Dlaczego skręca się żołądek i biegunka?

Stan, w którym żołądek skręca i biegunka jest jednym z objawów zaburzeń trawiennych. Pacjent ma płynne stolce, w odchodach może wyglądać na domieszkę śluzu, niestrawiono cząsteczki pokarmu, smugi krwi. Biegunka może być pojedyncza lub częsta, wodnista. Odczuwa się dyskomfort w brzuchu, od niewielkiego dudnienia i wzdęcia po wyraźne bolesne skurcze. Często w odniesieniu do bólu, które się pojawiają i znikają, zastosuj takie wyrażenie, jak „skręca żołądek”. Ten warunek można wyjaśnić różnymi powodami, aw wielu przypadkach wymagane są porady medyczne.

Przyczyny dyskomfort w jamie brzusznej i biegunka.

Jeśli żołądek skręca i biegunka u osoby dorosłej lub dziecka w wieku powyżej jednego roku, najczęściej jest to ból w okolicy jelit i pojawienie się nieformowanych płynnych stołków 2-3 lub więcej razy dziennie. Z powodu niewłaściwego trawienia lub zmian tkanki śluzowej przewodu pokarmowego w kale można znaleźć śluz, cząstki pokarmu, krew. Jednocześnie nudności i knebel mogą być uciążliwe.

Po co skręcać żołądka i biegunkę? In most cases, the problem is caused by pathogenic flora infecting the intestines - for example, rotavirus, adenovirus, coronavirus infection, salmonella, escherichia coli, aktyw przyczynowy dezynfekcji. Patogeny wchodzą do układu trawiennego z zanieczyszczoną wodą lub jedzeniem lub przez niemyte ręce.

Oprócz tego zaburzenie może być również spowodowane innymi przyczynami, takimi jak:

• Przedłużone chaotyczne spożycie antybiotyków i innych leków;
• Spożywanie złej jakości, zepsutych, zatrutych potraw;
• Nietolerancja laktozy (niezdolność układu trawiennego do trawienia produktów mlecznych);
• Zapalenie trzustki (Zapalenie trzustki );
• Nietolerancja glutenu (niemożność strawienia glutenu, substancja białkowa występująca głównie w zbóż);
• Spożywanie dużych ilości sztucznych substytutów cukru - w szczególności mannitolu i sorbitulu.

Niektóre osoby często mają zwroty na żołądek i biegunkę po szczepionki, Kiedy przewlekłe zapalenie jelit i zapalenie enterokolii worsens, kiedy wtelne zapalenie kolumny,

Przy niewłaściwym tworzeniu enzymu pojawia się również biegunka. Wśród najbardziej prawdopodobnych przyczyn tego naruszenia wyróżniają się:

• Zakażenie wirusowe, które towarzyszą wodne odchody, intensywna utrata płynu, niewydolność metabolizmu elektrolitu;
• Uszkodzenie tkanki jelitowej, celiakia, wątroba lub patologia trzustki;
• Zjawiska zapalne w jelicie, zwiększona ruchliwość jelit.

Nie mniej powszechne jest tak zwana biegunka funkcjonalna - zaburzenie funkcji jelitowej, w którym występuje wzrost częstotliwości defekacji z uwalnianiem wodnistych lub pastowych odchodów. W tej sytuacji występuje również silna skręcająca żołądek i biegunka, co tłumaczy się zwiększoną wrażliwością receptorów jelitowych z powodu niewłaściwej diety, częstego lub silnego stresu itp.

Patogeneza

W normalnym zdrowym jelicie 99% wody wchodzącej do jelita z płynami i żywnością jest wchłaniane. Nawet przy niewielkim spadku wchłaniania jelit lub zwiększonej aktywności wydzielniczej wzrasta obecność wilgoci w świetle, co powoduje stan drgania żołądka i biegunki.

Znanych jest wiele przyczyn tego stanu. Specjaliści podkreślają następujące główne mechanizmy rozwoju:

• Zwiększone obciążenie osmotyczne;
• Zwiększona aktywność wydzielnicza;
• Zmniejszone wchłanianie;
• Zmniejszenie okresu i/lub obszaru kontaktu z powierzchnią ssącą.

