Duszność po wysiłku fizycznym

Duszność po wysiłku fizycznym to dość powszechne zjawisko, które pojawia się jako reakcja organizmu na wzmożoną aktywność. Jeśli obciążenie jest naprawdę intensywne lub nietypowe, duszność jest uważana za wariant normy. Jeśli oddychanie jest trudne nawet po normalnej aktywności fizycznej - na przykład po chodzeniu - możesz podejrzewać rozwój jakiejkolwiek patologii. Nie zaleca się ignorowania tego objawu, niezależnie od wieku, w którym pojawił się po raz pierwszy. [1]

Przyczyny duszność po wysiłku

W niektórych przypadkach duszność po wysiłku jest reakcją fizjologiczną, czyli normalną reakcją organizmu na bardziej intensywną aktywność fizyczną.

Wśród prawdopodobnych przyczyn duszności związanej z wysiłkiem fizycznym:

• bieganie w szybkim tempie, treningi sportowe, pływanie, intensywne ćwiczenia;
• szybkie wspinanie się na wysokość, bieganie po schodach;
• ciężka praca fizyczna;
• silne napięcie emocjonalne lub stres związany z aktywnością ruchową.

Najczęstszą przyczyną duszności po wysiłku fizycznym jest banalny, niewytrenowany organizm. Na przykład, jeśli dana osoba była wcześniej hipodynamiczna, nie uprawiała sportu, a potem nagle zaczęła wykonywać intensywne ćwiczenia, wówczas duszność w tej sytuacji staje się rodzajem mechanizmu adaptacyjnego, który pozwala organizmowi zapobiegać rozwojowi niedotlenienia.

Wiele osób ma duszność po wysiłku fizycznym, ponieważ rozpoczynają energiczne ćwiczenia natychmiast po jedzeniu. Chociaż lepiej ćwiczyć nie wcześniej niż 1,5-2 h po posiłku.

Nie zawsze duszność związana z wysiłkiem jest normą fizjologiczną. Często przyczyną zaburzenia są stany patologiczne:

• zatrucie, procesy zakaźno-zapalne, gorączka;
• niedokrwistość, procesy nowotworowe, zaburzenia metaboliczne;
• otyłość;
• patologia układu nerwowego;
• Zaburzenia układu krążenia,niewydolność serca;
• zaburzenia układu oddechowego (zapalenie płuc lub oskrzela,astma oskrzelowa,przewlekła obturacyjna choroba płucitp.);
• Patologie endokrynologiczne (cukrzyca,tyreotoksykoza).

W zależności od pierwotnej przyczyny pojawienia się duszności po wysiłku, objawowi będą towarzyszyć inne objawy.

Czynniki ryzyka

Główne czynniki ryzyka duszności po wysiłku:

• choroby oskrzelowo-płucne (rozedma płucobturacyjna choroba płuc,gruźlica i jego konsekwencje,rozstrzenie oskrzeli,mukowiscydozaitp.);
• patologie układu krążenia (niewydolność serca,nadciśnienie, po zawale,choroba niedokrwienna serca,kardiomiopatiaitp.);
• otyłość, nadwaga;
• niedokrwistość;
• zaburzenia metaboliczne, choroby tarczycy;
• palenie, picie alkoholu lub zażywanie narkotyków;
• przyjmowanie niektórych leków.

Do grup szczególnego ryzyka zaliczają się osoby starsze, kobiety w ciąży, osoby z nadwagą lub otyłością w dowolnym stopniu oraz pacjenci z chorobami przewlekłymi.

Patogeneza

Praca mięśni jest jednym z głównych stymulatorów czynności oddechowej. Po włączeniu obciążenia mięśniowego zwiększa się wentylacja płuc, oddech pogłębia się i staje się częstszy. Odpowiedź ta wynika głównie z czynników neurogennych. Dodatkowo proces oddechowy pobudzany jest przez impuls doprowadzający, który dociera do ośrodkowego układu nerwowego z proprioreceptorów funkcjonujących mięśni. Przypuszczalnie pewną rolę odgrywają także katecholaminy, które przyczyniają się do wzmożonej aktywności współczulnego układu nerwowego.

