyniają się do zwiększonej aktywności układu współczulnego.

Po kilku minutach umiarkowanego wysiłku ustala się stan stacjonarny wentylacji płucnej, zgodnie z poborem tlenu i wydatkiem energii przy danym obciążeniu. Ważną rolę odgrywa sprzężenie zwrotne za pośrednictwem chemoreceptorów. Gdy wentylacja pozostaje w tyle za stopniem wymiany gazowej, dwutlenek węgla i inne produkty metaboliczne funkcjonujących mięśni gromadzą się w krwiobiegu. Zwiększona impulsacja z chemoreceptorów zapewnia dodatkową stymulację mechanizmu centralnego, w wyniku czego następuje kompensacyjny wzrost wentylacji. Tak więc podczas wysiłku utrzymuje się względnie normalny skład gazowy i stan kwasowo-zasadowy krwi.

Nadmierny lub nadmierny wysiłek fizyczny wiąże się z gromadzeniem się dużych ilości produktów glikolizy beztlenowej we krwi. W efekcie dochodzi do pobudzenia chemoreceptorów, zwiększenia wentylacji przy jednoczesnym przekroczeniu zużycia tlenu i produkcji dwutlenku węgla. Na tle kwasicy metabolicznej tworzy się hipokapnia, występuje zasadowica oddechowa.

W przypadku nadmiernego obciążenia może wystąpić potrzeba szczególnie intensywnego transportu tlenu, którego nie zawsze może zapewnić aparat transportu gazów w organizmie. Taki stan może trwać krótko ze względu na zaangażowanie beztlenowych źródeł energii i tlenu obecnego w mioglobinie. Ostateczna pojemność tlenowa u zdrowej osoby może wynosić około 2-3 l na minutę, przy maksymalnej objętości wentylacyjnej podczas intensywnych ćwiczeń wynoszącej 100 do 120 l na minutę.

Pod koniec ćwiczeń mięśniowych wentylacja płuc gwałtownie spada, ponieważ bodźce neurogenne są wyłączane. Przez pewien czas występuje stymulacja chemoreceptorów przez niedotlenione produkty metaboliczne obecne we krwiobiegu - w szczególności kwas mlekowy i inne kwasy organiczne. Niedobór tlenu jest stopniowo łagodzony.

Jeśli chodzi o duszność patologiczną po wysiłku, jej pojawienie się może być spowodowane różnymi złożonymi mechanizmami odruchowymi, angażującymi wyższe struktury nerwowe. Bezpośrednią przyczyną tego stanu jest zmiana poziomu tlenu i dwutlenku węgla we krwi. Wzrost stężenia dwutlenku węgla prowadzi do spadku pH i pobudza ośrodki opuszkowe, centralne receptory zlokalizowane w rdzeniu przedłużonym, a także obwodowe strefy tętnicze chemoreceptorów.

W ramach reakcji kompensacyjnej ośrodek oddechowy aktywuje mechanizm oskrzelowo-płucny, co powoduje pojawienie się duszności patologicznej.

Epidemiologia

Duszność po wysiłku fizycznym może towarzyszyć wielu chorobom. Przede wszystkim mówimy o patologiach układu oddechowego i sercowo-naczyniowego. Na przykład najczęstszymi przyczynami zaburzenia są niedokrwistość, niewydolność serca, astma oskrzelowa, kwasica metaboliczna, mocznica itd. Są również zaangażowane patologie neurologiczne, kardiomiopatie, choroby tarczycy itd.

Według danych statystycznych duszność po wysiłku fizycznym jest najczęstsza u osób w wieku od 38 do 70 lat i według różnych danych wynosi od 6 do 27%. W procesie postępu choroby podstawowej wzrasta i duszność. Ostatecznie ujawnia się ona nie tylko po wysiłku, ale także w spoczynku.

Najczęściej duszność po wysiłku fizycznym występuje u mężczyzn w wieku 40-45 lat. Zaburzenie to jest szczególnie powszechne u osób, które są obciążone ponad 10 godzin dziennie, łączą kilka prac, mają nieregularny grafik, nie odpoczywały przez długi czas, a także u tych, którzy rozpoczynają złożoną aktywność fizyczną bez wcześniejszego przygotowania.