U wielu pacjentów wykrywane są jednocześnie dwa lub więcej mechanizmów patologicznych. Na przykład w zapaleniu jelit, biegunka rozwija się w wyniku procesu zapalnego w tkance błony śluzowej, reakcji wysiękowej i wytwarzania wszelkiego rodzaju substancji próżniowych i toksyn drobnoustrojowych, które mogą zakłócać komórki jelitowe.

Powszechne przyczyny: operacja trawienna, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, celiakia. W nadczynność tarczycy skręcenie brzucha i biegunka z powodu przyspieszonego transportu masy pokarmowej w układzie przewodu pokarmowego.

Aktywacja mięśni gładkich jelit występuje z narażeniem na niektóre leki - w szczególności zobojętniacze magnezu, środki przeczyszczające, prostaglandyny i serotoninę, inhibitory cholinesterazy i selektywne inhibitory zamieszania serotoniny.

Formularze

Biegunka może być wydzielnicza (zakaźna), osmotyczna (występuje w patologiach przewodu pokarmowego), inwazyjne (zapalne), funkcjonalne (stres), a także ostre i przewlekłe.

Jeśli nagle skręca żołądek i biegunkę u osoby dorosłej i zaczyna nagle na tle względnego samopoczucia, trwające 24-48 godzin, możemy mówić o ostrym stanie patologicznym. Przewlekła patologia charakteryzuje się dłuższym czasem (kilka tygodni lub miesięcy), jest typowe, aby naprzemiennie okresie i ciche okresy. Kiedy codziennie skręca żołądek i biegunkę przez co najmniej miesiąc, mówimy o przewlekłej biegunce.

Dodatkowe objawy mogą obejmować:

• Ogólna słabość, senność;
• Dudnienie w brzuchu, wzdęcia, zwiększone tworzenie gazu;
• Pojawienie się obcych zanieczyszczeń w kale;
• Ból podczas defekacji, Tenesmus.

Żołądek dziecka skręca i biegunka lub w wyniku choroby zakaźnej lub na tle niewłaściwego odżywiania, co prowadzi do zwiększonego stresu układu trawiennego, zaburzeń trawienia, niewydolności enzymatycznej, rozwoju procesów zapalnych - w szczególności zapalenia żołądka i zapalenia trzustki. Wraz z zapaleniem trzustki stołek jest częsta, piana, śmierdząca. Po bliższym badaniu można znaleźć cząstki niestrawionego pokarmu. Charakterystyczne również pisma, gumowy ból.

Jeśli po jedzeniu występuje skurcze brzucha i biegunka, możemy podejrzewać zaburzenie aktywności enzymatycznej, zwłaszcza jeśli ból jest spazmatyczny i istnieje tak zwane „zgniłe” belching. Jeśli jest to proces zakaźny lub stan zapalny, temperatura może wzrosnąć do 37-38 ° C, jest nudności, wymioty.

W ostatnich latach przypadki zwrotów z żołądka oraz biegunki i nudności po zakażeniu koronawirusa stały się częstsze. Rzeczywiście, koronawirus może wpływać nie tylko na płuca, ale także układ trawienny. Dlatego wielu pacjentów, wraz z objawami kataru, ma problemy ze stołkiem, nudnościami, bólem brzucha. Takie objawy mogą występować przez pewien czas po chorobie Covid-19.

Często zdarza się, że dziewczęta i kobiety miały skręty żołądkowe i biegunkę przed okresami. Wynika to ze wzrostu syntezy prostaglandyn - fizjologicznie aktywnych substancji, które mogą powodować skurcze mięśni gładkich zarówno w macicy, jak i w jelicie. Ze względu na zmiany stężenia i rozmieszczenia hormonów we krwi wraz z początkiem nowego cykl menstruacyjny mięśnie trawienne są aktywowane, wchłanianie pokarmów spowalnia się, wzrasta metabolizm elektrolityczny. Procesy te stymulują jelita, które mogą objawiać się biegunką.

Mniej więcej tych samych powodów zwrotów zwrotnych i biegunki u nastolatka: zmiany hormonalne mogą być winne. Jednak nie można wykluczyć innych przyczyn zaburzenia, w tym zakażenie, złe odżywianie, zatrucie itp.