Po kilku minutach umiarkowanego wysiłku ustala się stan wentylacji płuc zgodny ze zużyciem tlenu i wydatkiem energetycznym przy danym obciążeniu. Ważną rolę odgrywa informacja zwrotna przekazywana za pośrednictwem chemoreceptorów. Kiedy wentylacja nie nadąża za stopniem wymiany gazowej, w krwioobiegu gromadzi się dwutlenek węgla i inne produkty przemiany materii funkcjonujących mięśni. Zwiększona impulsacja z chemoreceptorów zapewnia dodatkową stymulację mechanizmu centralnego, w wyniku czego następuje kompensacyjny wzrost wentylacji. Zatem podczas ćwiczeń utrzymuje się stosunkowo normalny skład gazów i stan kwasowo-zasadowy krwi.

Nadmiernemu lub nadmiernemu wysiłkowi towarzyszy gromadzenie się we krwi dużych ilości beztlenowych produktów glikolizy. W rezultacie pobudzone są chemoreceptory, wentylacja wzrasta wraz z większym zużyciem tlenu i produkcją dwutlenku węgla. Na tle kwasicy metabolicznej powstaje hipokapnia, pojawia się zasadowica oddechowa.

W przypadku nadmiernego obciążenia może zaistnieć potrzeba szczególnie intensywnego transportu tlenu, którego nie zawsze jest w stanie zapewnić aparat transportu gazów organizmu. Stan taki może trwać przez krótki czas ze względu na udział beztlenowych źródeł energii i tlenu zawartego w mioglobinie. Ostateczna wydolność tlenowa zdrowego człowieka może wynosić około 2-3 l na minutę, przy maksymalnej objętości oddechowej podczas intensywnego wysiłku rzędu 100 do 120 l na minutę.

Pod koniec wysiłku mięśniowego wentylacja płuc gwałtownie spada, ponieważ bodźce neurogenne zostają wyłączone. Od pewnego czasu następuje pobudzenie chemoreceptorów przez obecne w krwioobiegu niedotlenione produkty przemiany materii – w szczególności kwasy mlekowy i inne kwasy organiczne. Niedobór tlenu jest stopniowo łagodzony.

Jeśli chodzi o patologiczną duszność po wysiłku, jej pojawienie się może wynikać z różnych złożonych mechanizmów odruchowych, obejmujących wyższe struktury nerwowe. Bezpośrednią przyczyną tego stanu jest zmiana poziomu tlenu i dwutlenku węgla we krwi. Wzrost stężenia dwutlenku węgla powoduje spadek pH i pobudza ośrodki opuszkowe, ośrodkowe receptory zlokalizowane w rdzeniu przedłużonym oraz obwodowe strefy chemoreceptorowe.

W ramach odpowiedzi kompensacyjnej ośrodek oddechowy aktywuje mechanizm oskrzelowo-płucny, co powoduje pojawienie się patologicznej duszności.

Epidemiologia

Duszność po wysiłku fizycznym może towarzyszyć różnym chorobom. Przede wszystkim mówimy o patologiach układu oddechowego i sercowo-naczyniowego. Na przykład najczęstszymi przyczynami tego zaburzenia są anemia, niewydolność serca, astma oskrzelowa, kwasica metaboliczna, mocznica i tak dalej. W grę wchodzą także patologie neurologiczne, kardiomiopatie, choroby tarczycy itp.

Według danych statystycznych duszność po wysiłku fizycznym występuje najczęściej u osób w wieku od 38 do 70 lat i stanowi według różnych danych od 6 do 27%. W procesie postępu choroby podstawowej zwiększa się duszność. Ostatecznie ujawnia się nie tylko po wysiłku, ale także w spoczynku.

Najczęściej duszność po wysiłku fizycznym występuje u mężczyzn w wieku 40-45 lat. Zaburzenie to występuje szczególnie często u osób obciążonych powyżej 10 godzin dziennie, łączących kilka zawodów, mających nieregularny harmonogram, długo nie odpoczywających, a także u tych, które bez wcześniejszego przygotowania rozpoczynają złożoną aktywność fizyczną.

Nie ma odrębnych statystyk dotyczących duszności związanej z aktywnością fizyczną. Niemniej jednak można prześledzić ogólną tendencję: zaburzenie zwykle rozpoczyna się u osób pełnosprawnych, częściej u mężczyzn, na tle nieprawidłowego podejścia do treningu oraz schematu pracy i odpoczynku. W wielu przypadkach objawu tego doświadczają przedstawiciele zawodów wymagających ciężkiej pracy, przy ciągłym napięciu mięśni i przeciążeniach.