Nie ma osobnych statystyk dotyczących duszności związanej z aktywnością fizyczną. Niemniej jednak można prześledzić ogólną tendencję: zaburzenie zwykle zaczyna się u osób pełnosprawnych, częściej u mężczyzn, na tle nieprawidłowego podejścia do treningu i reżimu pracy i odpoczynku. W wielu przypadkach objaw ten występuje u przedstawicieli zawodów, w których praca jest ciężka, ze stałym napięciem mięśni i przeciążeniem.

Objawy

Duszność po wysiłku fizycznym to uczucie braku powietrza, które wymaga zwiększonej częstotliwości i nasilenia ruchów oddechowych. Zjawisko to nie jest niczym niezwykłym nawet dla zdrowych osób. Jeśli jednak objaw ten dokucza często lub stale, należy udać się do lekarza: może to być patologia.

Jeśli na tle aktywności ruchowej brakuje powietrza podczas oddychania, ale nie powoduje to żadnego dyskomfortu i normalizuje się w ciągu kilku minut, to nie ma się czym martwić. Jeśli chodzi o patologiczną duszność, mogą jej towarzyszyć inne niekorzystne objawy:

• Uczucie ucisku w klatce piersiowej;
• Ból za mostkiem;
• Zawroty głowy, zaburzenia świadomości;
• Świszczący oddech, świszczący oddech podczas oddychania;
• Kaszel bez ulgi.

W zaawansowanych przypadkach trudności z wdychaniem i wydychaniem mogą prowadzić do wystąpienia ataku duszenia.

W przypadku duszności patologicznej po wysiłku fizycznym obszar trójkąta nosowo-wargowego staje się niebieski, wzrasta potliwość, a skóra staje się blada. Jeśli problem jest związany z chorobą układu krążenia, może wystąpić ból w klatce piersiowej, może być zaburzony rytm serca.

Objawy duszności po wysiłku fizycznym są przede wszystkim związane z niedotlenieniem, czyli niedoborem tlenu w tkankach, lub hipoksemią, czyli niedoborem tlenu we krwi. W wyniku niedoboru tlenu następuje stymulacja ośrodka oddechowego mózgu, co prowadzi do kompensacyjnego zwiększenia częstości oddechów. W zależności od prowokującej patologii, problem może dotyczyć zarówno wdechu, jak i wydechu, lub zarówno wdechu, jak i wydechu w tym samym czasie.

Duszność może pojawić się zarówno w trakcie wysiłku fizycznego, jak i bezpośrednio po nim, a nawet kilka godzin później.

Wyróżnia się pięć stopni duszności związanych z wysiłkiem fizycznym:

1. Brak duszności, z wyjątkiem sytuacji podczas intensywnego wysiłku fizycznego.
2. Podczas biegania lub wspinaczki górskiej mogą wystąpić problemy z oddychaniem.
3. Podczas chodzenia występują trudności z oddychaniem, konieczne są okresowe przystanki (aby się uspokoić i unormować stan).
4. Zatrzymywanie się jest częste, niemal co 100 metrów.
5. Duszność dokucza nie tylko po widocznym wysiłku fizycznym, ale także w trakcie normalnych czynności domowych (zakładanie ubrań, poruszanie się po mieszkaniu itp.).

Niewydolność oddechowa jako objaw niewydolności oddechowej występuje, gdy układ oddechowy człowieka nie jest w stanie sprostać potrzebom wymiany gazowej w organizmie. Dzieje się to na tle zwiększonego zapotrzebowania tkanek na tlen lub niedoboru tlenu (w niektórych patologiach oskrzelowo-płucnych lub sercowo-naczyniowych).

Problemy z wdychaniem i/lub wydychaniem oraz kaszel są częstymi powodami, dla których pacjenci szukają pomocy medycznej. Nagłe uczucie braku powietrza, towarzyszące mu uczucia strachu i lęku, pobudzenie, narastająca panika - są to dość niebezpieczne objawy, które wymagają pilnej konsultacji i pomocy ze strony lekarza.

Pierwsze znaki

Niewydolność serca charakteryzują następujące podstawowe objawy:

• Okresowa duszność, duszenie się;
• Zwiększone zmęczenie, dyskomfort po wysiłku fizycznym;
• Obrzęk (w tym wodobrzusze );
• Pojawienie się nadmiernej masy ciała (w tym masy ciała połączonej z obrzękami).