Jeśli często, mocno, nieustannie, rozum, zwroty na żołądek i biegunkę, przede wszystkim należy podejrzewać naruszenie mikroflory jelitowej z przewagą patogennych mikroorganizmów. Wśród innych możliwych przyczyn:

• Nietolerancja laktozy (niezdolność układu trawiennego do trawienia i przyswajania laktozy cukrowej mlecznej);
• Choroba Crohna (ziarniniakowe zapalenie jelit, ogólnoustrojowa choroba zapalna);
• Zapalenie jelit;
• Przedłużone lub nieobliczalne stosowanie antybiotyków;
• Niewłaściwa dieta.

Skręty w żołądku i biegunka po zjedzeniu warzyw i owoców o wysokiej zawartości azotanów i pestycydów, po przejadaniu się lub zjedzeniu alkoholu o niskiej jakości, napojach gazowanych, fast food. Na przykład jest to dość powszechne, gdy po skręceniu żołądka i biegunki: w tym przypadku „sprawcy” nie są tak bardzo azotany, gdy azotyny się z nich przekształciły. Wchodząc do azotynów krwioobiegu wywołuje niedobór tlenu, komplikuj układ trawienny, negatywnie wpływają na całe ciało jako całość. Płynne odchody żółtego lub białego koloru są charakterystyczne dla zapalenie wątroby, ts iroza wątroby, choroby trzustki, zakażenie wirusowe lub mikrobiologiczne.

Skręty brzucha i biegunka rano po ciężkich wieczornych posiłkach, szczególnie z dużymi ilością tłustego pokarmu i napojów alkoholowych. Dodatkowe objawy mogą obejmować nudności, wymioty, ból głowy.

Tocząca się żołądek i wodna biegunka są dość niebezpiecznymi objawami, które mogą wskazywać na celiakię, objaw choroby drażliwej jelit, na różne choroby zakaźne jelit, takie jak cholera, yersiniosis, rotavirus infekcja. Wodne stolce czasami towarzyszą zatrucie pokarmowe, i są również jednym z znaków z „Diarrhea Travelers 'Diarrhea”.

Częste lub przedłużone skurcze brzucha, biegunka i wymioty mogą wywołać odwodnienie, zaburzenie charakteryzujące się spadkiem stężenia wilgoci w tkankach. odwodnienie objawia się senność, zawroty głowy, apatia, sucha skóra i błony śluzowe, odczucia występowania i zmniejszonej częstotliwości i objętości.

Jeśli istnieje wysoka gorączka, skręcanie żołądka i biegunki - najprawdopodobniej jest to choroba zakaźna:

• Infekcja gronkowca;
• Tajfoid, infekcja salmonellozy;
• Escherichiosis;
• Rotawirus;
• Enterowirus;
• Adenowirus.

Środkami sprawcze w tym przypadku są mikroorganizmy patogenne i oportunistyczne, wirusy.

Skręty w żołądku i biegunka po alkoholu - złej jakości lub zabrane w dużych ilościach. Alkohol podrażnia tkanki śluzowe układu trawiennego, co prowadzi do naruszenia produkcji soku żołądka, aktywacji funkcji jelit i trzustki. W takiej sytuacji biegunka jest naturalną reakcją organizmu na zatrucie alkoholem. Jeśli dana osoba spożywa alkohol przez długi czas („wchodzi do objadania się”), zaburzenia trawienne stają się regularne. Wynika to często z rozwoju zapalenia trzustki i marskości wątroby.

Diagnostyka dyskomfort w jamie brzusznej i biegunka.

Podczas pierwszego spotkania specjalista zbiera anamneza od pacjenta. Oprócz skarg, że żołądek skręca i biegunka, lekarz musi zrozumieć pełny obraz stanu pacjenta, aby określić prawdopodobną przyczynę naruszenia. Przeprowadzane jest obowiązkowe badanie fizykalne. Na podstawie skumulowanych informacji można już podejrzewać jeden lub inny problem. Jednak ostateczna diagnoza jest postawiona dopiero po odpowiedniej dodatkowej diagnostyce, która obejmuje badania laboratoryjne i instrumentalne.