Objawy

Duszność po wysiłku fizycznym to uczucie braku powietrza, które wymaga zwiększonej częstotliwości i intensyfikacji ruchów oddechowych. Zjawisko to nie jest rzadkością nawet u zdrowych ludzi. Jeśli jednak objaw dokucza często lub stale, należy skonsultować się z lekarzem: może to być patologia.

Jeśli na tle aktywności ruchowej nie ma wystarczającej ilości powietrza podczas oddychania, ale nie powoduje to żadnego dyskomfortu i normalizuje się przez kilka minut, nie ma się czym martwić. Jeśli chodzi o patologiczną duszność, mogą jej towarzyszyć inne niekorzystne objawy:

• uczucie ucisku w klatce piersiowej;
• ból za mostkiem;
• zawroty głowy, niewyraźna świadomość;
• świszczący oddech, świszczący oddech podczas oddychania;
• kaszel bez ulgi.

W zaawansowanych przypadkach trudności w wdychaniu lub wydychaniu mogą prowadzić do rozwoju ataku zadławienia.

W patologicznej duszności po wysiłku fizycznym obszar trójkąta nosowo-wargowego zmienia kolor na niebieski, zwiększa się pocenie iskóra staje się blada. Jeśli problem jest związany z chorobą sercowo-naczyniową, może tak byćból w klatce piersiowej,rytm serca może być zaburzony.

Objawy duszności po wysiłku fizycznym kojarzone są przede wszystkim z niedotlenieniem, czyli niedoborem tlenu w tkankach lub hipoksemią, czyli niedoborem tlenu w krwiobiegu. Na skutek niedotlenienia dochodzi do pobudzenia mózgowego ośrodka oddechowego, co prowadzi do kompensacyjnego zwiększenia częstości oddechów. W zależności od prowokującej patologii problemem może być zarówno wdech, jak i wydech lub jednocześnie wdech i wydech.

Duszność może rozwinąć się zarówno podczas wysiłku fizycznego, jak i bezpośrednio po nim, a nawet kilka godzin później.

Istnieje pięć stopni duszności związanych z wysiłkiem fizycznym:

1. Brak duszności, z wyjątkiem intensywnej aktywności fizycznej.
2. Problemy z oddychaniem pojawiają się podczas biegania lub wspinaczki górskiej.
3. Podczas chodzenia staje się trudno oddychać, konieczne są okresowe przystanki (w celu uspokojenia i normalizacji stanu).
4. Konieczność przystanków jest częsta, prawie co 100 metrów.
5. Duszność dokucza nie tylko po oczywistym wysiłku fizycznym, ale także podczas normalnych czynności domowych (zakładanie ubrań, poruszanie się po mieszkaniu itp.).

Niewydolność oddechowa jako objaw niewydolności oddechowej pojawia się, gdy układ oddechowy człowieka nie jest w stanie zaspokoić potrzeb wymiany gazowej w organizmie. Dzieje się tak na tle zwiększonego zapotrzebowania tkanek na tlen lub niedoboru tlenu (w niektórych patologiach oskrzelowo-płucnych lub sercowo-naczyniowych).

Problemy z wdechem i/lub wydechem oraz kaszel to częste powody, dla których pacjenci zwracają się o pomoc lekarską. Nagłe uczucie braku powietrza, towarzyszące mu uczucie strachu i niepokoju, pobudzenie, narastająca panika – to dość niebezpieczne objawy, które wymagają pilnej konsultacji i pomocy lekarza.

Pierwsze znaki

Niewydolność serca charakteryzuje się następującymi podstawowymi objawami:

• okresowa duszność,uduszenie;
• zwiększone zmęczenie, dyskomfort po wysiłku fizycznym;
• obrzęk (m.inwodobrzusze);
• pojawienie się nadwagi (w tym związanej z obrzękami).

Niewydolność lewej komory serca charakteryzuje się objawami wskazującymi na zastój krwi w małym kręgu krążenia:

• uduszenie obserwuje się po wysiłku fizycznym lub w nocy, duszność szybko wzrasta;
• pacjent jest zmuszony do pozycji siedzącej;
• kaszel początkowo suchy, następnie zaczyna wydzielać plwocinę o różowawym zabarwieniu, pianę;
• świszczy, oddycha ciężko.