Niewydolność serca lewokomorowego charakteryzuje się objawami wskazującymi na zastój krwi w małym kole krążenia:

• Uduszenie występuje po wysiłku fizycznym lub w nocy, duszność szybko narasta;
• Pacjent zostaje zmuszony do przyjęcia pozycji siedzącej;
• Kaszel początkowo suchy, następnie zaczyna wydzielać plwocinę o różowawym zabarwieniu, pieniącą się;
• Słychać świszczący oddech, oddech jest utrudniony.

Niewydolność prawej komory charakteryzuje się objawami zastoju krwi w wielkim kole krążenia:

• Żyły szyjne są opuchnięte;
• Przyspieszenie akcji serca;
• Jest obrzęk;
• Obniża ciśnienie krwi.

Klasyczne objawy niewydolności oddechowej:

• Sinienie skóry;
• Tachykardia;
• Duszność;
• Obniżanie ciśnienia krwi;
• Ból głowy, depresja świadomości;
• Bezsenność nocna i senność w ciągu dnia;
• Osłabienie, nieuzasadnione zmęczenie;
• Zaburzenia pamięci i koncentracji.

W niektórych przypadkach patologia układu oddechowego może być powikłana niewydolnością serca.

Diagnostyka duszność po wysiłku

Duszność po wysiłku fizycznym może pojawić się zarówno u zdrowych osób o intensywnej, nadmiernej aktywności, jak i w wielu chorobach serca, zakaźnych i płucnych, od przeziębień do zawału mięśnia sercowego. Aby zidentyfikować problem i następnie przepisać prawidłowe leczenie, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowej diagnostyki, wykluczenie możliwego rozwoju przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, astmy oskrzelowej, rozedmy płuc, rozstrzenia oskrzeli, a także patologii kardiologicznych, hematologicznych, neurologicznych i onkologicznych.

W jakich przypadkach konieczna jest diagnoza:

• Jeżeli duszność zmusza osobę do ograniczenia normalnej aktywności fizycznej;
• Jeżeli oprócz duszności występują inne nieprzyjemne objawy;
• Jeśli oddychanie jest utrudnione i problem nie ustępuje stopniowo, lecz jedynie się pogarsza;
• Jeśli jest gorączka, kaszel.

Podczas wizyty lekarskiej lekarz przeprowadza badanie, wysłuchuje skarg. W razie potrzeby może zaprosić na konsultację innych specjalistów (pulmonologa, kardiologa, specjalistę chorób zakaźnych, hematologa, onkologa itp.). Następnie lekarz zleca niezbędne badania laboratoryjne i instrumentalne.

Diagnostyka laboratoryjna może obejmować następujące badania:

• Ogólne badanie kliniczne krwi (analiza szczegółowa, COE, wzór leukocytarny);
• Biochemia krwi (wskaźniki białka całkowitego, mocznika, ALT, kreatyniny, fosfatazy alkalicznej, AST, glutamintransferazy, bilirubiny całkowitej, białka C-reaktywnego);
• Oznaczanie markera niewydolności serca ( peptyd natriuretyczny mózgowy NT );
• Badanie aktywności hormonalnej tarczycy;
• Ogólna analiza i posiew plwociny (jeśli dostępny).

Diagnostyka funkcjonalna i instrumentalna:

• Prześwietlenie klatki piersiowej;
• Tomografia komputerowa klatki piersiowej
• Ocena wydolności układu oddechowego zewnętrznego ( spirometria, testy rozszerzające oskrzela);
• Test polega na sześciominutowym spacerze;
• Pulsoksymetria;
• Badanie prowokacyjne z metacholiną (środkiem zwężającym oskrzela);
• Echokardiografia;
• Elektrokardiografia.

Po wykonaniu tych badań może być konieczna ponowna konsultacja ze specjalistami o wąskim profilu, po której lekarz prowadzący postawi ostateczną diagnozę, ustali taktykę postępowania z pacjentem i leczenie podstawowej patologii, która wywołała duszność powysiłkową.

Diagnostyka różnicowa

Analizując skargi i wywiad pacjenta, należy uważnie słuchać, jak sam pacjent opisuje swoje odczucia, szybkość rozwoju problemu, zmienność w zależności od pozycji ciała i czynników zewnętrznych (temperatura, wilgotność w pomieszczeniu itp.). Nagłe i stopniowe pojawianie się duszności ma różne przyczyny, a nagły wzrost wcześniej niewielkich trudności z oddychaniem może wskazywać zarówno na postęp choroby podstawowej, jak i na rozwój innej patologii. Wśród chorób, które mogą powodować duszność po wysiłku, najczęściej rozważa się:

• Niewydolność serca (w tym bezbolesny zawał mięśnia sercowego);
• Zapalenie płuc;
• Zatorowość płucna
• Zespół obturacyjny oskrzeli;
• Aspiracja ciała obcego;
• Zespół hiperwentylacji;
• Kwasica ketonowa ( kwasica metaboliczna ).