Wymagane testy laboratoryjne:

• Ogólne i biochemiczne badania krwi, analiza moczu i analiza kału;
• Jeśli są wymioty, przeanalizuj wymioty.

Diagnostyka instrumentalna może obejmować:

• Badanie ultradźwięków narządów brzusznych (pomaga wykryć zaburzenia funkcjonalne narządów trawiennych, procesów zapalnych);
• CT Skanka brzucha (zawiera pełne informacje o stanie narządów);
• Kolonoskopia (pozwala zbadać wnętrze jelita grubego za pomocą sprzętu endoskopowego).

W razie potrzeby można uzupełnić listę diagnostyczną. Na przykład, jeśli Doktor podejrzewa patologię górnych części przewodu pokarmowego, może przepisać gastroscopy (Fibrogastroduodenoscopy). Jeśli wykryto nowotwory, wymagana jest biopsja tkankowa.

Diagnostyka różnicowa

Znaki patologiczne, w których żołądek skręca i biegunka występują w różnych chorobach. A niektóre z nich nie są nawet związane z aparatem przewodu pokarmowego.

Aby uniknąć błędów diagnostycznych, lekarz musi wykluczyć obecność następujących chorób u pacjenta:

• Zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie trzustki;
• Choroba kamienia żółciowego, zapalenie żółciów, zapalenie wątroby, marskość wątroby;
• Diabetes;
• Celiakia (enteropatia glutenowa);
• Zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego;
• Nietolerancja laktozy;
• Niedobór wydzielania;
• Procesy nowotworowe;
• Zatrucie, zatrucie.

W zależności od zidentyfikowanego problemu i jego przyczyn, lekarze z kilku specjalizacji może traktować biegunkę i dyskomfort w jamie brzusznej. Najczęściej wymagana jest pomoc gastroenterologa, specjalisty ds. Chorób zakaźnych, terapeuty, endokrynologa, chirurga.

Leczenie dyskomfort w jamie brzusznej i biegunka.

Najbardziej niebezpieczny stan w biegunce jest uważany za zakłócenie równowagi wodno-elektrolitowej. Aby temu zapobiec, konieczne jest podejmowanie środków w celu jak najszybszego nawodnienia ciała.

W przypadku łagodnej biegunki i dyskomfortu brzucha płyny przyjmuje się doustnie. W szczególności zaleca się stosowanie roztworów soli fizjologicznej, które są kombinacją chlorku sodu i cytrynianu, chlorku potasu i glukozy. Jeśli takie roztwory nie są dostępne, ponieważ płyny uzupełniające wykorzystują wodę mineralną bez gazu, wywar z róży, infuzje rumianku, kompotki suszonych owoców itp.

Jeśli stan pacjenta jest ciężki, utrata płynu jest wymawiana, może być wymagane podawanie leków i roztworów.

Aby ustabilizować płynne stolce przepisują przeciwdążowe, ściągające leki. Enterosorbents są przepisywane do zatrucia.

Zakaźna biegunka może wymagać antybiotyków o szerokim spektrum. Jeśli uzyskano wynik hodowli, można zmienić przepisany antybiotyk.

W celu korekcji mikroflory jelit i wyrównania działań niepożądanych po terapii antybiotykoterapii właściwe jest stosowanie probiotyków.

W przypadku przewlekłej biegunki i dyskomfortu brzucha leczenie przepisuje się dopiero po pełnym przebiegu diagnozy.

Ważnym elementem leczenia jest dieta. Zaleca się, aby jeść łatwe strawienie, lekka pokarm, która nie ma agresywnego i irytującego wpływu na błonę śluzową układu trawiennego. Podstawą diety są: suszony chleb, gotowany ryż, kotlety gotowane na parze, śluzowe i puree zupy, tłuczone ziemniaki.

Co zrobić, jeśli masz skręcający żołądek i biegunkę?