Niewydolność prawej komory charakteryzuje się objawami zastoju krwi w wielkim kole krążenia:

• żyły szyi są spuchnięte;
• zwiększa się częstość akcji serca;
• występuje obrzęk;
• obniża ciśnienie krwi.

Klasyczne objawy niewydolności oddechowej:

• zasinienie skóry;
• tachykardia;
• duszność;
• obniżenie ciśnienia krwi;
• ból głowy, depresja przytomności;
• bezsenność w nocy i senność w ciągu dnia;
• słabość, niemotywowane zmęczenie;
• pamięć i zaburzenia koncentracji.

W niektórych przypadkach patologia układu oddechowego może być powikłana niewydolnością serca.

Diagnostyka duszność po wysiłku

Duszność po wysiłku fizycznym może pojawić się zarówno u osób zdrowych, o intensywnej, nadmiernej aktywności fizycznej, jak i przy wielu chorobach serca, infekcyjnych i płucnych, począwszy od przeziębienia po zawał mięśnia sercowego. Aby zidentyfikować problem, a następnie przepisać właściwe leczenie, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowej diagnozy, wykluczenie możliwego rozwoju przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, astmy oskrzelowej, rozedmy płuc, choroby oskrzeli, a także patologii kardiologicznych, hematologicznych, neurologicznych i onkologicznych .

W jakich przypadkach wymagana jest diagnoza:

• Jeśli duszność zmusza osobę do ograniczenia normalnej aktywności fizycznej;
• jeśli oprócz duszności występują inne nieprzyjemne objawy;
• jeśli oddychanie jest trudne, a problem nie ustępuje stopniowo, a jedynie się pogarsza;
• jeśli jest gorączka, kaszel.

Podczas wizyty lekarskiej lekarz przeprowadza badanie, wysłuchuje skarg. W razie potrzeby może zaprosić na konsultację innych specjalistów (pulmonologa, kardiologa, specjalistę chorób zakaźnych, hematologa, onkologa itp.). Następnie lekarz przepisuje niezbędne badania laboratoryjne i instrumentalne.

Diagnostyka laboratoryjna może obejmować następujące badania:

• ogólne kliniczne badanie krwi (analiza szczegółowa, COE, wzór na leukocyty);
• biochemia krwi (wskaźniki białka całkowitego, mocznika, ALT, kreatyniny, fosfatazy alkalicznej, AST, transferazy glutaminy, bilirubiny całkowitej, białka C-reaktywnego);
• oznaczenie markera niewydolności serca (mózgowy peptyd natriuretyczny NT);
• badanie aktywności hormonalnej tarczycy;
• Analiza ogólna i posiew plwociny (jeśli jest dostępny).

Diagnostyka funkcjonalna i instrumentalna:

• Rentgen klatki piersiowej;
• TK klatki piersiowej;
• ocena zewnętrznej funkcji oddechowej (spirometria, badania rozszerzające oskrzela);
• badanie z sześciominutowym spacerem;
• pulsoksymetria;
• Test prowokacyjny z metacholiną (lek zwężający oskrzela);
• Echokardiografia;
• elektrokardiografia.

Po tych badaniach może być konieczna druga konsultacja ze specjalistami o wąskim profilu, po której lekarz prowadzący dokonuje ostatecznej diagnozy, określa taktykę postępowania z pacjentem i leczenie podstawowej patologii, która spowodowała duszność po wysiłku.

Diagnostyka różnicowa

Analizując skargi i wywiad pacjenta, należy uważnie wysłuchać, jak sam pacjent opisuje swoje odczucia, tempo rozwoju problemu, zmienność w zależności od pozycji ciała i czynników zewnętrznych (temperatura, wilgotność w pomieszczeniu itp.) .). Nagłe i stopniowe pojawienie się duszności ma różne przyczyny, a nagłe nasilenie wcześniej niewielkich trudności w oddychaniu może wskazywać zarówno na postęp choroby podstawowej, jak i rozwój innej patologii. Wśród chorób, które mogą powodować duszność po wysiłku, najczęściej rozważa się:

• niewydolność serca (w tym bezbolesny zawał mięśnia sercowego);
• Zapalenie płuc;
• zatorowość płucna;
• zespół obturacyjny oskrzeli;
• aspiracja ciała obcego;
• zespół hiperwentylacji;
• Kwasica ketonowa (kwasica metaboliczna).