Większość tych patologii nie jest trudna do zdiagnozowania. Jedynym wyjątkiem jest zatorowość płucna, która często objawia się jedynie dusznością i tachykardią ze zmniejszoną saturacją.

W praktyce lekarze najczęściej spotykają się z przewlekłą dusznością po wysiłku fizycznym. W takiej sytuacji rozróżnia się choroby serca, płuc, płucno-sercowe i inne. Podczas zbierania wywiadu ważne jest zwrócenie uwagi na czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego i cechy zawodowe pacjenta.

Duszność przy stosunkowo niskim obciążeniu fizycznym może wskazywać na zmniejszenie pojemności życiowej płuc, co występuje w obrzęku płuc, zaawansowanych stadiach patologii śródmiąższowych lub hiperstymulacji ośrodka oddechowego (występuje w kwasicy, napadach paniki). Jeśli zostanie wykryty udział mięśni dodatkowych w procesie oddychania, wówczas możemy podejrzewać obecność niedrożności oskrzeli lub wyraźnego spadku elastyczności płuc. Badanie fizykalne często ujawnia objawy niektórych chorób, które charakteryzują się, w tym dusznością. W szczególności w przypadku obrzęku żył szyjnych może to być przypadek zwiększonego ciśnienia w prawym przedsionku, tj. niewydolności prawej komory.

W większości przypadków diagnoza jest możliwa już na etapie zbierania skarg, wywiadu i badania pacjenta. W sytuacjach złożonych zalecana jest dodatkowa diagnostyka instrumentalna, w tym prześwietlenie klatki piersiowej. Dzięki prześwietleniu rentgenowskiemu można wykryć powiększenie komór serca, naciek płucny, wysięk opłucnowy lub objawy niedrożności oskrzeli. U większości pacjentów wskazana jest elektrokardiografia, a także ocena oddychania zewnętrznego. Ważne jest rozważenie takich możliwych przyczyn duszności po wysiłku, jak niedokrwistość, otyłość, zaburzenia tarczycy, patologie nerwowo-mięśniowe. W tym celu stosuje się głównie diagnostykę laboratoryjną.

Jeśli poza dusznością nie ma innych objawów klinicznych lub są one niejasne, lub występują współistniejące patologie serca, pacjentowi przepisuje się test wysiłkowy, spirometrię. Badanie to pomaga ocenić jakość wymiany gazowej w płucach podczas wysiłku: zużycie tlenu, produkcję dwutlenku węgla, objętość minutową wentylacji płuc.

Duszność po wysiłku fizycznym to dość powszechna dolegliwość, która sprowadza pacjentów na wizyty lekarskie. Praktyka podejścia krok po kroku, która opiera się na kompleksowej ocenie dolegliwości, objawów i dodatkowych badaniach, umożliwia ustalenie przyczyny zaburzenia w większości przypadków już w warunkach ambulatoryjnych.

Leczenie duszność po wysiłku

Wiele osób uważa, że duszność po wysiłku fizycznym jest tylko przejściowym objawem, który nie wskazuje na obecność żadnej poważnej patologii. Jednak objaw ten nie leczy się sam: ważne jest znalezienie i zneutralizowanie przyczyny leżącej u podstaw problemów z oddychaniem.

Taktykę leczenia dobiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę przyczynę nieprzyjemnego objawu. Ważną rolę odgrywają również zmiany stylu życia, które polegają na unikaniu złych nawyków, regularnym wykonywaniu ćwiczeń specjalnej gimnastyki leczniczej. Pacjentom z niedotlenieniem przepisuje się sesje tlenoterapii.