Jeśli zaburzenie jest niewielkie, bez poważnych dodatkowych objawów i jest to dorosły, możliwe jest przyjęcie przygotowania Loperamidu i Bismutha. Jeśli pacjent ma gorączkę, w odchodach jest krew, wówczas nie zaleca się samodzielne traktowanie: konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem. W takiej sytuacji przyczyna biegunki może być ukryta w procesie zakaźnym.

Jeśli chodzi o dziecko, nie powinieneś oferować im środków zaradczych bez recepty, które są zwykle przyjmowane przez dorosłych. Lepiej jest skonsultować się z pediatrą lub gastroenterologiem pediatrycznym.

Takie przypadki wymagają pilnej pomocy medycznej:

• Skręty w żołądku i biegunka przez dłuższe niż dwa dni;
• Wzrasta temperatura;
• Są wymioty, szczególnie częste wymioty;
• W 24-godzinnym okresie odbywa się ponad sześć wizyt w toalecie z płynnymi stołkami;
• Czarne, krwawe, tarry lub ropne stolce;
• Pojawiają się oznaki odwodnienia (senność, apatia, sucha skóra i błony śluzowe, zmniejszona objętość i częstotliwość oddawania moczu).

Leczenie narkotyków

Biegunka jest tylko jednym z objawów choroby. Jeśli to możliwe, po wszystkich pomiarach diagnostycznych konieczne jest bezpośrednie leczenie w celu wyeliminowania leżącej u podstaw patologii. Chociaż w wielu przypadkach konieczne jest stosowanie i objawowe leki.

Mniej skręcania żołądka i mniej biegunki po spożyciu:

• Loperamid w ilości 2-4 mg trzy razy dziennie (optymalnie-pół godziny przed posiłkami);
• Difenoksylan 2,5-5 mg trzy razy dziennie;
• Fosforan kodeny 15-30 mg trzy razy dziennie.

W niektórych przypadkach przyjmowanie leków przeciwbólowych pogarsza stan pacjenta i może prowadzić do rozwoju zespołu hemolityczno-moczowego. Aby temu zapobiec, leki te nie są przepisywane, jeśli biegunka w odchodach znajduje się krwawe zanieczyszczenia nieznanego pochodzenia. Optymalne jest stosowanie środków przeciwbrzedników, jeśli chodzi o biegunkę bez objawów ogólnego zatrucia ciała.

Zastosowanie psyllium i metylocelulozy jest wskazane w celu zwiększenia objętości masy wewnątrzgałkowej. W niskich dawkach spójność stolca można w ten sposób znormalizować.

Zastosowanie preparatów pektyny, kaoliny i węgla aktywnego pomaga wchłonąć nadmiar wilgoci.

Leczenie zespołu jelita drażliwego, z skręcaniem brzucha i biegunką, może obejmować przyjmowanie eluxadoliny. Dawkowanie wynosi 75-100 mg dwa razy dziennie. Ten lek nie jest stosowany, jeśli pacjent ma historię zapalenia trzustki lub usuwania pęcherzyka żółciowego.

Zespół jelita drażliwego może również wymagać recepty na antybiotyk - szczególnie tabletki rifaxyminowe 550 mg doustnie trzy razy dziennie przez dwa tygodnie.

Leczenie ziołowe

Samo traktowanie wszelkiego rodzaju ziołami i miksturami ciężkiej biegunki, a także wszelkie zaburzenia trawienne u małych dzieci jest niedopuszczalne. Ważne jest, aby zobaczyć lekarza na czas.

W łagodnych przypadkach możesz to zrobić i takie powszechne środki fitoterapii:

• Szałwia. Wlew mędrca jest przygotowywany w następujący sposób: 50 g suchych surowców wlać 500 ml wrzącej wody, pokrywa pokrywką i nalegaj przez godzinę. Następnie infuzja jest filtrowana, weź pół kubka w ciągu dnia co dwie godziny.
• Kora dębowa: weź 1 łyżeczkę. Drobna kora dębowa, zalew 400 ml wódki, nalegaj na tydzień. Nalepa jest filtrowana, bierze dwa razy dziennie 20 kropli.
• Wlew brzeczki św. Jana. Jedna łyżka łyżki suchej mieszanki dziurawionej św. Jana wylewa się 250 ml wrzącej wody, naleganie pod pokrywką przez godzinę filtrowana. Poświęć 30 minut przed posiłkami 100 ml, aż do normalizacji stanu.
• Sok Ryabina.ryabina jest przyjmowany dwa razy dziennie, pół godziny przed posiłkami, po 50 ml. Aby wyeliminować nieprzyjemny kwaśny ugryzienie, może dodać odrobinę miodu.