Większość z tych patologii nie jest trudna do zdiagnozowania. Jedynym wyjątkiem jest zatorowość płucna, która często objawia się jedynie dusznością i tachykardią ze zmniejszoną saturacją.

W praktyce lekarze najczęściej spotykają się z przewlekłą dusznością po wysiłku fizycznym. W takiej sytuacji rozróżnia się choroby serca, płuc, płuc i serca oraz inne. Podczas zbierania wywiadu należy zwrócić uwagę na czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego i charakterystykę zawodową pacjenta.

Duszność przy stosunkowo niewielkim obciążeniu fizycznym może wskazywać na zmniejszenie pojemności życiowej płuc, co występuje w obrzęku płuc, zaawansowanych stadiach patologii śródmiąższowych lub nadmiernej stymulacji ośrodka oddechowego (występuje w kwasicy, napadach paniki). Jeśli stwierdzimy udział mięśni dodatkowych w procesie oddechowym, możemy podejrzewać obecność niedrożności oskrzeli lub wyraźne zmniejszenie elastyczności płuc. Badanie fizykalne często ujawnia objawy niektórych chorób, którymi się charakteryzuje, w tym duszność. W szczególności w przypadku obrzęku żył szyi może to być przypadek zwiększonego ciśnienia w prawym przedsionku, czyli niewydolności prawej komory.

W większości przypadków postawienie diagnozy możliwe jest już na etapie zbierania skarg, wywiadu i badania pacjenta. W skomplikowanych sytuacjach zalecana jest dodatkowa diagnostyka instrumentalna, w tym radiografia klatki piersiowej. Dzięki badaniu rentgenowskiemu można wykryć powiększenie objętości komór serca, naciek w płucach, wysięk w jamie opłucnej czy objawy niedrożności oskrzeli. U większości pacjentów wskazana jest elektrokardiografia oraz ocena oddychania zewnętrznego. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę możliwe przyczyny duszności po wysiłku, takie jak niedokrwistość, otyłość, choroby tarczycy, patologie nerwowo-mięśniowe. W tym celu wykorzystuje się głównie diagnostykę laboratoryjną.

Jeśli oprócz duszności nie ma innych objawów klinicznych lub są one niejasne lub występują współistniejące patologie serca, pacjentowi przepisuje się test wysiłkowy, spiroergometrię. Badanie to pozwala ocenić jakość wymiany gazowej w płucach podczas wysiłku: zużycie tlenu, wytwarzanie dwutlenku węgla, minimalną objętość wentylacji płuc.

Duszność po wysiłku fizycznym to dość częsta dolegliwość, która sprowadza pacjentów na wizyty lekarskie. Praktyka podejścia etapowego, polegającego na kompleksowej ocenie dolegliwości, objawach i dodatkowym badaniu, pozwala w większości przypadków ustalić przyczynę zaburzenia już w warunkach ambulatoryjnych.

Leczenie duszność po wysiłku

Wiele osób uważa, że ​​duszność po wysiłku fizycznym to jedynie przejściowy objaw, który nie wskazuje na obecność żadnej poważnej patologii. Jednak objaw ten nie leczy się sam: ważne jest, aby znaleźć i zneutralizować przyczynę problemów z oddychaniem.

Taktykę leczenia dobieramy indywidualnie, biorąc pod uwagę przyczynę nieprzyjemnego objawu. Ważną rolę odgrywają także zmiany stylu życia, polegające na unikaniu złych nawyków, regularnym wykonywaniu ćwiczeń specjalnych lub ćwiczeń terapeutycznych. Pacjentom z hipoksemią przepisuje się sesje tlenoterapii.