Możliwe jest stosowanie etiotropowej, patogenetycznej, objawowej terapii farmakologicznej lekami z poniższych kategorii:

• Leki rozszerzające oskrzela dzielą się na krótko działające wziewne beta-adrenomimetyki, a także przedłużone beta2-agonisty i metyloksantyny. Leki rozszerzające oskrzela z pierwszej grupy są stosowane w celu szybkiej ulgi w duszności po wysiłku, a druga grupa jest stosowana jako część głównego leczenia w okresach międzynapadowych.
• Środki wykrztuśne są skuteczne w przewlekłym zapaleniu oskrzeli, przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc. Dzięki nim można aktywować wydzielanie plwociny, zoptymalizować drożność oskrzeli. Często środki wykrztuśne łączy się z mukolitykami.
• Środki przeciwbakteryjne są odpowiednie w przypadku ostrych i przewlekłych stanów zapalnych dróg oddechowych o podłożu bakteryjnym. Wybór odpowiedniego antybiotyku opiera się na wynikach posiewu plwociny.
• Środki kardiotoniczne są wskazane w patologiach serca. Wstępne obciążenie mięśnia sercowego jest eliminowane za pomocą obwodowych środków rozszerzających naczynia krwionośne i leków moczopędnych.
• Leki glikokortykosteroidowe są wskazane w przypadku ciężkich zaburzeń oddechowych. Wdychane formy środków hormonalnych są przepisywane pacjentom z astmą oskrzelową.
• Cytostatyki przepisuje się pacjentom z patologią onkologiczną, procesami nowotworowymi w układzie oskrzelowo-płucnym. Radioterapia jest stosowana jako leczenie wspomagające.

Co powinienem zrobić w przypadku poważnej duszności?

Przyczyn duszności po wysiłku fizycznym może być wiele, począwszy od przemęczenia i braku treningu, aż po poważne patologie. Szczególną uwagę należy zwrócić na ciężką duszność, w przypadku której konieczna jest konsultacja z lekarzem.

W zwykłych okolicznościach domowych możesz spróbować pomóc sobie w następujący sposób:

• Przyjmij pozycję leżącą na plecach i oddychaj głęboko przez nos, wstrzymując oddech na kilka sekund przy każdym wdechu i powoli wydychając powietrze przez usta.
• Przyjmij pozycję siedzącą z podparciem pleców, postaraj się zrelaksować tak bardzo, jak to możliwe, złącz usta jak „rurkę”, wdychaj powietrze nosem, wstrzymaj oddech, a następnie wydychaj powietrze przez „rurkę” w rytm „raz-dwa-trzy-cztery”, powtarzaj tę czynność wiele razy przez 10 minut.
• Spróbuj znaleźć jak najwygodniejszą pozycję, aby się zrelaksować i łatwiej oddychać:
  • Siadanie, pochylanie się do przodu, opieranie głowy na jakiejś powierzchni (np. stole);
  • Oprzyj plecy o ścianę lub drzewo;
  • Połóż dłonie na stole lub ławce;
  • Połóż się lub przyjmij pozycję półleżącą.
• Użyj wentylatora do rozchylania twarzy, rozpinając przy tym krępujące ruchy ubrania.
• Pij wodę (napar z mięty pieprzowej, herbatę imbirową itp.).

Jeśli duszność nie zostanie wyeliminowana takimi metodami, a wręcz pogorszy się i stanie się silniejsza, należy natychmiast wezwać lekarza pogotowia ratunkowego. Przed przybyciem karetki pogotowia należy przyjąć pozycję siedzącą lub półsiedzącą, zapewnić dopływ świeżego powietrza.

Komplikacje i konsekwencje

Systematyczne przeciążenie, przewlekłe zmęczenie, duszność mogą prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych. Ten rozczarowujący objaw wpływa również na codzienne czynności: pogarsza się wydajność pracy, traci się zainteresowanie pracą, dotychczasowe zwyczajowe czynności stają się trudne, pojawia się niepokój i niepewność. Zaczynają dominować negatywne emocje, od wysokiej drażliwości po beznadzieję i apatię.

Konsekwencje mogą być różne:

• Zaburzenia snu;
• Ból głowy i mięśni;
• Tachykardia, arytmia;
• Osłabienie, zmęczenie;
• Przygnębiony i przygnębiony;
• Spadek odporności.

Układ sercowo-naczyniowy często „reaguje” na obciążenie wzrostem ciśnienia krwi, zawałem serca, udarem mózgu. Ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że trudności z oddychaniem nie pojawiają się „znikąd”, ale świadczą o obecności innych, niekiedy ukrytych, problemów zdrowotnych – w szczególności patologii układu sercowo-naczyniowego i płuc.