Skuteczne lekarstwo jest uważane za nalewkę kolekcji ziół, takich jak brzeczka św. Jana, rumianek, pianek. Aby przygotować, weź 3 łyżki. Równa mieszanina tych roślin, wlać 500 ml wódki, nalegaj co najmniej 2 tygodnie. Lek jest pobierany 1 łyżki. L. przed każdym posiłkiem.

Przeczytaj także:

• Pigułki na biegunkę: jakie skuteczne, szybkie i niedrogie tabletki
• Infuzje i wywar dla biegunki
• Zioła na biegunkę
• Folk Remedies for Diarrhea
• Napoje na biegunkę
• Żywność dla biegunki

Zapobieganie

Miary zapobiegawcze, które pomagają zapobiec pojawieniu się bólu brzucha i biegunki, polegają na ogólnej korekcie procesu trawiennego. Ważne jest, aby obserwować następujące zalecenia:

• Uważnie obserwuj ogólnie przyjęte zasady higieny osobistej;
• Utrzymuj przechowywanie żywności i przygotowywanie żywności w czystości;
• Poddaj żywność na obróbkę cieplną (zwłaszcza jaja, mięso i ryby);
• Właściwie przechowuj produkty z psującymi się, obserwuj okresy przechowywania;
• Nie pij wody z wątpliwych źródeł (najlepiej butelkowanej lub gotowanej wody);
• Jeść tylko wysokiej jakości żywność;
• Nie przejadaj się, nie jedz zrównoważonej diety, unikaj fast foodów, napojów gazowanych, alkoholu, nadmiernie tłustego i pikantnego jedzenia;
• Nie bierz żadnych leków bez recepty lekarza.

Prognoza

Jeśli żołądek się skręca i jest ciężka biegunka, ryzyko odwodnienia jest pomnożone. Wynika to z faktu, że w przypadku płynnych stołków osoba traci znacznie więcej płynów niż zwykle. Zaleca się poprawić rokowanie i zapobiec rozwojowi powikłań:

• Zobaczyć lekarza;
• Uzupełnić utracone płyny, aby przywrócić bilans wodny w ciele;
• Pij często i trochę (możesz użyć prostej wody lub herbaty bez cukru, a także rozwiązań rehydron, joniki, rejestolu, realty, rehydraton itp.);
• Przestrzegać zalecanej diety;
• Nie przyjmuj antybiotyków ani innych leków, chyba że jest przepisany przez lekarza;
• Nie pij alkoholu, kawy, napojów gazowanych.

Obowiązkowe jest konsultacje z lekarzem, jeśli żołądek skręca i biegunka u dziecka, a także w przypadkach:

• Jeśli w kale jest krew (smugi lub skrzepy);
• Jeśli odchody są czarne lub, odwrotnie, białe;
• Jeśli masz gorączkę;
• Jeśli ból brzucha nie zniknie, a nawet się pogarsza;
• Jeśli istnieje wzdęcia brzucha, skurcze, częste wymioty;
• Jeśli nie można pić płynów (na przykład z powodu wymiotów).

Skręcanie żołądka i biegunki - takie objawy mogą być oznaką niewydolności funkcjonalnej lub patologii. Tylko lekarz będzie mógł dokładnie odpowiedzieć na pytanie o pochodzenie tego zaburzenia po przeprowadzeniu odpowiednich miar diagnostycznych.

Literatura

• Ivashkin, V. T. Gastroenterology. National Guide / Ed. Autor: V. T. Ivashkin, T. L. Lapina - Moskwa: Geotar-Media, 2018. - 464 с.
• Choroby zakaźne: National Guide / pod redakcją N. D. Yushchuk, Y. Y. Vengerov. - Wydanie 3. Moskwa: Geotar-Media, 2023. - 1104 с.