Możliwe jest stosowanie etiotropowej, patogenetycznej, objawowej terapii lekowej lekami z następujących kategorii:

• Leki rozszerzające oskrzela dzielą się na krótko działające wziewne beta-adrenomimetyki, a także długo działające beta2-mimetyki i metyloksantyny. Leki rozszerzające oskrzela pierwszej grupy stosuje się w celu szybkiego złagodzenia duszności po wysiłku, natomiast drugą grupę stosuje się jako część głównego leczenia w okresach międzynapadowych.
• Środki wykrztuśne są skuteczne w przewlekłym zapaleniu oskrzeli, przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc. Dzięki nim możliwa jest aktywacja wydzielania plwociny, optymalizacja drożności oskrzeli. Często środki wykrztuśne łączy się z lekami mukolitycznymi.
• Środki przeciwbakteryjne są odpowiednie w przypadku ostrych i przewlekłych procesów zapalnych dróg oddechowych pochodzenia bakteryjnego. Wybór odpowiedniego antybiotyku opiera się na wynikach posiewu plwociny.
• Środki kardiotoniczne są wskazane w patologiach serca. Obciążenie wstępne mięśnia sercowego eliminowane jest za pomocą leków rozszerzających naczynia obwodowe i leków moczopędnych.
• W ciężkich chorobach układu oddechowego wskazane są leki glikokortykosteroidowe. Wziewne postacie środków hormonalnych są przepisywane pacjentom z astmą oskrzelową.
• Cytostatyki są przepisywane pacjentom z patologią onkologiczną, procesami nowotworowymi w układzie oskrzelowo-płucnym. Jako uzupełnienie stosuje się radioterapię.

Co powinienem zrobić w przypadku ciężkiej duszności?

Przyczyn duszności po wysiłku fizycznym może być wiele, począwszy od nadmiernego wysiłku i braku treningu po poważne patologie. Szczególną uwagę należy zwrócić na ciężką duszność, w przypadku której konieczna jest konsultacja z lekarzem.

W zwykłych okolicznościach domowych możesz spróbować pomóc sobie w następujący sposób:

• Przyjmij pozycję na plecach i oddychaj głęboko przez nos, wstrzymując oddech na kilka sekund przy każdym wdechu i powoli wypuszczając powietrze przez usta.
• Przyjmij pozycję siedzącą z oparciem pleców, postaraj się jak najbardziej zrelaksować, zsuń usta „rurką”, wdychaj przez nos, wstrzymaj oddech, a następnie wydychaj przez „rurkę” licząc „raz-dwa-trzy” -cztery”, powtarzaj wiele razy przez 10 minut.
• Spróbuj znaleźć możliwie najwygodniejszą pozycję, aby się zrelaksować i łatwiej oddychać:
  • siadanie, pochylanie się do przodu, oparcie głowy na powierzchni (np. stole);
  • oprzyj się plecami o ścianę lub drzewo;
  • oprzyj ręce na stole lub ławce;
  • położyć się lub przyjąć pozycję półleżącą.
• Użyj wentylatora, aby wachlować twarz, rozpinaj uciskające ubrania.
• Pij wodę (napar miętowy, herbata imbirowa itp.).

Jeśli duszność nie zostanie wyeliminowana tymi metodami, a nawet się pogłębia i nasila, należy natychmiast wezwać lekarza pogotowia ratunkowego. Przed przybyciem karetki należy przyjąć pozycję siedzącą lub półsiedzącą, zapewnić dopływ świeżego powietrza.

Komplikacje i konsekwencje

Systematyczne przeciążenia, chroniczne zmęczenie, duszność mogą prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych. Ten rozczarowujący objaw wpływa również na codzienne czynności: spada wydajność pracy, traci się zainteresowanie pracą, wcześniej nawykowe czynności stają się trudne, pojawia się niepokój i niepewność. Zaczynają dominować negatywne emocje, od dużej drażliwości po beznadziejność i apatię.

Konsekwencje mogą być różne:

• zaburzenia snu;
• ból głowy i mięśni;
• tachykardia, arytmia;
• osłabienie, zmęczenie;
• depresja i depresja;
• spadek odporności.

Aparat sercowo-naczyniowy często „reaguje” na obciążenie podwyższeniem ciśnienia krwi,zawał serca, udar. Warto zdać sobie sprawę, że trudności w oddychaniu nie pojawiają się „niespodziewanie”, ale wskazują na obecność innych, czasem ukrytych, problemów zdrowotnych – w szczególności patologii układu sercowo-naczyniowego i płuc.

Sama duszność po wysiłku fizycznym pogarsza problemy kardiologiczne, może powodować rozwój poważnych zaburzeń czynności serca. Dlatego osoby, które regularnie lub często odczuwają duszność, zdecydowanie powinny zgłosić się do lekarza.