Sama w sobie duszność po wysiłku fizycznym zaostrza problemy kardiologiczne, może wywołać rozwój poważnych zaburzeń funkcji serca. Dlatego osoby, które odczuwają duszność regularnie lub często, zdecydowanie powinny udać się do lekarza.

W jakich sytuacjach duszność jest szczególnie niebezpieczna:

• Jeśli występuje uczucie duszenia się;
• Jeżeli ból za mostkiem występuje jednocześnie z trudnościami w oddychaniu;
• Jeżeli jednocześnie występują intensywne zimne poty i znaczne osłabienie;
• Jeśli nie ma obiektywnych przyczyn duszności po wysiłku fizycznym (nie występowała ona wcześniej);
• Jeśli duszność stała się regularnym zjawiskiem lub występuje częściej niż wcześniej;
• Jeżeli jednocześnie występuje podwyższona temperatura ciała.

Często nagła duszność po wysiłku fizycznym jest jednym z pierwszych objawów zawału mięśnia sercowego.

Zapobieganie

Najlepszym rozwiązaniem jest zapobieganie możliwemu wystąpieniu duszności po aktywności fizycznej z wyprzedzeniem. Specjaliści udzielają kilku rad na ten temat:

• Jeśli zdecydujesz się poważnie zająć sportem, przynajmniej po raz pierwszy, powinieneś mieć przy sobie doświadczonego trenera. Powiedz mu lub jej o swoich odczuciach i umiejętnościach, ogólnym stanie zdrowia i wszelkich podejrzanych objawach związanych z treningiem.
• Priorytetem jest umiarkowany wysiłek fizyczny, bez przemęczania się i ryzyka.
• Załóż dziennik treningowy, zapisuj w nim swoje samopoczucie, liczbę i szczegóły wykonywanych ćwiczeń oraz reakcję swojego ciała. W miarę zwiększania obciążenia monitoruj swój stan, aby identyfikować objawy i dostosowywać aktywność fizyczną na czas, aby zapobiec między innymi zadyszkom.
• Łącz okresy wysiłku z odpoczynkiem w celu regeneracji. Ważne jest, aby zrozumieć, że regularny odpoczynek nie jest oznaką słabości u sportowca, ale okazją do przywrócenia funkcjonalności.
• Zmieniaj intensywność sportów i aktywności. Zwiększaj ilość aktywności stopniowo.
• Jedz dobrze, upewnij się, że otrzymujesz wystarczającą ilość kalorii i składników odżywczych z pożywienia. Dostosuj swoje nawyki żywieniowe, unikaj przedłużających się postów i mono-diet.
• Pij odpowiednią ilość wody, unikaj napojów alkoholowych i zawierających kofeinę.
• Wyeliminuj palenie ze swojego życia, także bierne palenie.
• Zwiększ swoją odporność na stres, zmień priorytety, aby zmniejszyć wpływ czynników stresogennych.

Zdrowy odpoczynek, unikanie złych nawyków, dobre odżywianie, stabilność psychiczna - to ważne elementy profilaktyki duszności po wysiłku fizycznym. Zarówno hipodynamia, jak i nadmierne przeciążenie niekorzystnie wpływają na kondycję organizmu, dlatego wskazane jest opracowanie programu treningowego wspólnie z trenerem, który łączyłby różne rodzaje ćwiczeń, uwzględniając poziom sprawności, stan zdrowia i cele.

Lekka, ale monotonna aktywność męczy szybciej niż ciężka, ale różnorodna praca. Ponadto monotonna aktywność jest miejscowo przeciążona: mięśnie niektórych części ciała ulegają zmęczeniu. Aby temu zapobiec, należy regularnie odpoczywać w trakcie pracy, 5-10 minut dziennie, a na pewno wieczorem.

Jeśli mimo wszystko po wysiłku fizycznym utrzymuje się duszność, należy koniecznie udać się do lekarza w celu szybkiego rozpoznania i wyeliminowania przyczyny tego zaburzenia.

Literatura

• Shlyakhto, EV Kardiologia: przewodnik krajowy / wyd. Autor: EV Shlyakhto. - wyd. 2, wersja i uzupełnienie. - Moskwa: GEOTAR-Media, 2021
• Chuchalin, AG Pulmonologia / pod redakcją AG Chuchalin. G. – Moskwa: GEOTAR-Media, 2020. – 768 с. - ISBN 978-5-9704-5323-0
• Alexandra Vasilieva: Duszność: nie przegap alarmującego objawu! Nevsky Prospect, 2003.