W jakich sytuacjach duszność jest szczególnie niebezpieczna:

• jeśli występuje uczucie dławienia;
• jeśli ból za mostkiem występuje w tym samym czasie, co trudności w oddychaniu lub wydechu;
• jeśli jednocześnie pojawią się intensywne zimne poty i silne osłabienie;
• jeśli nie ma obiektywnych przyczyn duszności po wysiłku fizycznym (wcześniej się to nie zdarzało);
• Jeśli duszność stała się zjawiskiem regularnym lub częstszym niż wcześniej;
• jeśli jednocześnie nastąpi podwyższona temperatura ciała.

Dość często nagła duszność po wysiłku fizycznym jest jedną z pierwszych oznak zawału mięśnia sercowego.

Zapobieganie

Najlepszym rozwiązaniem jest zawczasu zapobiec ewentualnemu wystąpieniu duszności po wysiłku fizycznym. Specjaliści dają kilka rad na ten temat:

• Jeśli decydujesz się na poważne podejście do sportu, przynajmniej po raz pierwszy, warto mieć przy sobie doświadczonego trenera. Opowiedz mu o swoich wrażeniach i możliwościach, o swoim ogólnym stanie zdrowia i wszelkich podejrzanych objawach związanych z treningiem.
• Nadaj priorytet umiarkowanemu obciążeniu treningowemu, bez nadmiernego wysiłku i ryzyka.
• Zapisuj dziennik treningowy, notuj w nim swoje samopoczucie, liczbę i specyfikę wykonywanych ćwiczeń oraz reakcję organizmu. W miarę wzrostu obciążenia monitoruj swój stan, aby wykryć objawy i odpowiednio dostosować aktywność fizyczną w odpowiednim czasie, aby zapobiec m.in. dusznościom.
• Połącz okresy wysiłku z odpoczynkiem w celu regeneracji. Ważne jest, aby zrozumieć, że regularny odpoczynek nie jest oznaką słabości sportowca, ale okazją do przywrócenia funkcjonalności.
• Zmieniaj intensywność sportu i aktywności. Stopniowo zwiększaj intensywność aktywności.
• Jedz dobrze, upewnij się, że otrzymujesz wystarczającą ilość kalorii i składników odżywczych z pożywienia. Dostosuj swoje nawyki żywieniowe, unikaj długotrwałych postów i monodiet.
• Pij odpowiednią ilość wody, unikaj napojów alkoholowych i zawierających kofeinę.
• Wyeliminuj palenie ze swojego życia, także bierne palenie.
• Rozwijaj odporność na stres, zmieniaj swoje priorytety, aby redukować wpływ stresorów.

Zdrowy wypoczynek, unikanie złych nawyków, dobre odżywianie, stabilność psychiczna – to ważne elementy profilaktyki duszności po wysiłku fizycznym. Zarówno hipodynamia, jak i nadmierne przeciążenia niekorzystnie wpływają na kondycję organizmu, dlatego warto wspólnie z trenerem opracować program treningowy, który będzie łączył różne rodzaje ćwiczeń, biorąc pod uwagę Twój poziom sprawności, stan zdrowia i cele.

Lekka, ale monotonna praca męczy się szybciej niż cięższa, ale zróżnicowana praca. Ponadto monotonna aktywność powoduje miejscowe przeciążenie: mięśnie niektórych partii ciała ulegają zmęczeniu. Aby temu zapobiec należy regularnie odpoczywać w pracy, 5-10 minut dziennie, a zdecydowanie w nocy.

Jeśli po wysiłku fizycznym nadal występuje duszność, należy koniecznie skonsultować się z lekarzem, aby w porę zidentyfikować i zneutralizować przyczynę tego naruszenia.

Literatura

• Shlyakhto, E. V. Kardiologia: przewodnik krajowy / wyd. przez E. V. Shlyakhto. - wyd. 2, wersja i uzupełnienie. - Moskwa: GEOTAR-Media, 2021
• Chuchalin, A. G. Pulmonologia / pod red. A. G. Chuchalin. G. – Moskwa: GEOTAR-Media, 2020. – 768 s. - ISBN 978-5-9704-5323-0
• Alexandra Vasilieva: Duszność: nie przeocz niepokojącego objawu! Newski Prospekt, 2003.